Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ poprzedzającego podania LPS na odpowiedź immunologiczną wywołaną grypą (LPS-Fluenz)

6 maja 2019 zaktualizowane przez: Matthijs Kox, Radboud University Medical Center

Wpływ prowokacji endotoksyną na odpowiedź immunologiczną wywołaną przez kolejną prowokację fluenzem u zdrowych ochotników, badanie eksploracyjne

Ocena interakcji bakteryjnych i wirusowych między LPS i Fluenz jako model zakażeń sepsą (bakteryjnych) i grypowych (wirusowych), które są powszechne i wiążą się z wysokimi wskaźnikami śmiertelności na OIT. Zrozumienie tych interakcji jest ważne dla rozwoju interwencji profilaktycznych i terapeutycznych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wirus grypy znany jest z ciężkiego przebiegu zakażenia i skutków ogólnoustrojowych, związanych z wysoką śmiertelnością. Ostatnie prace wykazały, że grypa zwiększa podatność na wtórne infekcje bakteryjne, pogarszając w ten sposób rokowanie. Chociaż stało się jasne, że infekcje bakteryjne indukują stan obniżonej odporności, w którym odpowiedź immunologiczna przeciwko infekcjom wirusowym jest osłabiona1, nie wiadomo, w jaki sposób infekcja bakteryjna, taka jak posocznica, wpływa na podatność i odpowiedź immunologiczną na grypę. Stan immunosupresyjny wywołany przez sepsę, zwany „paraliżem immunologicznym”, może być głównym czynnikiem przyczyniającym się do tej zwiększonej podatności. Ze względu na wysokie wskaźniki śmiertelności zarówno z powodu sepsy, jak i grypy, zrozumienie tej interakcji ma kluczowe znaczenie dla rozwoju domniemanych interwencji profilaktycznych i terapeutycznych u pacjentów OIOM.

Ludzka endotoksemia reprezentuje model ogólnoustrojowego zapalenia, naśladującego posocznicę bakteryjną i późniejszy rozwój porażenia immunologicznego. Żywa, atenuowana, czterowalentna szczepionka przeciw grypie „Fluenz™” jest zarejestrowana w Unii Europejskiej i może być stosowana jako substytut prawdziwej infekcji grypowej. W tym badaniu chcemy zbadać wpływ prowokacji endotoksemii na odpowiedź zapalną indukowaną przez Fluenz™, aby przedstawić unikalne dane in vivo dotyczące mechanistycznych interakcji systemowego LPS, a następnie śluzówkowego Fluenz™, dostarczając w ten sposób wskazówek dotyczących zwiększonej podatności na infekcje wirusowe u pacjentów z sepsą i otworzyć nowe możliwości badania środków terapeutycznych, aby temu zapobiec. Ponadto dostarcza ważnych implikacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności szczepionki u pacjentów (post)septycznych lub z obniżoną odpornością.

Cel: Naszym głównym celem jest zbadanie wpływu ogólnoustrojowego zapalenia wywołanego przez endotoksyny i późniejszego rozwoju tolerancji endotoksyn na odpowiedź zapalną po podaniu Fluenz in vivo. Aby ocenić, czy skutki te obejmują miejscowe i/lub ogólnoustrojowe zapalenie, zmierzone zostaną objawy, temperatura i szczytowy przepływ wydechowy. Następnie mierzy się miejscowe parametry stanu zapalnego w popłuczynach z nosa i ogólnoustrojowe parametry stanu zapalnego we krwi. Ponadto chcemy ocenić, czy poprzedzająca endotoksemia wpływa na wydalanie wirusa grypy w popłuczynach z nosa. Ocenione zostaną również zmiany mikrobiomu błony śluzowej, transkryptomu i metabolomu. Na koniec oceniona zostanie funkcja mitochondriów i siła psychiczna podczas endotoksemii u ludzi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 35 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdrowy

Kryteria wyłączenia:

  • Istniejąca wcześniej choroba płuc, w tym astma, ciężki alergiczny nieżyt nosa
  • Stosowanie jakichkolwiek leków
  • Aktualny palacz lub więcej niż 5 paczkolat w historii
  • Używanie narkotyków rekreacyjnych w ciągu 21 dni przed rozpoczęciem badania
  • Spożycie kofeiny lub alkoholu w ciągu 1 dnia przed rozpoczęciem badania
  • Operacja lub uraz ze znaczną utratą krwi lub oddanie krwi w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania
  • Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania
  • Częste krwawienia z nosa
  • Niedawna operacja nosa lub otologii
  • (podejrzenie) zakażenia grypą w ciągu ostatniego roku
  • Klinicznie istotna ostra (gorączkowa) choroba lub przeziębienie w ciągu czterech tygodni przed rozpoczęciem badania
  • Historia częstych zapaści naczyniowo-błędnych lub niedociśnienia ortostatycznego Historia, oznaki lub objawy chorób sercowo-naczyniowych.
  • Historia reakcji alergicznej na Fluenz™, jaja / żelatynę / gentamycynę
  • Historia zespołu Guillain-Barré
  • Zaburzenia przewodzenia w sercu w EKG składające się z bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia lub złożonego bloku odnogi pęczka Hisa.
  • Nadciśnienie (zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi (RR) > 160 lub rozkurczowe RR > 90).
  • Niedociśnienie (zdefiniowane jako skurczowe RR < 100 lub rozkurczowe RR < 50).
  • Zaburzenia czynności nerek (zdefiniowane jako stężenie kreatyniny w osoczu >120 μmol/l).
  • Zaburzenia czynności wątroby: fosfataza alkaliczna >230 j./l i/lub aminotransferaza alaninowa (ALT) > 90 jednostek na litr (j./l)
  • Białko C-reaktywne (CRP) > 20 mg/L, liczba białych krwinek (WBC) > 12x109/L
  • Szczepienia przeciwko grypie w tym sezonie
  • Niedawne szczepienie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: LPS-Fluenz
Zdrowym ochotnikom podano dożylnie endotoksynę, a następnie donosowo zaszczepiono Fluenz, żywą atenuowaną szczepionką przeciw grypie
inokulacja donosowa Fluenzem
Komparator placebo: Placebo-Fluenz
Zdrowym ochotnikom podano dożylnie placebo, a następnie donosowo zaszczepiono Fluenz, żywą atenuowaną szczepionką przeciw grypie
inokulacja donosowa Fluenzem

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szczytowe poziomy indukowanego interferonem gamma białka 10 (IP-10) w płynie do płukania nosa
Ramy czasowe: 35 dni po szczepieniu FLuenz
Białko indukowane interferonem gamma 10 jest markerem stanu zapalnego wywołanego przez wirusy. Wyższe poziomy wskazują na wyraźniejszą odpowiedź zapalną na infekcję wirusową.
35 dni po szczepieniu FLuenz

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Peter Pickkers, Prof. Dr., Radboud University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

30 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 maja 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 maja 2019

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • LPS-Fluenz

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .