Leczenie ambulatoryjne ZP i ZŻG na Oddziale Ratunkowym

Pacjenci, którzy zgłosili się do Massachusetts General Hospital (MGH) ED lub EDOU, którzy spełniają wszystkie kryteria włączenia i nie wykluczają.

Interwencja: Telefoniczna obserwacja po 7 i 30 dniach.

Osoby zgłaszające się do Brigham and Women's Hospital (BWH) ED lub EDOU, które spełniają wszystkie kryteria włączenia i nie wykluczają.

Interwencja: Telefoniczna obserwacja po 7 i 30 dniach.

1. Współczesne grupy kontrolne: osoby z rozpoznaniem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) na SOR i niekwalifikujące się do leczenia ambulatoryjnego

2. Kontrole historyczne:

   1. Osoby włączone do prospektywnego i retrospektywnego badania SPEED-D (PI: Kabrhel) ze zdiagnozowaną PE w latach 2006-2012.
   2. Osoby z rozpoznaną ŻChZZ w MGH i BWH ED w okresie 18 miesięcy poprzedzających zastosowanie klinicznego leczenia ambulatoryjnego protokołu PE.

Porównanie pacjentów, u których zdiagnozowano ŻChZZ po wdrożeniu protokołu z pacjentami, u których zdiagnozowano ŻChZZ przed wdrożeniem protokołu pod względem czterech miar skuteczności:

A) Długość pobytu na SOR – zdefiniowana jako czas od rejestracji na SOR do wyjazdu z SOR (na piętro szpitalne lub na SOR).

B) Czas dyspozycji SOR - zdefiniowany jako czas od rejestracji SOR do zgłoszenia zapotrzebowania na łóżko.

C) Długość pobytu w szpitalu – rozumiana jako czas od rejestracji na SOR do wyjścia ze szpitala.

D) Koszt – zdefiniowany jako szacunkowy koszt opieki, w tym badań diagnostycznych, badań obrazowych, pobytu w szpitalu/oddziale obserwacyjnym, kosztów leków/apteki.

Ocena bezpieczeństwa ambulatoryjnego leczenia ŻChZZ ze szczególnym uwzględnieniem:

A) nawracająca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;

B) krwawienie (poważne lub niewielkie);

C) nieplanowany powrót do szpitala z jakiejkolwiek przyczyny;

D) zgon z dowolnej przyczyny: występujący do 30 dni po wypisie ze szpitala.