Vaginale und urinäre Mikrobiom-Studie
Die Auswirkungen von vaginalem Östrogen und einer nichthormonellen Alternative auf das vaginale und urinäre Mikrobiom bei Frauen mit Urogenitalsyndrom der Menopause: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202 and 40205
- Health Care Outpatient Center and Springs Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre alt
- Frauen, die sich für vaginales Östrogen qualifizieren
- Eignung zur Nachverfolgung
- Hormoneller postmenopausaler Status: Bilaterale Ovarialentfernung in der Vergangenheit, ≥ 1 Jahr seit der letzten Menstruation, wenn Uterus vorhanden ist, ODER hysterektomierte Frau mit ≥ 1 Ovar vorhanden UND > 1 Jahr mit menopausalen Symptomen oder Laborbestätigung des menopausalen Hormonstatus (z. B. Serumfollikel Stimulationshormon >25 IE/mL)
- GSM-Symptome (einschließlich, aber nicht beschränkt auf genitale Symptome von Trockenheit, Brennen, Juckreiz und Reizung; sexuelle Symptome von Mangel an Schmierung, Unbehagen oder Schmerzen und beeinträchtigte Sexualfunktion; und Harnsymptome von Harndrang, Häufigkeit, Dysurie und wiederkehrenden (UTIs )
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre alt
- Bekannte allergische Reaktion oder andere Nebenwirkungen auf Premarin® oder einen seiner Bestandteile oder Aprikosenkernöl
- Nussallergie
- Unfähigkeit, eine Vaginaltherapie aufgrund eines veränderten Geisteszustands oder anatomischer Gründe anzuwenden oder zu platzieren
- Sie haben in den letzten zwei Wochen bereits vaginales Östrogen oder Aprikosenkernöl verwendet
- Bekannte aktive vaginale Infektion (symptomatisch und/oder unbehandelt) oder Abschluss der Behandlung von bakterieller Vaginose oder zervikaler/vaginaler Infektion innerhalb einer Woche nach der Rekrutierung
- Vorgeschichte einer wiederkehrenden oder chronischen bakteriellen Vaginose mit > 2 Episoden pro Jahr oder Symptomen, die für > 6 Monate aus dem letzten Jahr berichtet wurden.
- Vorgeschichte aktiver vaginaler Ulzerationen (aktive Geschwüre durch Atrophie, Herpessymptome bei der Rekrutierung oder Herpes mit >2 Ausbrüchen pro Jahr oder letzter Ausbruch vor <1 Monat oder Vaginalriss.
- Chronische Verwendung von Antibiotika oder Probiotika für nicht aufgeführte Indikationen.
- Beckenorganprolaps über den Hymenalring hinaus
- Verwenden Sie ein Vaginalzäpfchen oder einen Harnverweilkatheter
- Nachweis einer aktiven Harnwegsinfektion durch Anamnese und Symptome, Urinteststreifen oder Urinkultur am Tag der Vorstellung oder innerhalb der letzten 2 Wochen (definiert als ≥ 100.000 Kolonien derselben pathologischen Bakterien auf sauberem Fang oder 10.000 Kolonien auf gerader Katheterprobe)
- Rezidivierende Harnwegsinfektion 3 Episoden im letzten Jahr oder 2 Episoden innerhalb der letzten 6 Monate.
- Vorgeschichte von venösen oder arteriellen Thromboembolien oder genetische Prädisposition für Thromboembolien.
- Eierstockkrebs und auf Östrogen ansprechender Krebs, einschließlich Gebärmutterschleimhaut oder Brust oder Brustkrebs in der Anamnese mit unbekanntem Hormonstatus
- Vaginale Netzerosion, in der Vagina sichtbare Nähte oder Granulationsgewebe
- Unkorrigierte vesikovaginale oder rektovaginale Fistel
- Schwere Stuhl- oder Analinkontinenz
- Aktive Dermatosen der Vulva (Lichen sclerose, Morbus Behcet, Vulvaekzem) und bei chronischer topischer Steroideinnahme.
- Personen mit absoluten Kontraindikationen für Östrogen, wie z. B. Diabetes mellitus mit Endorganschäden und Gefäßerkrankungen, eingeschränkter Leberfunktion oder einem hepatischen Hämangiom, chronischer Nierenerkrankung, Migräne mit Aura, systemischem Lupus erythematodes mit vorheriger Thrombose oder Gefäßschädigung oder anderen Endorganen Schaden
- Patienten < 6 Wochen postoperativ
- Unfähigkeit, Englisch zu sprechen oder zu lesen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Konjugierte Pferde-Östrogen-Creme zur topischen Anwendung
Die topische Vaginalcreme mit konjugiertem Pferdeöstrogen 0,5 Gramm pro Vagina zweimal pro Woche nachts für 3 Monate.
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Vergleich der Bakteriengemeinschaften in Vagina und Urin postmenopausaler Frauen, die Premarin Vaginalcreme anwenden versus Aprikosenkernöl und mit sich selbst vor und nach der Anwendung.
Andere Namen:
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Experimental: Aprikosenkernöl
3 Monate lang jeden Abend einen Teelöffel pro Vagina.
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Vergleich der Bakteriengemeinschaften in Vagina und Urin postmenopausaler Frauen, die Premarin Vaginalcreme anwenden versus Aprikosenkernöl und mit sich selbst vor und nach der Anwendung.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vaginale und urinale Dominanz der anaeroben/anspruchsvollen Taxonomie von Mikroorganismen bei genomischer, mikrobieller DNA-Analyse von Vaginal- und Urinproben.
Zeitfenster: 3 Monate
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Überwiegen (mehr als 50 %) in Vaginal- und Urinproben von anaeroben und/oder anspruchsvollen Organismen in der Studienpopulation im Vergleich zwischen konjugierter Pferdeöstrogencreme (Premarin) und Aprikosenkernöl.
Die primäre Analyse vergleicht die Prävalenz des Vorherrschens genomischer taxonomischer anaerober und/oder anspruchsvoller Organismen (> 50 %) zwischen der Östrogengruppe und der Nicht-Östrogen-Alternativgruppe.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des vaginalen Symptomfragebogens (VSQ)
Zeitfenster: 3 Monate
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Veränderung der vaginalen Symptome, wie anhand des Fragebogens zu vulvovaginalen Symptomen (VSQ) zu Studienbeginn und nach der Behandlung bewertet.
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3 Monate
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Vaginale und urinale Dominanz der anaeroben/anspruchsvollen Taxonomie von Mikroorganismen bei genomischer, mikrobieller DNA-Analyse von Vaginal- und Urinproben.
Zeitfenster: 3 Monate
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Überwiegen (mehr als 50 %) in Vaginal- und Urinproben von anaeroben und/oder anspruchsvollen Organismen in der Studienpopulation im Vergleich zwischen konjugierter Pferdeöstrogencreme (Premarin) und Aprikosenkernöl.
Die primäre Analyse vergleicht die Prävalenz des Vorherrschens genomischer taxonomischer anaerober und/oder anspruchsvoller Organismen (> 50 %) zwischen den Ausgangspatienten und den Patienten nach 3 Monaten und vergleicht die Veränderung der Prävalenz bei diesem taxonomischen Vorherrschen zwischen den beiden Studiengruppen.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Deslyn Hobson, M.D., University of Louisville School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K, Jeansson SL, Jakobsen KS. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol. 2011 Nov 2;11:244. doi: 10.1186/1471-2180-11-244.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Rogers RG, Rockwood TH, Constantine ML, Thakar R, Kammerer-Doak DN, Pauls RN, Parekh M, Ridgeway B, Jha S, Pitkin J, Reid F, Sutherland SE, Lukacz ES, Domoney C, Sand P, Davila GW, Espuna Pons ME. A new measure of sexual function in women with pelvic floor disorders (PFD): the Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire, IUGA-Revised (PISQ-IR). Int Urogynecol J. 2013 Jul;24(7):1091-103. doi: 10.1007/s00192-012-2020-8. Epub 2013 Apr 30.
- Erekson EA, Yip SO, Wedderburn TS, Martin DK, Li FY, Choi JN, Kenton KS, Fried TR. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013 Sep;20(9):973-9. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b.
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Lamont RF, Sobel JD, Akins RA, Hassan SS, Chaiworapongsa T, Kusanovic JP, Romero R. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011 Apr;118(5):533-49. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x. Epub 2011 Jan 20.
- Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013 Sep;20(9):888-902; quiz 903-4. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
- Parish SJ, Nappi RE, Krychman ML, Kellogg-Spadt S, Simon JA, Goldstein JA, Kingsberg SA. Impact of vulvovaginal health on postmenopausal women: a review of surveys on symptoms of vulvovaginal atrophy. Int J Womens Health. 2013 Jul 29;5:437-47. doi: 10.2147/IJWH.S44579. Print 2013.
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- Coyne KS, Margolis MK, Thompson C, Kopp Z. Psychometric equivalence of the OAB-q in Danish, German, Polish, Swedish, and Turkish. Value Health. 2008 Dec;11(7):1096-101. doi: 10.1111/j.1524-4733.2008.00346.x. Epub 2008 May 16.
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- Freedman M, Kaunitz AM, Reape KZ, Hait H, Shu H. Twice-weekly synthetic conjugated estrogens vaginal cream for the treatment of vaginal atrophy. Menopause. 2009 Jul-Aug;16(4):735-41. doi: 10.1097/gme.0b013e318199e734.
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- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Rahn DD, Ward RM, Sanses TV, Carberry C, Mamik MM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen use in postmenopausal women with pelvic floor disorders: systematic review and practice guidelines. Int Urogynecol J. 2015 Jan;26(1):3-13. doi: 10.1007/s00192-014-2554-z. Epub 2014 Nov 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- 16.0428
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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