Inwazyjne leczenie bólu związanego z rakiem trzustki na różnych poziomach drabiny analgetycznej WHO
Rak trzustki jest chorobą trudną do leczenia, głównie ze względu na fakt, że diagnoza stawiana jest zazwyczaj w późnym stadium tego schorzenia. Jedną z metod leczenia bólu towarzyszącego temu nowotworowi jest torakoskopowa splanchnicektomia. Wykazano, że jest to zabieg bezpieczny, z niewielkim odsetkiem powikłań, jednak często stosowany jako ostatni etap leczenia bólu, co znacznie obniża jego skuteczność.
Celem pracy jest określenie wpływu inwazyjnego leczenia bólu (splanchnicektomii) u chorych na zaawansowanego raka trzustki na subiektywne odczuwanie bólu w spoczynku, w ruchu i po posiłkach (mierzone kwestionariuszami BPI, QLQ-C30 i FACIT) oraz cierpienie (mierzone testem projekcji PRISM), stosowanie leków przeciwbólowych w czasie choroby oraz przeżycie całkowite pacjentów. Ponadto badacze chcą sprawdzić, czy wczesne wykonanie splanchnicektomii (na niższych stopniach drabiny analgetycznej WHO) wiąże się z lepszym efektem terapeutycznym tego zabiegu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Łukasz Dobosz, M.D.
- Numer telefonu: 0048583493010
- E-mail: lukaszdobosz@gumed.edu.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gdansk, Polska
- Rekrutacyjny
- Department of General, Endocrine and Transplant Surgery, Medical University of Gdansk.
-
Kontakt:
- Łukasz Dobosz, M.D.
- Numer telefonu: +48604904644
- E-mail: lukaszdobosz@gumed.edu.pl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem raka trzustki
- Wiek powyżej 18 lat
- Podpisana świadoma zgoda na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat
- Intelektualna niezdolność do wypełnienia kwestionariuszy
- Współwystępowanie choroby, w której występuje istotny ból przewlekły rozpoznany przed wystąpieniem raka trzustki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Leczenie chirurgiczne
Pacjenci z pierwszej grupy będą poddani torakoskopowej splanchnicektomii.
Operacja zostanie przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, z intubacją dotchawiczą w pozycji na brzuchu.
Nerw trzewny większy zostanie zidentyfikowany na początku w pniu współczulnym, wypreparowany wraz ze wszystkimi bocznymi nerwami aż do przepony i wycięty.
Dodatkowe nerwy trzewne (mniejsze, minimus) zostaną nacięte lub wycięte, jeśli są połączone z nerwem trzewnym większym.
Na skórę zostaną założone pojedyncze szwy.
Następnie zabieg zostanie powtórzony po przeciwnej stronie.
|
|
|
Brak interwencji: Leczenie zachowawcze
Pacjentom z drugiej grupy zostanie zaproponowane najlepsze dostępne zachowawcze leczenie bólu.
Na liście leków na 1 etapie znajdą się: paracetamol, ibuprofen, diklofenak.
Na etapie 2: etap 1 + kodeina i tramadol.
Na etapie 3: etap 2 + morfina, fentanyl, oksykodon, petydyna.
Preferowane będą drogi doustne i przezskórne, a nie dożylne, domięśniowe i podskórne.
Konieczność awansu do kolejnego stopnia drabiny analgetycznej zostanie rozważona, gdy ból będzie silniejszy niż 6 punktów w Numerycznej Skali Oceny (NRS) i będzie się utrzymywał dłużej niż 5 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej intensywności bólu po 1 roku (kwestionariusze BPI)
Ramy czasowe: rok
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Pomiar jakości życia i natężenia bólu (mierzony kwestionariuszami QLQ-C30, FACIT i BPI)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny, szacowany do 100 miesięcy
|
Od daty randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny, szacowany do 100 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MUG10
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .