Pooperacyjna drożność żyły szyjnej wewnętrznej po wprowadzeniu kaniuli szyjnej

Z roku na rok rośnie liczba pacjentów poddawanych małoinwazyjnej kardiochirurgii (MICS). Procedury MICS na zastawkach przedsionkowo-komorowych są zwykle wykonywane bez konwencjonalnej sternotomii, alternatywnym podejściem jest prawostronna minitorakotomia przednio-boczna. To podejście chirurgiczne ma istotny wpływ zarówno na technikę znieczulenia, jak i ustawienie krążenia pozaustrojowego (CPB). Specyficznym postępowaniem anestezjologicznym jest wprowadzenie kaniuli żylnej szyi CPB przez prawą żyłę szyjną wewnętrzną do żyły głównej górnej zarówno w celu częściowego, jak i całkowitego pomostowania. Rozmiar kaniuli szyjnej wynosi od 15 do 21 francuskich w zależności od rodzaju zabiegu chirurgicznego i wagi pacjenta. Do prawej żyły szyjnej wewnętrznej wprowadza się również cewnik do żyły centralnej i ewentualnie koszulkę. W związku z tym pojawia się istotne pytanie dotyczące pooperacyjnej drożności prawej żyły szyjnej wewnętrznej u pacjentów poddawanych zabiegom MICS wymagającym założenia kaniuli szyjnej CPB. Badacze stawiają hipotezę, że nie ma istotnej różnicy w pooperacyjnej drożności żyły szyjnej wewnętrznej ocenianej ultrasonograficznie u pacjenta poddawanego zabiegom kardiochirurgicznym z i bez kaniuli szyjnej CPB