Leczenie trzęsienia ziemi w Nepalu Trauma (TENT) Trial 2016 (TENT2016)
Skuteczność 4-sesyjnej narracyjnej terapii ekspozycyjnej i 2-sesyjnej terapii behawioralnej skoncentrowanej na kontroli grupowej w przypadku PTSD u osób, które przeżyły trzęsienie ziemi w Nepalu po 12 miesiącach: protokół badania dla randomizowanej kontrolowanej próby z listy oczekujących
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest częstym zaburzeniem zdrowia psychicznego występującym po klęskach żywiołowych. Bez leczenia osoby, które przeżyły trzęsienie ziemi, cierpiałyby na zespół stresu pourazowego przez wiele lat. Nie ma wielu krótkoterminowych terapii psychospołecznych skoncentrowanych na traumie, które zostały zbadane po klęskach żywiołowych w krajach rozwijających się. Niniejsze badanie bada skuteczność 4-sesyjnej skorygowanej narracyjnej terapii ekspozycyjnej (NET-R) i 2-sesyjnej grupowej terapii behawioralnej skoncentrowanej na kontroli (CFBT-R) prowadzonej przez niespecjalistów przy minimalnym nadzorze.
Metody/Projekt: Uczestnicy zostaliby zidentyfikowani i zrekrutowani poprzez badanie „od drzwi do drzwi” wśród rodzin poważnie dotkniętych trzęsieniem ziemi w 2015 r. w gminie Bhaktpur w Nepalu. Lista kontrolna PTSD dla DSM-5 (PCL-5) zostanie wykorzystana do przeszukania wszystkich dorosłych osób, które przeżyły (w wieku 18 lat i starszych) pod kątem możliwej obecności PTSD, a wywiad CAPS-5 zostanie wykorzystany do diagnozy obecnego PTSD. Badacze zamierzają włączyć 240 wyrażających zgodę uczestników do pojedynczego ślepego, randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego. Wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech warunków leczenia (N = 80 każdy): 4-sesyjne skorygowane narracyjne leczenie ekspozycyjne (NET-R), 2-sesyjne grupowe leczenie behawioralne skoncentrowane na kontroli (CFBT-R) obejmujące instrukcje do samoobserwacji lub 3-miesięczną listę oczekujących. Zarówno w przypadku interwencji NET-R, jak i CFBT-R sesje terapeutyczne będą trwały 90 minut; NET-R zostanie dostarczony w ciągu tygodnia, a CFBT-R w ciągu 2 tygodni. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ślepej ocenie nasilenia objawów PTSD za pomocą kwestionariusza CAPS-5 i strachu i unikania przed leczeniem (T0) i 3 miesiące po leczeniu (T1).
Dyskusja: Wyniki pomiarów po leczeniu zapewniłyby mocne empiryczne odniesienie do bezpieczeństwa i skuteczności krótkoterminowych terapii skoncentrowanych na traumie (NET-R i CFBT-R) dla osób, które przeżyły masowy uraz w krajach rozwijających się, takich jak Nepal. Może również dostarczać informacji o tym, kto może odnieść największe korzyści z danego rodzaju interwencji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Suraj Shakya, MA
- Numer telefonu: +977 1 4281529
- E-mail: surajshakya2002@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Arun Jha, FRCPsych
- Numer telefonu: +44-1442-215060
- E-mail: arunjhauk@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Kathmandu
-
Kirtipur, Kathmandu, Nepal
- Nepalese Psychological Association
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat i więcej
- Musi mieć zdiagnozowane PTSD zgodnie z kryteriami DSM-5 z klinicznie podawaną skalą PTSD (CAPS-5); podczas seansu uczestnicy zostaną poproszeni o opisanie traumatycznych wydarzeń spełniających kryterium „A” DSM-5.
- Objawy PTSD muszą być skutkiem trzęsienia ziemi w Nepalu w kwietniu 2015 roku
Kryteria wyłączenia:
- Wysoka samobójstwo (tak na pytanie „Czy ostatnio myślałeś o zakończeniu życia i planowałeś coś w tym kierunku?)
- Osoby z poważnym stopniem długotrwałej żałoby (wynik żalu 25 lub więcej w skali oceny żalu, zaadaptowany z Prigerson i in., 1999)
- Ciężkie upośledzenie umysłowe, niezdolność do komunikowania się i zależność od innych osób w życiu codziennym (tj. cierpiących na poważne trudności w uczeniu się)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Narracyjna Terapia Ekspozycyjna (NET-R)
Revised Narrative Exposure Therapy (NET-R) to 4-sesyjne leczenie manualne, każda sesja trwa 60-90 minut, a pierwsze trzy sesje odbywają się codziennie, a ostatnia sesja po przerwie 1-2 dni
|
W Narracyjnej Terapii Ekspozycji pacjent konstruuje narrację swojego życia, skupiając się na szczegółowym kontekście traumatycznych doświadczeń, a także na ważnych elementach sieci emocjonalnych i ich powiązaniu.
Proces ten pozwala większości osób rozpoznać, że struktura lęku/traumy wynika z przeszłych doświadczeń, a jej aktywacja jest tylko wspomnieniem.
Tracą w ten sposób reakcję emocjonalną na wspomnienie traumatycznych wydarzeń, co w konsekwencji prowadzi do remisji objawów PTSD.
W ten sposób uzyskują dostęp do „utraconych” wspomnień z przeszłości i rozwijają poczucie koherencji, kontroli i integracji.
Revised Narrative Exposure Therapy (NET-R, Zang i in., 2013) to 4-sesyjne leczenie przeprowadzane w ciągu tygodnia.
|
|
Eksperymentalny: Terapia behawioralna skoncentrowana na kontroli
CFBT to interwencja mająca na celu ułatwienie naturalnego procesu zdrowienia poprzez przywrócenie poczucia kontroli nad lękiem, strachem lub dystresem.
W tym badaniu w Nepalu sesja monitorująca zostanie dodana do jednosesyjnej grupowej CFBT stosowanej przez Basoglu i Salcioglu (2011), a poprawiona CFBT zostanie dostarczona grupom 20-30 osób, które przeżyły.
Każda sesja terapeutyczna byłaby prowadzona w ciągu 1-2 godzin (średnio 90 minut), w odstępie dwóch tygodni.
|
Leczenie behawioralne skoncentrowane na kontroli (CFBT, Başoğlu i in. 2005) dla osób, które przeżyły trzęsienie ziemi, zostało opracowane po trzęsieniu ziemi w Turcji w 1999 roku jako interwencja ułatwiająca naturalne procesy zdrowienia poprzez przywrócenie poczucia kontroli nad lękiem, strachem lub dystresem.
Jej podstawową zasadą jest redukowanie reakcji bezradności poprzez zachęcanie do zachowań, które mogą zwiększyć poczucie kontroli nad zdarzeniami stresogennymi i ogólnie nad życiem.
Jej głównym celem jest odwrócenie traumatycznych procesów stresowych poprzez zwiększenie tolerancji lęku lub dystresu.
U osób, które przeżyły trzęsienie ziemi, CFBT obejmuje w większości przypadków pojedynczą sesję i kilka dodatkowych sesji w przypadkach, które nie reagują na sesję początkową.
|
|
Brak interwencji: Kontrola listy oczekujących
Osoby z listy oczekujących otrzymają leczenie z wyboru (NET-R lub CBFT-R) po 3 miesiącach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nasilenia objawów PTSD w stosunku do wartości wyjściowej mierzona za pomocą PCL-5
Ramy czasowe: Przed leczeniem (T0), 2 tygodnie po leczeniu (T1) i po 3 miesiącach obserwacji (T2)
|
Lista kontrolna PTSD dla DSM-5 (PCL-5; Weathers i in., 2013) to składająca się z 20 pozycji samoocena, która ocenia 20 objawów PTSD DSM-5.
Całkowity wynik nasilenia objawów (zakres - 0-80) można uzyskać, sumując wyniki dla każdej z 20 pozycji.
VA National Center for PTSD zasugerowało odcięcie wyniku 38 do badania przesiewowego PTSD.
|
Przed leczeniem (T0), 2 tygodnie po leczeniu (T1) i po 3 miesiącach obserwacji (T2)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Harmonogram oceny niepełnosprawności WHO (WHODAS 2)
Ramy czasowe: Przed leczeniem (T0), 2 tygodnie po leczeniu (T1) i po 3 miesiącach obserwacji (T2)
|
WHODAS 2 mierzy niepełnosprawność związaną ze stanem zdrowia.
|
Przed leczeniem (T0), 2 tygodnie po leczeniu (T1) i po 3 miesiącach obserwacji (T2)
|
|
Lista kontrolna objawów Hopkinsa (HSCL-25)
Ramy czasowe: Przed leczeniem (T0), 2 tygodnie po leczeniu (T1) i po 3 miesiącach obserwacji (T2)
|
HSCL to 25-itemowy instrument do pomiaru depresji przy użyciu kryteriów DSM-IV.
|
Przed leczeniem (T0), 2 tygodnie po leczeniu (T1) i po 3 miesiącach obserwacji (T2)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Arun K Jha, FRCPsych, Hertfordshire Partnership University NHS Foundation Trust, UK
- Krzesło do nauki: Sabitri Sthapit, PhD, Nepalese Psychological Society
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Prigerson HG, Shear MK, Jacobs SC, Reynolds CF 3rd, Maciejewski PK, Davidson JR, Rosenheck R, Pilkonis PA, Wortman CB, Williams JB, Widiger TA, Frank E, Kupfer DJ, Zisook S. Consensus criteria for traumatic grief. A preliminary empirical test. Br J Psychiatry. 1999 Jan;174:67-73. doi: 10.1192/bjp.174.1.67.
- Basoglu M, Salcioglu E, Livanou M, Kalender D, Acar G. Single-session behavioral treatment of earthquake-related posttraumatic stress disorder: a randomized waiting list controlled trial. J Trauma Stress. 2005 Feb;18(1):1-11. doi: 10.1002/jts.20011.
- Zang Y, Hunt N, Cox T. A randomised controlled pilot study: the effectiveness of narrative exposure therapy with adult survivors of the Sichuan earthquake. BMC Psychiatry. 2013 Jan 31;13:41. doi: 10.1186/1471-244X-13-41.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NPA/2/2015
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Narracyjna Terapia Ekspozycyjna
-
NCT01624987NieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetyczna
-
NCT05296057ZakończonyPadaczka | Zaburzenia lękowe i objawy
-
NCT06806267RekrutacyjnyPTSD - zespół stresu pourazowego
-
NCT02237300ZakończonyZaburzenia objadania się | Bulimia | Objadanie się
-
NCT03026712ZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw
-
NCT07203157Jeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowy
-
NCT06992349Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwaga
-
NCT06955962Rejestracja na zaproszenie
-
NCT03007251Zakończony