Priming na bazie dekstranu w porównaniu z roztworem torującym na bazie krystaloidów i mannitolu w kardiochirurgii dorosłych
Randomizowana, kontrolowana próba porównująca priming na bazie dekstranu (PrimECC) oraz standardowy roztwór do primingu na bazie krystaloidów i mannitolu w kardiochirurgii dorosłych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, jednoośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne. Osiemdziesięciu pacjentów przydzielono losowo w stosunku 1:1 do grupy z krążeniem pozaustrojowym roztworem na bazie dekstranu lub do standardowego leczenia pierwotnego octanem Ringera i mannitolem.
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ciśnienie onkotyczne podczas krążenia pozaustrojowego. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują równowagę płynów w okresie okołooperacyjnym, krzepnięcie, czynność płytek krwi, objętość krwawienia pooperacyjnego, wymagania dotyczące transfuzji, czynność nerek, czynność wątroby, czynność płuc, aktywację stanu zapalnego oraz markery uszkodzenia mózgu i serca.
Próbki krwi do pomiarów ciśnienia onkotycznego będą pobierane z cewnika tętniczego przed iw trakcie operacji. Czynność narządów zostanie oceniona przed operacją i 2-godzinnym bypassem sercowo-płucnym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
VGR
-
Gothenburg, VGR, Szwecja, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 50 - 75 lat
- Planowy zabieg kardiochirurgiczny z przewidywanym czasem CBP powyżej 90 minut
- Podmiot zapewnia prawnie skuteczną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Znana wcześniejsza operacja kardiochirurgiczna
- Zaburzenia krzepnięcia
- Złośliwość
- Niewydolność nerek
- Niewydolność wątroby
- Trwająca posocznica
- Trwające leczenie przeciwzakrzepowe inne niż kwas acetylosalicylowy
- Ogólnoustrojowe choroby zapalne leczone kortykosteroidami
- Nie jest w stanie zrozumieć szwedzkiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PrimeECC
1250 ml roztworu primingowego na bazie koloidu Dextran 40 do stosowania w krążeniu pozaustrojowym.
|
Ciśnienie onkotyczne roztworu PrimECC jest wyższe niż roztworu krystaloidu Ringer-octan/mannitol.
Powinien utrzymywać ciśnienie onkotyczne osocza podczas i po wykonaniu krążenia pozaustrojowego (CPB).
Następnie można zmniejszyć wyciek płynów z krążenia ogólnoustrojowego do kompartmentu śródmiąższowego podczas CPB oraz uzyskać większą objętość osocza i lepszą równowagę płynów.
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Octan Ringera/Mannitol
1250 ml roztworu gruntującego na bazie krystaloidu Ringera-octanu (1000 ml) i mannitolu (250 ml).
|
Obecnie standard kliniczny do napełniania obwodu CPB.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ciśnienia onkotycznego w osoczu
Ramy czasowe: Po 1 godzinie krążenia pozaustrojowego
|
Ciśnienie onkotyczne w osoczu mierzy się stosując Osmomat 050 i podaje w kPa.
Punkty pomiaru znajdują się przed ECC i na 60 minucie ECC
|
Po 1 godzinie krążenia pozaustrojowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana równowagi płynów
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Bilans płynów pacjenta jest rejestrowany od początku ECC do 24 godzin po ECC.
Wlew krystaloidów i koloidów oraz wydalanie moczu rejestruje się w ml.
|
W ciągu 24 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Ilość krwawienia
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Krwawienie jest rejestrowane od początku ECC do 24 godzin po ECC.
Dodano krwawienie śródoperacyjne i pooperacyjny drenaż klatki piersiowej przez 24 godziny i zarejestrowano w ml.
|
W ciągu 24 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Ilość transfuzji
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Transfuzje krwinek czerwonych, płytek krwi i osocza od początku ECC do 24 godzin po ECC są rejestrowane i podawane w ml.
|
W ciągu 24 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana krzepnięcia (1).
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Próbki krwi będą analizowane za pomocą zmodyfikowanej rotacyjnej tromboelastometrii (ROTEM) i skalibrowanej automatycznej trombografii.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
Wyniki będą zgłaszane jako normalne, powyżej normy lub poniżej normy.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana krzepnięcia (2).
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Próbki krwi zostaną poddane analizie skalibrowanej automatycznej trombografii.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
Wyniki będą zgłaszane jako normalne, powyżej normy lub poniżej normy.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana funkcji płytek krwi
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Czynność płytek krwi będzie mierzona za pomocą agregometrii impedancji (Multiplate).
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
Wyniki zostaną podane jako normalne lub poniżej normy.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana czynności nerek (1)
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Czynność nerek mierzy się jako µmol/l kreatyniny w surowicy.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana czynności nerek (2)
Ramy czasowe: Po 1 godzinie krążenia pozaustrojowego
|
Uszkodzenie kanalików nerkowych mierzy się analizą U-NAG.
Mocz pobiera się przed ECC i po 60 minutach od ECC.
Wyniki zostaną podane jako stosunek U-NAG/U-kreatynina (j./min).
|
Po 1 godzinie krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana czynności wątroby (1)
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Czynność wątroby mierzy się jako µkat/l ASAT w surowicy.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana czynności wątroby (2)
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Czynność wątroby mierzy się jako µkat/l ALAT w surowicy.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana czynności płuc
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Czynność płuc mierzy się gazometrią krwi tętniczej oceniając PaO2/FiO2 i podaje w mmHg.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana markera niedokrwiennego uszkodzenia serca.
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Stan niedokrwienia serca mierzy się jako ng/l wysoce czułej troponiny-T.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 24 godziny po ECC.
|
W ciągu 24 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana markera uszkodzenia mózgu (1)
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Uszkodzenie mózgu jest mierzone jako ng/l Tau w osoczu.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana markera uszkodzenia mózgu (2)
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Uszkodzenie mózgu mierzy się jako ng/l NFL w surowicy.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana markera uszkodzenia mózgu (3)
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Uszkodzenie mózgu jest mierzone jako µg/l S100B w surowicy.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana markera uszkodzenia mózgu (4)
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Uszkodzenie mózgu jest mierzone jako µg/L NSE w surowicy.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Zmiana aktywacji zapalnej
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Aktywację zapalną mierzy się jako ng/l IL-6 w osoczu.
Punkty pomiarowe będą znajdować się przed ECC i 2 godziny po ECC.
|
W ciągu 2 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1003-15
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .