Topiramat i schizofrenia: wpływ na wagę i psychopatologię

Schizofrenia jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się destrukcyjnym funkcjonowaniem społecznym i zawodowym. Podczas gdy >70% osób z pierwszym epizodem choroby reaguje na leki przeciwpsychotyczne (AP), pozostaje podgrupa z utrzymującymi się objawami psychotycznymi. W przypadku tych osób klozapina (CLZ) jest również jedynym lekiem, który ma przewagę terapeutyczną, ale ma również największą odpowiedzialność metaboliczną. Innym czynnikiem komplikującym u osób leczonych CLZ jest obserwacja, że ​​​​choć skuteczne u niektórych osób, 40-70% osób nie wykazuje znaczącej poprawy po CLZ, co często prowadzi do strategii augmentacji. Chociaż generalnie brakuje kontrolowanych badań, zasugerowano, że kilka środków jest użytecznych. Jedną z takich grup leków są leki przeciwdrgawkowe.

Topiramat jest jednym z nowszych leków przeciwdrgawkowych zatwierdzonych do leczenia padaczki i profilaktyki migreny. Co ważne, topiramat ma działanie zmniejszające masę ciała, co zostało potwierdzone w metaanalizie u pacjentów niepsychiatrycznych. Co ciekawe, topiramat był badany jako terapia wspomagająca w schizofrenii opornej na leczenie, z pewnymi dowodami wskazującymi na niewielkie lub umiarkowane korzyści ze wzmocnienia topiramatu w zakresie psychopatologii. Jednak korzyści te należy również porównać z doniesieniami (głównie pochodzącymi z populacji chorych na padaczkę), że topiramat może powodować zaburzenia funkcji poznawczych.

To badanie zbada:

1. Wpływ topiramatu na masę ciała
2. Wpływ topiramatu na tolerancję glukozy i wrażliwość na insulinę
3. Wpływ topiramatu na psychopatologię i funkcje poznawcze
4. Wpływ topiramatu na otyłość