Rękawowa resekcja żołądka u młodzieży z powikłaną otyłością olbrzymią i NAFLD
Wpływ rękawowej resekcji żołądka na nieprawidłowości wątrobowe i metaboliczne u młodzieży z powikłaną otyłością olbrzymią i NAFLD
Otyłość dziecięca stała się krytycznym problemem zdrowotnym na całym świecie, zwiększając przedwczesne występowanie chorób związanych z otyłością. Zjawisko to powoduje wzrost częstości występowania poważnych powikłań zdrowotnych rozpoczynających się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Interwencje dotyczące stylu życia, w tym dieta i regularna aktywność fizyczna, są podstawą obecnego postępowania medycznego. Niestety interwencje te są często nieskuteczne w zapewnieniu znaczącej i długotrwałej utraty wagi, niezbędnej do zmiany wyników zdrowotnych. Wykazano, że wczesna interwencja w leczeniu otyłości u dzieci i młodzieży, polegająca na wywołaniu utraty masy ciała poprzez wykonanie operacji bariatrycznej u starannie wyselekcjonowanych pacjentów, może radykalnie zmniejszyć ryzyko otyłości wieku dorosłego i chorób z nią związanych, w tym niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). ).
Ostatnie dowody sugerują, że chirurgia bariatryczna może poprawić powikłania metaboliczne i zajęcie wątroby u pacjentów dotkniętych chorobliwą otyłością.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- BMI>40 kg/m2 z ciężkimi chorobami współistniejącymi
- Cukrzyca typu 2
- Umiarkowany do ciężkiego bezdech senny
- Guz rzekomy mózgu
- NASH z zaawansowanym włóknieniem (wynik ISHAK >1)
- BMI>50 kg/m2 z łagodnymi chorobami współistniejącymi
- Nadciśnienie
- Dyslipidemia
- Łagodny obturacyjny bezdech senny
- Przewlekła niewydolność żylna
- Zapalenie tkanki podskórnej
- Niemożność utrzymania moczu
- Upośledzenie czynności życia codziennego
- NASH
- Choroba refluksowa przełyku
- Ciężkie cierpienie psychiczne
- Artropatie związane z wagą
Kryteria wyłączenia:
- Udokumentowany problem nadużywania substancji
- Medycznie możliwa do skorygowania przyczyna otyłości
- Niepełnosprawność, która utrudniałaby przestrzeganie leczenia pooperacyjnego, obecną ciążę lub karmienie piersią
Pacjenci włączeni do niniejszego badania zostali włączeni zgodnie z aktualnymi wskazaniami do operacji bariatrycznej u ciężko otyłych nastolatków Komitetu Hepatologicznego Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) (JPGN 2015;60: 550-561)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rękawowa resekcja żołądka
Pacjenci ci są leczeni chirurgicznie za pomocą laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka w połączeniu z modyfikacją stylu życia (dieta hipokaloryczna i aktywność fizyczna)
|
Ci pacjenci (nr. 20) są oceniane na podstawie oceny klinicznej i psychologicznej (parametry auksologiczne, ciśnienie krwi oraz wywiad osobisty i rodzinny), badań krwi (próby czynnościowe wątroby (LFT), kwas moczowy, profil lipidowy i glukoinsulinemiczny z doustnym testem obciążenia glukozą (OGTT)) , USG jamy brzusznej w momencie rejestracji. Są leczeni za pomocą laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka związanej z modyfikacją stylu życia. Równolegle z interwencją chirurgiczną wykonuje się biopsję wątroby. Po 6 i 12 miesiącach od LSG pacjenci są oceniani laboratoryjnie, klinicznie i echograficznie. Ponadto po roku ponowiona biopsja wątroby LSG. |
|
Eksperymentalny: Interwencja w styl życia
Pacjenci ci są leczeni poprzez zmianę stylu życia (dieta hipokaloryczna i aktywność fizyczna)
|
Ci pacjenci (nr. 20) są oceniane na podstawie oceny klinicznej i psychologicznej (parametry auksologiczne, ciśnienie krwi oraz wywiad osobisty i rodzinny), badań krwi (próby czynnościowe wątroby (LFT), kwas moczowy, profil lipidowy i glukoinsulinemiczny z doustnym testem obciążenia glukozą (OGTT)) , USG jamy brzusznej w momencie rejestracji. Są leczeni interwencją stylu życia. Po 6 i 12 miesiącach od włączenia pacjenci są oceniani za pomocą oceny laboratoryjnej, klinicznej i echograficznej. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa parametrów metabolicznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poprawa poziomu cholesterolu w surowicy (mg/dl), trójglicerydów (mg/dl), HDL (mg/dl), LDL (mg/dl), kwasu moczowego (mg/dl) i profilu glukoinsulinemicznego (stężenie w surowicy podczas standardowy doustny test obciążenia glukozą – OGTT)
|
12 miesięcy
|
|
Poprawa parametrów wątroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poprawa poziomu aminotransferaz asparaginianowych (U/L) i aminotransferaz alaninowych (U/L) w surowicy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa histologii wątroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
poprawa histologii wątroby oceniana w skali niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NAS) u pacjentów leczonych rękawową resekcją żołądka
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LSG_metabolic profile
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .