Trattamento ambulatoriale di EP e TVP nel Pronto Soccorso

Soggetti che si presentano al Massachusetts General Hospital (MGH) ED o EDOU che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessun criterio di esclusione.

Intervento: follow-up telefonico a 7 e 30 giorni.

Soggetti che si presentano al Brigham and Women's Hospital (BWH) ED o EDOU che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessun criterio di esclusione.

Intervento: follow-up telefonico a 7 e 30 giorni.

1. Controlli contemporanei: soggetti con diagnosi di Tromboembolia Venosa (TEV) in PS e non idonei al trattamento ambulatoriale

2. Controlli storici:

   1. Soggetti arruolati nello studio prospettico e retrospettivo SPEED-D (PI: Kabrhel) e con diagnosi di PE tra il 2006-2012.
   2. Soggetti con diagnosi di TEV nell'ED MGH e BWH nei 18 mesi precedenti l'uso del trattamento clinico ambulatoriale del protocollo PE.

Confrontare i pazienti con diagnosi di TEV dopo l'implementazione del protocollo con quelli con diagnosi di TEV prima dell'implementazione del protocollo in termini di quattro misure di efficienza:

A) Durata della degenza in PS - definita come il tempo dalla registrazione in PS alla partenza dal PS (al piano di ricovero o all'EDOU).

B) Tempo di disposizione PS - definito come tempo dalla registrazione PS alla richiesta posto letto.

C) Durata della degenza ospedaliera - definita come il tempo che intercorre tra la registrazione in PS e la partenza dall'ospedale.

D) Costo - definito come il costo stimato dell'assistenza inclusi i test diagnostici, l'imaging, il ricovero ospedaliero/la degenza dell'unità di osservazione, i costi dei farmaci/farmaci.

Valutare la sicurezza del trattamento ambulatoriale di TEV, in particolare per quanto riguarda:

A) tromboembolia venosa ricorrente;

B) sanguinamento (maggiore o minore);

C) rientro non programmato in ospedale per qualsiasi motivo;

D) morte per qualsiasi causa: avvenuta fino a 30 giorni dopo la dimissione.