Porównanie dwóch technik leczenia bólu po cięciu cesarskim
Skuteczność techniki blokowania płaszczyzny poprzecznej brzucha w porównaniu z techniką czworoboczną lędźwiową u pacjentek po cięciu cesarskim
Porównanie dwóch rodzajów analgezji po cięciu cesarskim.
Wszyscy pacjenci zostaną znieczuleni techniką podpajęczynówkową. Blokada poprzeczna brzucha pod kontrolą USG lub blokada mięśnia czworobocznego lędźwi w leczeniu bólu pooperacyjnego. Ból pooperacyjny będzie mierzony za pomocą skali wizualno-analogowej (VAS). 1, 2, 6 miesięcy po operacji każdy pacjent zostanie wezwany do oceny bólu neuropatycznego za pomocą Inwentarza Objawów Bólu Neuropatycznego (NPSI).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pisemna zgoda zostanie uzyskana przed cięciem cesarskim. W badaniu mogą brać udział wyłącznie pacjenci znieczuleni podpajęczynówkowo. Zostanie użyta igła podpajęczynówkowa z końcówką ołówkową i bupiwakaina (Marcaine Heavy Spinal 0,5%).
Na zakończenie operacji zostanie wykonana blokada regionalna pod kontrolą USG. Każdy pacjent zostanie losowo przydzielony do jednej z leczonych grup: blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP) lub czworoboczny lędźwi (QL). Pacjenci otrzymują po 0,2 ml roztworu środka znieczulającego miejscowo (0,25% bupiwakainy) z każdej strony.
Ból pooperacyjny będzie mierzony za pomocą VAS (skala wizualno-analogowa) 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po zakończeniu operacji.
W razie potrzeby można podać paracetamol, metamizol, ketoprofen. Gdy ból przekroczy 40 (VAS) podaje się dożylnie 5 mg morfiny (maksymalnie dwie dawki dziennie).
Pacjenci w wieku 1, 3, 6 miesięcy będą wzywani do oceny bólu neuropatycznego. Zastosowany zostanie Inwentarz Objawów Bólu Neuropatycznego (NPSI).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Michal Borys, MD, PhD
- Numer telefonu: +48 81532 2713
- E-mail: michalborys@umlub.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lublin, Polska, 20-081
- II Department of Anesthesia and Intensive Care
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- uzyskał zgodę
- ciąża pojedyncza
- znieczulenie podpajęczynówkowe
Kryteria wyłączenia:
- koagulopatia
- alergia na miejscowe środki znieczulające
- depresja, leczenie lekami przeciwdepresyjnymi
- padaczka
- stosowanie środka przeciwbólowego przed operacją
- uzależnienie od alkoholu lub narkotyków rekreacyjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: TAP (płaszczyzna poprzeczna brzucha)
Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha pod kontrolą USG na końcu cięcia cesarskiego
|
W badaniu wykorzystana zostanie pod kontrolą USG igła Stimuplex ultra 360
Zostanie zastosowany dożylny ketoprofen (0,1 grama), do 200 miligramów dziennie
Dożylna morfina (5 mg) zostanie podana, gdy ból przekroczy 40 mm w skali VAS (maksymalnie 2 dawki dziennie)
regionalna blokada pod kontrolą USG między mięśniami ściany brzucha w celu leczenia ostrego bólu pooperacyjnego.
Zostanie użyta igła Stimuplex Ultra 360 i podane 0,25% bupiwakainy (0,2 ml/kg).
W obu grupach (TAP&QL) zostanie podane 0,25% bupiwakainy (0,2 ml/kg)
Zostanie zastosowany dożylny paracetamol (1,0 gram), do 4 gramów dziennie
Zastosowany zostanie dożylny metamizol (1,0 gram), do 4 gramów dziennie
|
|
Eksperymentalny: QL (mięsień czworoboczny lędźwi)
Blokada mięśnia czworobocznego lędźwi pod kontrolą USG na końcu cięcia cesarskiego
|
W badaniu wykorzystana zostanie pod kontrolą USG igła Stimuplex ultra 360
Zostanie zastosowany dożylny ketoprofen (0,1 grama), do 200 miligramów dziennie
Dożylna morfina (5 mg) zostanie podana, gdy ból przekroczy 40 mm w skali VAS (maksymalnie 2 dawki dziennie)
W obu grupach (TAP&QL) zostanie podane 0,25% bupiwakainy (0,2 ml/kg)
Zostanie zastosowany dożylny paracetamol (1,0 gram), do 4 gramów dziennie
Zastosowany zostanie dożylny metamizol (1,0 gram), do 4 gramów dziennie
regionalna blokada pod kontrolą USG między mięśniami ściany brzucha w celu leczenia ostrego bólu, podobna do blokady płaszczyzny poprzecznej brzucha, ale z dystrybucją środka miejscowo znieczulającego w kierunku przestrzeni przykręgosłupowej.
Zostanie użyta igła Stimuplex Ultra 360 i podane 0,25% bupiwakainy (0,2 ml/kg).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból pooperacyjny mierzony za pomocą VAS
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Ból ostry mierzony za pomocą VAS (skala wizualno-analogowa).
|
do 24 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból neuropatyczny oceniany za pomocą NPSI
Ramy czasowe: 6 miesięcy od operacji
|
Występowanie bólu neuropatycznego za pomocą Inwentarza Objawów Bólu Neuropatycznego (NPSI)
|
6 miesięcy od operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Miroslaw Czuczwar, MD, PhD, II Department of Anesthesiology and Intensive Care Medial University of Lublin
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):550-2. doi: 10.4103/0970-9185.119148.
- Kadam VR. Ultrasound guided quadratus lumborum block or posterior transversus abdominis plane block catheter infusion as a postoperative analgesic technique for abdominal surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Jan-Mar;31(1):130-1. doi: 10.4103/0970-9185.150575. No abstract available.
- Kanazi GE, Aouad MT, Abdallah FW, Khatib MI, Adham AM, Harfoush DW, Siddik-Sayyid SM. The analgesic efficacy of subarachnoid morphine in comparison with ultrasound-guided transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2010 Aug;111(2):475-81. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e30b9f. Epub 2010 May 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nerwoból
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki znieczulające, miejscowe
- Paracetamol
- Bupiwakaina
- Morfina
- Ketoprofen
- Dipyron
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KE-0254/85/2016
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .