Próba mikrobiomu pochwy i moczu
Wpływ estrogenu dopochwowego i niehormonalnej alternatywy na mikrobiom pochwy i moczu u kobiet z zespołem moczowo-płciowym w okresie menopauzy: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202 and 40205
- Health Care Outpatient Center and Springs Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat
- Kobiety, które kwalifikują się do dopochwowego estrogenu
- Przydatność do kontynuacji
- Stan hormonalny po menopauzie: obustronne usunięcie jajników w przeszłości, ≥1 rok od ostatniej miesiączki, jeśli macica jest zachowana, LUB kobieta po histerektomii z zachowanym ≥1 jajnikiem ORAZ >1 rok objawów menopauzy lub laboratoryjne potwierdzenie menopauzalnego stanu hormonalnego (np. hormon stymulacji >25 j.m./ml)
- Objawy GSM (w tym między innymi objawy suchości, pieczenia, swędzenia i podrażnienia narządów płciowych; objawy seksualne związane z brakiem nawilżenia, dyskomfortu lub bólu oraz upośledzenie funkcji seksualnych; objawy ze strony układu moczowego, takie jak parcia naglące, częstość, dyzuria i nawracające (ZUM) )
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat
- Znana reakcja alergiczna lub inne niepożądane reakcje na Premarin® lub którykolwiek z jego składników lub olej z pestek moreli
- Alergia na orzechy
- Niemożność zastosowania lub założenia terapii dopochwowej z powodu zmienionego stanu psychicznego lub przyczyn anatomicznych
- Używasz już estrogenu dopochwowego lub olejku z pestek moreli w ciągu ostatnich dwóch tygodni
- Znana aktywna infekcja pochwy (objawowa i/lub nieleczona) lub zakończenie leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy lub infekcji szyjki macicy/pochwy w ciągu jednego tygodnia od rekrutacji
- Historia nawracającego lub przewlekłego bakteryjnego zapalenia pochwy z > 2 epizodami rocznie lub objawami zgłaszanymi przez > 6 miesięcy w ciągu ostatniego roku.
- Historia czynnej choroby wrzodowej pochwy (aktywne owrzodzenia spowodowane atrofią, objawy opryszczki podczas rekrutacji lub opryszczka z >2 ogniskami rocznie lub ostatnim ogniskiem <1 miesiąc temu lub skaleczenie pochwy.
- Przewlekłe stosowanie antybiotyków lub probiotyków we wskazaniach niewymienionych.
- Wypadanie narządu miednicy poza pierścieniem błony dziewiczej
- Stosowanie pessara dopochwowego lub stałego cewnika moczowego
- Dowody na aktywne zakażenie dróg moczowych na podstawie wywiadu i objawów, testu paskowego lub posiewu moczu w dniu zgłoszenia lub w ciągu ostatnich 2 tygodni (zdefiniowane jako ≥ 100 000 kolonii tych samych patologicznych bakterii na czystej próbce lub 10 000 kolonii na próbce z prostego cewnika)
- Nawracająca infekcja dróg moczowych 3 epizody w ciągu ostatniego roku lub 2 epizody w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Historia żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej lub genetyczna predyspozycja do choroby zakrzepowo-zatorowej.
- Rak jajnika i rak reagujący na estrogeny, w tym rak endometrium lub rak piersi lub rak piersi o nieznanym statusie hormonalnym w wywiadzie
- Erozja siateczki pochwy, widoczne szwy w pochwie lub tkance ziarninowej
- Nieskorygowana przetoka pęcherzowo-pochwowa lub odbytniczo-pochwowa
- Ciężkie nietrzymanie stolca lub odbytu
- Aktywne dermatozy sromu (stwardnienie rozsiane, choroba Behceta, wyprysk sromu) oraz przy przewlekłych miejscowych sterydach.
- Pacjenci z bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania estrogenów, takimi jak cukrzyca z uszkodzeniem narządów końcowych i chorobą naczyniową, zaburzeniami czynności wątroby lub naczyniakiem krwionośnym wątroby, przewlekłą chorobą nerek, migreną z aurą, toczniem rumieniowatym układowym z wcześniejszą zakrzepicą lub uszkodzeniem naczyń lub innymi narządami końcowymi szkoda
- Pacjenci < 6 tygodni po zatrzymaniu
- Nieumiejętność mówienia lub czytania po angielsku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Krem do stosowania miejscowego ze sprzężonymi estrogenami końskimi
Miejscowy krem dopochwowy ze sprzężonym estrogenem końskim 0,5 grama na pochwę dwa razy w tygodniu na noc przez 3 miesiące.
|
Porównanie społeczności bakteryjnych w pochwie i moczu kobiet po menopauzie, które stosowały krem dopochwowy Premarin w porównaniu z olejem z pestek moreli, oraz do siebie przed i po użyciu.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Olej z pestek moreli
Jedna łyżeczka na pochwę każdej nocy przez 3 miesiące.
|
Porównanie społeczności bakteryjnych w pochwie i moczu kobiet po menopauzie, które stosowały krem dopochwowy Premarin w porównaniu z olejem z pestek moreli, oraz do siebie przed i po użyciu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dominacja pochwowa i moczowa beztlenowej / wybrednej taksonomii mikroorganizmów w analizie genomowej, mikrobiologicznego DNA próbek z pochwy i moczu.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Przewaga (powyżej 50%) w próbkach pochwy i moczu organizmów beztlenowych i/lub wybrednych w badanej populacji w porównaniu między kremem zawierającym sprzężone estrogeny końskie (Premarin) a olejem z pestek moreli.
Podstawowa analiza porówna częstość występowania przewagi organizmów beztlenowych i/lub wybrednych w genomowej taksonomii (>50%) między grupą estrogenową a grupą alternatywną nieestrogenową.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w kwestionariuszu objawów pochwowych (VSQ)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana objawów z pochwy oceniana za pomocą kwestionariusza objawów ze sromu i pochwy (VSQ) na początku leczenia i po leczeniu.
|
3 miesiące
|
|
Dominacja pochwowa i moczowa beztlenowej / wybrednej taksonomii mikroorganizmów w analizie genomowej, mikrobiologicznego DNA próbek z pochwy i moczu.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Przewaga (powyżej 50%) w próbkach pochwy i moczu organizmów beztlenowych i/lub wybrednych w badanej populacji w porównaniu między kremem zawierającym sprzężone estrogeny końskie (Premarin) a olejem z pestek moreli.
Podstawowa analiza porówna częstość występowania przewagi genomowej taksonomicznej przewagi organizmów beztlenowych i/lub wybrednych (>50%) między pacjentami wyjściowymi a pacjentami po 3 miesiącach i porówna zmianę częstości występowania tej przewagi taksonomicznej między dwiema grupami badawczymi.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Deslyn Hobson, M.D., University of Louisville School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K, Jeansson SL, Jakobsen KS. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol. 2011 Nov 2;11:244. doi: 10.1186/1471-2180-11-244.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Rogers RG, Rockwood TH, Constantine ML, Thakar R, Kammerer-Doak DN, Pauls RN, Parekh M, Ridgeway B, Jha S, Pitkin J, Reid F, Sutherland SE, Lukacz ES, Domoney C, Sand P, Davila GW, Espuna Pons ME. A new measure of sexual function in women with pelvic floor disorders (PFD): the Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire, IUGA-Revised (PISQ-IR). Int Urogynecol J. 2013 Jul;24(7):1091-103. doi: 10.1007/s00192-012-2020-8. Epub 2013 Apr 30.
- Erekson EA, Yip SO, Wedderburn TS, Martin DK, Li FY, Choi JN, Kenton KS, Fried TR. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013 Sep;20(9):973-9. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b.
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Lamont RF, Sobel JD, Akins RA, Hassan SS, Chaiworapongsa T, Kusanovic JP, Romero R. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011 Apr;118(5):533-49. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x. Epub 2011 Jan 20.
- Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013 Sep;20(9):888-902; quiz 903-4. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
- Parish SJ, Nappi RE, Krychman ML, Kellogg-Spadt S, Simon JA, Goldstein JA, Kingsberg SA. Impact of vulvovaginal health on postmenopausal women: a review of surveys on symptoms of vulvovaginal atrophy. Int J Womens Health. 2013 Jul 29;5:437-47. doi: 10.2147/IJWH.S44579. Print 2013.
- Danforth KN, Townsend MK, Lifford K, Curhan GC, Resnick NM, Grodstein F. Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women. Am J Obstet Gynecol. 2006 Feb;194(2):339-45. doi: 10.1016/j.ajog.2005.07.051.
- Nachtigall LE. Comparative study: Replens versus local estrogen in menopausal women. Fertil Steril. 1994 Jan;61(1):178-80. doi: 10.1016/s0015-0282(16)56474-7.
- Suckling J, Lethaby A, Kennedy R. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001500. doi: 10.1002/14651858.CD001500.pub2.
- Hummelen R, Macklaim JM, Bisanz JE, Hammond JA, McMillan A, Vongsa R, Koenig D, Gloor GB, Reid G. Vaginal microbiome and epithelial gene array in post-menopausal women with moderate to severe dryness. PLoS One. 2011;6(11):e26602. doi: 10.1371/journal.pone.0026602. Epub 2011 Nov 2.
- Martin DH. The microbiota of the vagina and its influence on women's health and disease. Am J Med Sci. 2012 Jan;343(1):2-9. doi: 10.1097/MAJ.0b013e31823ea228.
- Bygdeman M, Swahn ML. Replens versus dienoestrol cream in the symptomatic treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women. Maturitas. 1996 Apr;23(3):259-63. doi: 10.1016/0378-5122(95)00955-8.
- Coyne KS, Margolis MK, Thompson C, Kopp Z. Psychometric equivalence of the OAB-q in Danish, German, Polish, Swedish, and Turkish. Value Health. 2008 Dec;11(7):1096-101. doi: 10.1111/j.1524-4733.2008.00346.x. Epub 2008 May 16.
- Hopwood P, Fletcher I, Lee A, Al Ghazal S. A body image scale for use with cancer patients. Eur J Cancer. 2001 Jan;37(2):189-97. doi: 10.1016/s0959-8049(00)00353-1.
- Jelovsek JE, Barber MD. Women seeking treatment for advanced pelvic organ prolapse have decreased body image and quality of life. Am J Obstet Gynecol. 2006 May;194(5):1455-61. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.060.
- Freedman M, Kaunitz AM, Reape KZ, Hait H, Shu H. Twice-weekly synthetic conjugated estrogens vaginal cream for the treatment of vaginal atrophy. Menopause. 2009 Jul-Aug;16(4):735-41. doi: 10.1097/gme.0b013e318199e734.
- Levine KB, Williams RE, Hartmann KE. Vulvovaginal atrophy is strongly associated with female sexual dysfunction among sexually active postmenopausal women. Menopause. 2008 Jul-Aug;15(4 Pt 1):661-6. doi: 10.1097/gme.0b013e31815a5168.
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Rahn DD, Ward RM, Sanses TV, Carberry C, Mamik MM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen use in postmenopausal women with pelvic floor disorders: systematic review and practice guidelines. Int Urogynecol J. 2015 Jan;26(1):3-13. doi: 10.1007/s00192-014-2554-z. Epub 2014 Nov 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16.0428
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .