Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Treating Earthquake in Nepal Trauma (TENT) -kokeilu 2016 (TENT2016)

lauantai 7. marraskuuta 2015 päivittänyt: Suraj Shakya, Nepalese Psychological Association

4-istunnon narratiivisen altistusterapian ja 2-istunnon ryhmäkontrollikeskeisen käyttäytymishoidon tehokkuus PTSD:ssä Nepalin maanjäristyksestä selviytyneillä 12 kuukauden jälkeen: Satunnaistetun jonotuslistan kontrolloidun kokeen tutkimuspöytäkirja

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, ovatko kahden tyyppiset lyhytaikaiset traumakeskeiset terapiat (yksilöllinen Narrative Exposure Therapy ja ryhmäpohjainen Control-Focused Behavioral Treatment) tehokkaita kroonisen PTSD:n hoidossa Nepalin maanjäristyksistä selviytyneillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Taustaa: Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on yleinen mielenterveyshäiriö luonnonkatastrofien jälkeen. Ilman hoitoa maanjäristyksestä selviytyneet kärsisivät PTSD:stä useita vuosia. Kehitysmaissa luonnonkatastrofien jälkeen ei ole juurikaan tutkittu lyhytaikaisia ​​traumakeskeisiä psykososiaalisia hoitoja. Tämä tutkimus tutkii 4-istunnon tarkistetun narratiivisen altistumisen terapian (NET-R) ja 2-istunnon ryhmäpohjaisen kontrollikeskeisen käyttäytymishoidon (CFBT-R) tehokkuutta.

Menetelmät/suunnittelu: Osallistujat tunnistetaan ja rekrytoidaan ovelta ovelle -tutkimuksen avulla, joka koskee perheitä, jotka kärsivät vakavasti vuoden 2015 maanjäristyksestä Nepalin Bhaktpurin kunnassa. PTSD-tarkistuslistaa DSM-5:lle (PCL-5) käytetään kaikkien eloonjääneiden (18-vuotiaiden ja sitä vanhempien) mahdollisen PTSD:n seulomiseen, ja CAPS-5-haastattelua käytetään nykyisen PTSD:n diagnosoimiseen. Tutkijat pyrkivät sisällyttämään 240 suostumuksensa saanutta osallistujaa yhteen sokeutettuun satunnaistettuun kontrolloituun kliiniseen tutkimukseen. Kaikki osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta hoitotilanteesta (N = 80 kukin): 4 istunnon tarkistettu kerronnallinen altistusterapia (NET-R), 2 istunnon ryhmäpohjainen kontrolliin keskittyvä käyttäytymishoito (CFBT-R), joka sisältää ohjeita. suorittaa itsealtistuksen tai kolmen kuukauden jonotuslistalla. Sekä NET-R- että CFBT-R-interventioissa hoitojaksot kestävät 90 minuuttia; NET-R toimitetaan viikon sisällä, kun taas CFBT-R 2 viikon kuluessa. Kaikille osallistujille tehdään sokkoarviointi PTSD-oireiden vakavuuden suhteen CAPS-5:llä ja pelko ja välttäminen -kyselylomakkeella ennen hoitoa (T0) ja 3 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen (T1).

Keskustelu: Hoidon jälkeisen mittauksen tulokset antaisivat vahvan empiirisen vertailun traumakeskeisten lyhytaikaisten hoitojen (NET-R ja CFBT-R) turvallisuudesta ja tehokkuudesta massatraumasta selviytyneille kehitysmaissa, kuten Nepalissa. Se voi myös antaa tietoa siitä, kuka voi hyötyä eniten minkä tyyppisestä interventiosta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
240

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Nepal
    • Kathmandu
      • Kirtipur, Kathmandu, Nepal
        • Nepalese Psychological Association

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
  • Sinulla on oltava PTSD-diagnoosi DSM-5-kriteerien mukaisesti kliinisesti annetulla PTSD-asteikolla (CAPS-5); seulonnan aikana osallistujia pyydetään raportoimaan traumaattisista tapahtumista, jotka täyttävät DSM-5-kriteerin "A".
  • PTSD-oireiden on oltava seurausta Nepalin maanjäristyksestä huhtikuussa 2015

Poissulkemiskriteerit:

  • Korkea itsemurha-aste (Kyllä kysymykseen "Oletko viime aikoina ajatellut elämäsi lopettamista ja tehnyt siihen liittyviä suunnitelmia?)
  • Ihmiset, joilla on vakava pitkittynyt suru (Grief Score 25 tai enemmän surunarviointiasteikolla, mukautettu Prigerson et al., 1999)
  • Vaikea älyllinen vajaatoiminta, kyvyttömyys kommunikoida ja riippuvainen muista päivittäisessä elämässä (esim. kärsii vakavasta oppimisvaikeudesta)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Narrative Exposure Therapy (NET-R)
Revised Narrative Exposure Therapy (NET-R) on neljän istunnon manuaalinen hoito, joka kestää 60–90 minuuttia ja kolme ensimmäistä kertaa päivittäin ja viimeinen 1–2 päivän tauon jälkeen.
Käyttäytyminen: Narrative Exposure Therapy
Narratiivisessa altistumisterapiassa potilas rakentaa tarinan elämästään keskittyen traumaattisten kokemusten yksityiskohtaiseen kontekstiin sekä tunneverkostojen tärkeisiin elementteihin ja niiden yhteensovittamiseen. Tämän prosessin avulla suurin osa ihmisistä tunnistaa, että pelko/traumarakenne on seurausta menneistä kokemuksista ja että sen aktivointi on vain muisto. Siten he menettävät emotionaalisen vasteen traumaattisten tapahtumien muistelemiseen, mikä johtaa PTSD-oireiden remissioon. Siten he pääsevät käsiksi "kadonneisiin" menneisiin muistoihin ja kehittävät johdonmukaisuuden, hallinnan ja integraation tunteen. Revised Narrative Exposure Therapy (NET-R, Zang et al, 2013) on neljän hoitokerran hoitojakso, joka toimitetaan viikon sisällä.
Kokeellinen: Control Focussed Behavioral Treatment
CFBT on interventio, joka helpottaa luonnollista toipumisprosessia palauttamalla ahdistuksen, pelon tai ahdistuksen hallinnan tunteen. Tätä Nepalissa tehtävää tutkimusta varten Basoglun ja Salcioglun (2011) käyttämään yhden istunnon CFBT-ryhmään lisätään seurantaistunto, ja tarkistettu CFBT toimitettaisiin 20–30 selviytyneen ryhmille. Jokainen hoitokerta toimitettaisiin 1-2 tunnin (keskimäärin 90 minuutin) sisällä kahden viikon välein.
Käyttäytyminen: Control Focussed Behavioral Treatment
Maanjäristyksistä selviytyneille tarkoitettu hallintaan keskittyvä käyttäytymishoito (CFBT, Başoğlu et al 2005) suunniteltiin Turkin vuoden 1999 maanjäristyksen jälkeen toimenpiteeksi, joka helpottaa luonnollisia toipumisprosesseja palauttamalla hallinnan tunteen ahdistuksesta, pelosta tai ahdistuksesta. Sen perusperiaate on vähentää avuttomuusreaktioita rohkaisemalla käyttäytymistä, joka todennäköisesti lisää stressitapahtumien ja elämän hallinnan tunnetta. Sen ensisijaisena tavoitteena on kääntää traumaattisia stressiprosesseja lisäämällä ahdistuksen tai ahdistuksen sietokykyä. Maanjäristyksissä selviytyneillä CFBT sisältää useimmissa tapauksissa yhden istunnon ja muutaman lisäistunnon tapauksissa, jotka eivät vastaa alkuperäiseen istuntoon.
Ei väliintuloa: Odotuslistan hallinta
Jonotuslistalle osallistujat saavat hoidon (NET-R tai CBFT-R) kolmen kuukauden kuluttua.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteesta PTSD:n oireiden vakavuus PCL-5:llä mitattuna
Aikaikkuna: Esihoito (T0), 2 viikkoa hoidon jälkeen (T1) ja kolmen kuukauden seuranta (T2)
DSM-5:n PTSD-tarkistuslista (PCL-5; Weathers et al, 2013) on 20 kohdan itseraportointimitta, joka arvioi PTSD:n 20 DSM-5-oiretta. Oireiden vakavuuden kokonaispistemäärä (väli - 0-80) voidaan saada laskemalla yhteen kunkin 20 kohteen pisteet. VA:n kansallinen PTSD-keskus on ehdottanut 38:aa pistemäärää PTSD:n seulomiseksi.
Esihoito (T0), 2 viikkoa hoidon jälkeen (T1) ja kolmen kuukauden seuranta (T2)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu (WHODAS 2)
Aikaikkuna: Esihoito (T0), 2 viikkoa hoidon jälkeen (T1) ja kolmen kuukauden seuranta (T2)
WHODAS 2 mittaa terveydentilaan liittyvää vammaisuutta.
Esihoito (T0), 2 viikkoa hoidon jälkeen (T1) ja kolmen kuukauden seuranta (T2)
Hopkinsin oireiden tarkistuslista (HSCL-25)
Aikaikkuna: Esihoito (T0), 2 viikkoa hoidon jälkeen (T1) ja kolmen kuukauden seuranta (T2)
HSCL on 25 kohteen mittauslaite masennuksen mittaamiseen DSM-IV-kriteereillä.
Esihoito (T0), 2 viikkoa hoidon jälkeen (T1) ja kolmen kuukauden seuranta (T2)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Nepalese Psychological Association

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Arun K Jha, FRCPsych, Hertfordshire Partnership University NHS Foundation Trust, UK
  • Opintojen puheenjohtaja: Sabitri Sthapit, PhD, Nepalese Psychological Society

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. maaliskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 30. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 4. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 5. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 10. marraskuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 7. marraskuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NPA/2/2015

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Kliiniset tutkimukset Narrative Exposure Therapy

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia