Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Analiza powierzchniowych sygnałów EKG w celu identyfikacji dysfunkcji mięśnia sercowego u pacjentów zagrożonych chorobą wieńcową

19 października 2017 zaktualizowane przez: Partho Sengupta, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Wielowymiarowa analiza falkowa elektrokardiogramu powierzchniowego w celu identyfikacji subklinicznej dysfunkcji mięśnia sercowego u pacjentów z ryzykiem choroby wieńcowej

  1. Urządzenie MyoVista jest w stanie wykryć sygnały elektrokardiogramu powierzchniowego i jest czułe w wykrywaniu choroby wieńcowej w porównaniu z tradycyjną angiografią tomografii komputerowej (CTA)
  2. Sygnały elektrofizjologiczne na poziomie komórkowym mięśnia sercowego są powiązane z określonymi wzorcami na urządzeniu MyoVista
  3. Zmiany w wydajności urządzenia MyoVista i mogą wskazywać na przyszłe wyniki CAD i potrzebę rewaskularyzacji

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wstęp Niedokrwienie mięśnia sercowego jest spowodowane niedopasowaniem podaży tlenu do zapotrzebowania mięśnia sercowego. Pomimo tego, że choroba niedokrwienna serca (CAD) jest główną przyczyną niedokrwienia mięśnia sercowego, objawy mogą wystąpić nawet przy braku istotnej CAD. Jednym z sugerowanych mechanizmów niedokrwienia mięśnia sercowego u tych pacjentów jest niedokrwienie mikrokrążenia (tj. niedopasowanie w mikroskopijnych naczyniach), wpływające na mięsień sercowy (tj. mięśnia sercowego) na poziomie komórkowym.

Nowatorska metoda rejestracji elektrokardiograficznej, iECG, jest zdolna do przechwytywania i wzmacniania sygnałów z poziomu komórkowego, które są znacznie niższymi sygnałami biologicznymi niż te przetwarzane przez tradycyjny elektrokardiogram (EKG). Nagrania te koncentrują się na wczesnym wykrywaniu nieprawidłowości mięśnia sercowego poprzez nieliniową analizę aktywności elektrycznej i zjawisk fizjologicznych. Ta nowa ocena może być w stanie wykryć subkliniczną dysfunkcję mięśnia sercowego w różnych chorobach serca.

Konkretne cele

Cel nr 1: Zbadanie możliwości wykrycia CAD za pomocą iECG w porównaniu z tomografią komputerową koronarografii (CTA).

Cel nr 2: Zbadanie związku między wzorcami iEKG a dysfunkcją mięśnia sercowego u pacjentów bez CAD w porównaniu z echokardiografią.

Cel nr 3: Zbadanie wpływu zmian sygnału wyjściowego iEKG na przyszłe wyniki CAD i potrzebę rewaskularyzacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

200

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rytmy zatokowe
  • Wiek >18 lat
  • Obie płcie

Kryteria wyłączenia:

  • Ostre zespoły wieńcowe (ACS)
  • Przeciwwskazania do podania kontrastu jodowego
  • Ciąża
  • Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG)
  • Historia wymiany zastawek serca
  • Wszczepiony rozrusznik serca
  • Deformacje klatki piersiowej
  • Nie chcą lub nie mogą wyrazić świadomej zgody na udział w badaniu
  • Włączono do innego badania klinicznego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Wykonalność urządzenia
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Choroba wieńcowa
Pacjenci zakwalifikowani do tomografii komputerowej angiografii wieńcowej (CTA)
Urządzenie MyoVista to standardowe urządzenie EKG z dodatkowymi możliwościami wykrywania sygnałów elektrofizjologicznych mięśnia sercowego na poziomie komórkowym. Urządzenie polega na umieszczeniu elektrod na klatce piersiowej, podobnie jak tradycyjne urządzenie EKG
Inne nazwy:
  • iEKG
Tradycyjna metoda wykrywania choroby wieńcowej. CTA zostanie przeprowadzona przy użyciu skanerów z rzędem 64 lub więcej detektorów z bramkowaniem elektrokardiograficznym, zgodnie z wytycznymi Towarzystwa Tomografii Komputerowej Układu Krążenia (SCCT). Około 80 do 100 ml kontrastu dożylnego, a następnie 50 do 80 ml soli fizjologicznej zostanie podane z szybkością 5 ml/s za pomocą wstrzykiwacza mechanicznego przez żyłę łokciową (na przedramię w pobliżu łokcia).
Inne nazwy:
  • Wezwanie do działania
Inne nazwy:
  • Echokardiogram

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pokolorowany kształt fali
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza widma przedstawia poziomy i lokalizacje energii komórkowej oraz automatyzuje analizę do prostego wskazania poziomu nieprawidłowości mięśnia sercowego, jeśli występują.
Dzień 1

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana obciążenia blaszką wieńcową
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
Zmiana obciążenia blaszką wieńcową po 3 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową. Obciążenie blaszką wieńcową zostanie ocenione poprzez przypisanie wyniku (od 0 do 5) zgodnie z wytycznymi SCCT (0, Normalna: brak płytki i brak zwężenia światła; 1, Minimalna: blaszka ze zwężeniem <25%; 2, Łagodna: 25% do 49% zwężenia; 3, Umiarkowane: od 50% do 69% zwężenia; 4, Ciężkie: od 70% do 99% zwężenia; 5, Całkowita okluzja)
Wartość bazowa i 3 miesiące
Wskaźnik ruchu ściany mięśnia sercowego (WMSI)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Wskaźnik ruchu ściany mięśnia sercowego (WMSI) uzyska się dzieląc lewą komorę na 16 segmentów7. Każdemu z segmentów zostanie przypisana ocena oparta na pogrubieniu mięśnia sercowego (1 dla normalnego lub hiperkinetycznego, 2 dla hipokinetycznego, 3 dla akinetycznego, 4 dla dyskinezy, 5 dla rozszerzenia tętniaka). WMSI zostanie obliczony jako suma wyników podzielona przez liczbę wizualizowanych segmentów.
Linia bazowa
Elektrolity w surowicy
Ramy czasowe: 3 miesiące
Poziom elektrolitów w surowicy obejmuje sód, potas, wapń i magnez
3 miesiące
Poziom kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: 3 miesiące
3 miesiące
Surowica Poziom mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP).
Ramy czasowe: 3 miesiące
3 miesiące
Enzymy sercowe w surowicy
Ramy czasowe: 3 miesiące
Enzymy sercowe w surowicy obejmują frakcję MB kinazy kreatyniny (CK-MB)
3 miesiące
Białko C-reaktywne o wysokiej czułości w surowicy (hsCRP)
Ramy czasowe: 3 miesiące
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Partho P Sengupta, MD, DM, FACC, FASE, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 września 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 września 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 września 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 października 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 października 2017

Ostatnia weryfikacja

1 października 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • GCO 15-0726
  • Heart Test Laboratories, Inc. (Inny identyfikator: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .