Wyczerpanie tryptofanu u pacjentów z PD leczonych STN DBS
Ubytek tryptofanu u pacjentów z chorobą Parkinsona leczonych głęboką stymulacją jądra podwzgórzowego: wpływ na nastrój i funkcje motoryczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba Parkinsona (PD) jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym charakteryzującym się objawami motorycznymi, takimi jak drżenie, sztywność i spowolnienie ruchowe. W późniejszych stadiach choroby, gdy leczenie farmakologiczne staje się mniej skuteczne, opcją terapeutyczną staje się głęboka stymulacja mózgu (DBS) jądra podwzgórza (STN). Chociaż DBS znacznie poprawia objawy ruchowe, wielu operowanych pacjentów doświadcza poważnych skutków ubocznych, głównie związanych z nastrojem, funkcjami poznawczymi lub zachowaniem. W tych działaniach niepożądanych najprawdopodobniej pośredniczy układ serotoniny (5-HT). Dodatkowo dysfunkcja układu 5-HT implikowana jest w patofizjologii PD. Pacjenci z PD są zatem uważani za „podatnych” na doświadczanie problemów nastroju, poznawczych i emocjonalnych z powodu zmian w aktywności 5-HT.
Aby wyjaśnić, czy STN DBS jest rzeczywiście wyzwalaczem problemów psychiatrycznych i poznawczych pojawiających się u pacjentów z PD, poziomy 5-HT u pacjentów z PD, którym wszczepiono STN DBS, zostaną zmanipulowane. W tym celu badacze wykorzystają metodę wyczerpywania tryptofanu (TRP), która jest uznanym paradygmatem badawczym. W wyczerpaniu TRP mózg jest pozbawiony TRP, prekursora 5-HT, co w konsekwencji prowadzi do obniżenia poziomu 5-HT. Zarówno w stanie normalnym, jak iw stanie wyczerpania 5-HT, oceniane będą parametry nastroju i poznawcze pacjentów z PD zarówno przy włączonej (ON), jak i wyłączonej (OFF) stymulacji STN.
Celem jest uzyskanie lepszego wglądu w skutki STN DBS u pacjentów z PD z podatnością na 5-HT oraz wpływ na nastrój i zachowania poznawcze związane z 5-HT. W ten sposób można zidentyfikować możliwe czynniki ryzyka i mechanizmy leżące u podstaw psychiatrycznych skutków ubocznych STN DBS. Badanie jest badaniem interwencyjnym z kontrolowanym placebo, randomizowanym projektem krzyżowym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandia
- Maastricht University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- badani muszą być kompetentni umysłowo
- osoby musiały przejść operację STN DBS z powodu objawów PD
Kryteria wyłączenia:
- uraz głowy
- udar
- obecny nowotwór złośliwy lub infekcja
- zaburzenia neurologiczne inne niż PD
- leki psychoaktywne: w szczególności leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne (dozwolona będzie stabilna dawka benzodiazepin)
- klinicznie istotne pogorszenie funkcji poznawczych, operacjonalizowane jako wynik MMSE < 24
- aktualna syptomatologia psychiatryczna, zoperacjonalizowana jako punktacja w skali depresji Hamiltona >16 lub >2 w jednej z części I MDS-UPDRS, pozycje 1-6
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: TRP wyczerpane
Napój białkowy o obniżonej zawartości TRP
|
Wyczerpanie TRP zostanie osiągnięte poprzez podanie napoju białkowego o niskiej zawartości TRP zawierającego 100 g żelatyny w proszku.
Mieszanka białek składa się z 18 aminokwasów.
Zgodnie z prawem holenderskim TRP jest uznawany za suplement diety i nie jest zarejestrowany jako lek.
Inne nazwy:
Uczestnicy będą testowani, gdy ich stymulator jest WŁĄCZONY
Uczestnicy będą testowani, gdy ich stymulator jest WYŁĄCZONY
|
|
Komparator placebo: Placebo
Zbilansowany napój białkowy (+1,21 g TRP)
|
Uczestnicy będą testowani, gdy ich stymulator jest WŁĄCZONY
Uczestnicy będą testowani, gdy ich stymulator jest WYŁĄCZONY
Terapia placebo będzie się składać z identycznego napoju aminokwasowo-białkowego zawierającego 100 g żelatyny w proszku z dodatkiem 1,21 g TRP.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nastrój
Ramy czasowe: Będzie 6 pomiarów rozłożonych na 2 dni testowe z okresem wymywania min. 1 słaby. pomiar wyjściowy, 3,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów i 5,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów
|
zgodnie z oceną za pomocą Profilu Stanów Nastroju
|
Będzie 6 pomiarów rozłożonych na 2 dni testowe z okresem wymywania min. 1 słaby. pomiar wyjściowy, 3,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów i 5,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny motoryczne
Ramy czasowe: Będzie 6 pomiarów rozłożonych na 2 dni testowe z okresem wymywania min. 1 słaby. pomiar wyjściowy, 3,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów i 5,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów
|
zgodnie z oceną za pomocą MDS-UPDRS
|
Będzie 6 pomiarów rozłożonych na 2 dni testowe z okresem wymywania min. 1 słaby. pomiar wyjściowy, 3,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów i 5,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów
|
|
Impulsywność
Ramy czasowe: Będzie 6 pomiarów rozłożonych na 2 dni testowe z okresem wymywania min. 1 słaby. pomiar wyjściowy, 3,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów i 5,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów
|
oceniane za pomocą zadania na czas reakcji
|
Będzie 6 pomiarów rozłożonych na 2 dni testowe z okresem wymywania min. 1 słaby. pomiar wyjściowy, 3,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów i 5,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów
|
|
Reakcja emocjonalna
Ramy czasowe: Odbędą się 4 pomiary rozłożone na 2 dni testowe z okresem wymywania min. 1 słaby. miara wyjściowa, 3,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów
|
oceniane za pomocą zadania dotyczącego reakcji emocjonalnej
|
Odbędą się 4 pomiary rozłożone na 2 dni testowe z okresem wymywania min. 1 słaby. miara wyjściowa, 3,5 godziny po przyjęciu mieszaniny aminokwasów
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yasin Temel, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Tryptophan depletion in PD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .