Monitorowanie raka piersi leczonego terapią neoadiuwantową za pomocą rezonansu magnetycznego ważonego dyfuzją
Badanie pilotażowe: Monitorowanie raka piersi leczonego terapią neoadiuwantową za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego ważonego dyfuzją
Rezonans magnetyczny (MRI) jest metodą z wyboru w raku piersi do oceny miejscowo-regionalnej i ukierunkowania leczenia.
Wytyczne europejskie (EUSOMA) obecnie zalecają MRI do wstępnej oceny i oceny odpowiedzi na chemioterapię neoadjuwantową (NAC) w przypadku raka piersi. Standard opieki polega na wykonaniu rezonansu magnetycznego przed rozpoczęciem NAC i kolejnego po jego zakończeniu, pół roku później.
Obecnie nie ma zgody co do realizacji interwałowego MRI w celu wczesnej oceny chemiowrażliwości guza. Pozwoliłoby to jednak na zmianę schematu leczenia w przypadku braku odpowiedzi. Podobnie nie ma konsensusu co do tego, kiedy należy wykonać ten interwał MRI.
Niektóre niedawne badania sugerują, że obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ważone dyfuzją jest interesujące dla oceny wczesnej odpowiedzi. Są to jednak wstępne badania z miarami ilościowymi realizowanymi metodą regionu zainteresowania (ROI). Odpowiedź na chemioterapię neoadiuwantową skutkuje podwyższeniem wartości współczynników pozornej dyfuzji (ADC).
Celem badacza w tym badaniu jest ocena wiarygodności dyfuzji jako biomarkera nowotworu. W związku z tym zajmą się analizą ilościową ważonych dyfuzyjnie sekwencji rezonansu magnetycznego w ocenie przedterapeutycznej oraz wczesnej i późnej obserwacji raka piersi w ramach leczenia neoadjuwantowego (chemioterapia, hormonoterapia...) w szpitalu CHU Brugmann. Wyniki tej analizy zostaną porównane z wynikami MRI uzyskanymi pod koniec leczenia oraz z histologią wstępnej biopsji i materiału chirurgicznego.
Oczekiwane korzyści to:
- ustalenie korelacji między wartościami współczynników pozornej dyfuzji (ADC) a histologią
- obserwacja zmian ADC w zależności od rodzaju odpowiedzi: wzrost ADC w przypadku częściowej odpowiedzi, stabilność ADC w przypadku braku odpowiedzi, spadek ADC w przypadku progresji, brak restrykcji w przypadku całkowitej odpowiedzi .
- aby potwierdzić, że MRI ważony dyfuzją w krótkim odstępie czasu (po jednym wyleczeniu, po jednym miesiącu) ma wartość predykcyjną dla odpowiedzi na chemioterapię neoadiuwantową (NAC).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rak piersi
- Wskazania do leczenia neoadiuwantowego
- Stan wydajności od 0 do 2
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (rozrusznik serca, stymulator nerwów, implant ślimakowy, duża klaustrofobia)
- Brak wyników histologicznych
- Przerwanie terapii neoadiuwantowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Rak piersi
Chore z rozpoznaniem raka piersi objęte leczeniem neoadiuwantowym (hormonoterapia, chemioterapia) w szpitalu CHU Brugmann.
|
Badania MRI wykonano na dwóch urządzeniach: Ingernia 3 Testla (Philips) na stanowisku Horta szpitala CHU Brugmann oraz Area 1,5 Tesla (Siemens) na stanowisku Brien szpitala CHU Brugmann.
Sekwencje dyfuzyjne trwają 6 minut i wykonywane są już w standardzie.
Miesiąc po rozpoczęciu leczenia neoadjuwantowego w porównaniu ze standardową opieką zostanie wykonany jeden dodatkowy MRI z analizą dyfuzyjną. Post-processing badań będzie realizowany za pomocą aplikacji Syngo Onco Care firmy Siemens.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pozorny współczynnik dyfuzji (ADC) (mm2/s)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa: rozpoczęcie terapii neoadiuwantowej
|
Pozorny współczynnik dyfuzji (ADC) wyrażony w mm2/sek.
Obrazy rezonansu magnetycznego zrealizowane za pomocą silnika Ingenia 3 Tesla (Philips) i silnika Area 1,5 Tesla (Siemens). Przetwarzanie końcowe zrealizowane za pomocą aplikacji Syngo Onco Care firmy Siemens.
|
Linia wyjściowa: rozpoczęcie terapii neoadiuwantowej
|
|
Pozorny współczynnik dyfuzji (ADC) (mm2/s)
Ramy czasowe: Miesiąc po rozpoczęciu terapii neoadiuwantowej
|
Pozorny współczynnik dyfuzji (ADC) wyrażony w mm2/sek.
Obrazy rezonansu magnetycznego zrealizowane za pomocą silnika Ingenia 3 Tesla (Philips) i silnika Area 1,5 Tesla (Siemens). Przetwarzanie końcowe zrealizowane za pomocą aplikacji Syngo Onco Care firmy Siemens.
|
Miesiąc po rozpoczęciu terapii neoadiuwantowej
|
|
Pozorny współczynnik dyfuzji (ADC) (mm2/s)
Ramy czasowe: Pod koniec terapii neoadiuwantowej (typowy czas trwania: 6 miesięcy)
|
Pozorny współczynnik dyfuzji (ADC) wyrażony w mm2/sek.
Obrazy rezonansu magnetycznego zrealizowane za pomocą silnika Ingenia 3 Tesla (Philips) i silnika Area 1,5 Tesla (Siemens). Przetwarzanie końcowe zrealizowane za pomocą aplikacji Syngo Onco Care firmy Siemens.
|
Pod koniec terapii neoadiuwantowej (typowy czas trwania: 6 miesięcy)
|
|
Klasyfikacja anatomiczno-patologiczna - typ histologiczny
Ramy czasowe: Linia wyjściowa: rozpoczęcie terapii neoadiuwantowej
|
Typ histologiczny guza zostanie określony przez Oddział Anatomio-Patologii szpitala CHU Brugmann, zgodnie ze standardami opieki.
Oznaczenie zostanie wykonane na początkowych próbkach biopsyjnych użytych do diagnozy i/lub na próbce chirurgicznej.
|
Linia wyjściowa: rozpoczęcie terapii neoadiuwantowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fiorentino C, Berruti A, Bottini A, Bodini M, Brizzi MP, Brunelli A, Marini U, Allevi G, Aguggini S, Tira A, Alquati P, Olivetti L, Dogliotti L. Accuracy of mammography and echography versus clinical palpation in the assessment of response to primary chemotherapy in breast cancer patients with operable disease. Breast Cancer Res Treat. 2001 Sep;69(2):143-51. doi: 10.1023/a:1012277325168.
- Vinnicombe SJ, MacVicar AD, Guy RL, Sloane JP, Powles TJ, Knee G, Husband JE. Primary breast cancer: mammographic changes after neoadjuvant chemotherapy, with pathologic correlation. Radiology. 1996 Feb;198(2):333-40. doi: 10.1148/radiology.198.2.8596827.
- Huber S, Wagner M, Zuna I, Medl M, Czembirek H, Delorme S. Locally advanced breast carcinoma: evaluation of mammography in the prediction of residual disease after induction chemotherapy. Anticancer Res. 2000 Jan-Feb;20(1B):553-8.
- Balu-Maestro C, Chapellier C, Bleuse A, Chanalet I, Chauvel C, Largillier R. Imaging in evaluation of response to neoadjuvant breast cancer treatment benefits of MRI. Breast Cancer Res Treat. 2002 Mar;72(2):145-52. doi: 10.1023/a:1014856713942.
- Sardanelli F, Boetes C, Borisch B, Decker T, Federico M, Gilbert FJ, Helbich T, Heywang-Kobrunner SH, Kaiser WA, Kerin MJ, Mansel RE, Marotti L, Martincich L, Mauriac L, Meijers-Heijboer H, Orecchia R, Panizza P, Ponti A, Purushotham AD, Regitnig P, Del Turco MR, Thibault F, Wilson R. Magnetic resonance imaging of the breast: recommendations from the EUSOMA working group. Eur J Cancer. 2010 May;46(8):1296-316. doi: 10.1016/j.ejca.2010.02.015. Epub 2010 Mar 19.
- Wu LM, Hu JN, Gu HY, Hua J, Chen J, Xu JR. Can diffusion-weighted MR imaging and contrast-enhanced MR imaging precisely evaluate and predict pathological response to neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer? Breast Cancer Res Treat. 2012 Aug;135(1):17-28. doi: 10.1007/s10549-012-2033-5. Epub 2012 Apr 4.
- Li XR, Cheng LQ, Liu M, Zhang YJ, Wang JD, Zhang AL, Song X, Li J, Zheng YQ, Liu L. DW-MRI ADC values can predict treatment response in patients with locally advanced breast cancer undergoing neoadjuvant chemotherapy. Med Oncol. 2012 Jun;29(2):425-31. doi: 10.1007/s12032-011-9842-y. Epub 2011 Feb 1.
- Just N. Improving tumour heterogeneity MRI assessment with histograms. Br J Cancer. 2014 Dec 9;111(12):2205-13. doi: 10.1038/bjc.2014.512. Epub 2014 Sep 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUB-CNA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .