Dolore postoperatorio dopo isterectomia laparoscopica totale: un confronto tra laparoscopia a porta singola e a tre porte

Il codice di randomizzazione è stato inserito in buste numerate e sigillate. Una sola busta è stata aperta quando il paziente è arrivato in sala operatoria. Tutti i pazienti hanno dato il loro consenso informato per lo studio e sono stati sottoposti a isterectomia per patologie benigne. Dopo l'intervento chirurgico, in tutti i pazienti, tre cerotti adesivi sono stati applicati allo stesso modo con tre gruppi chirurgici portuali, pertanto non solo i pazienti ma anche il personale anestesiologico che misura il punteggio del dolore non poteva conoscere il tipo di intervento chirurgico fino al termine della raccolta dei dati. Il dolore è stato valutato secondo la scala analogica visiva (VAS) (0 = nessun dolore; 10 = peggior dolore immaginabile). Ai pazienti è stato chiesto di valutare il grado massimo di dolore. I punteggi del dolore sono stati registrati almeno a 30 minuti, 1, 12, 24 e 48 ore dopo l'intervento chirurgico. Il dolore postoperatorio è stato misurato da due membri indipendenti del personale di anestesia per il controllo incrociato. Al fine di confrontare accuratamente l'intensità del dolore postoperatorio, tutti i partecipanti hanno ricevuto l'anestesia nello stesso modo e il dolore postoperatorio è stato gestito con una pompa analgesica endovenosa a base di fentanil controllata dal paziente (IV-PCA, Baxter healthcare Corporation, U.S.A: dose in bolo 0,12 mg /kg di fentanil, intervallo di blocco di 5 min, infusione basale 0,02 ml/kg) con lo stesso regime in entrambi i gruppi. A un paziente è stato chiesto di premere il pulsante del bolo IV-PCA quando la VAS era 3 o superiore. Un paziente sottoposto a IV-PCA il cui VAS era superiore a 5 ha ricevuto 50 mg di iniezione di Tridol per via endovenosa. L'IV-PCA è stato rimosso 48 ore dopo l'intervento, a meno che un paziente non lo richiedesse espressamente. Quindi, utilizzando i dati di registro scaricati da un programma, abbiamo analizzato il numero di richieste di bolo IV-PCA per intervallo di tempo, quantità totale di consumo di fentanil e numero di somministrazioni aggiuntive di Tridol e tempo di iniezione.