Wpływ i bezpieczeństwo miejscowego wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu B przeciwko wrzodowi palców w twardzinie układowej
Próba potwierdzenia skuteczności i bezpieczeństwa miejscowego wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu B przeciw wrzodowi palców w twardzinie układowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa miejscowego wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu B (BTX-B) w leczeniu owrzodzeń palców (DU) i objawu Raynauda (RP) u pacjentów z twardziną układową (SSc).
W randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo, zainicjowanym przez badacza badaniu klinicznym (faza II), 10 pacjentów z DU związanymi z SSc i RP zostało losowo i równomiernie przydzielonych do grupy kontrolnej placebo lub grupy leczonej przyjmującej zastrzyki BTX-B. Rejestrowano stopień poprawy DU, zmianę rozmiaru, liczbę nowych DU, poprawę objawów RP i zdarzenia niepożądane.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gunma
-
Showa, Gunma, Japonia, 371-8511
- Gunma University Graduate School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem SSc w kryteriach diagnostycznych (Załącznik 1) przez American-European Rheumatology Association
- Pacjenci, u których wystąpił objaw Raynauda z konsultacji, zapytań itp., oceniani przez lekarza odpowiedzialnego za klinikę
Pacjenci z owrzodzeniem palców w momencie uzyskania zgody Kryteria owrzodzeń palców są następujące.
- Jest to owrzodzenie obwodowe stawu międzypaliczkowego bliższego i stawu międzypaliczkowego kciuka (w tym stawu międzypaliczkowego).
- Ciągłość powłoki nabłonka została utracona i istnieje widoczna gołym okiem głębokość. Nawiasem mówiąc, w przypadku odsłonięcia uwzględniono również przypadki pokryte strupem lub tkanką martwiczą.
- Jeśli ekspozycja nie jest wyraźnie rozpoznana (pokryta skorupą lub martwiczą tkanką), lekarz prowadzący (wspólny) lekarz może stwierdzić, że brakuje naskórka i skóry właściwej.
- To nie powinny być zanokcica, pęknięcie, cyfrowe blizny wżerowe.
- Nie należy go przyczepiać do rzutu zwapnienia.
- Rozmiar: maksymalna średnica (oś główna) wynosi 0,5 cm lub więcej.
- Kości, ścięgna i stawy nie są odsłonięte.
- Nie towarzyszą mu oczywiste objawy infekcji.
- W momencie uzyskiwania zgody Pacjenci powyżej 18 roku życia
- Pacjenci, dla których uzyskano pisemną zgodę na udział w tym badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Chorzy z objawem Raynauda z powodu chorób innych niż SSc
- Pacjenci z układowymi zaburzeniami połączenia nerwowo-mięśniowego (myasthenia gravis, zespół Lamberta-Eatona, stwardnienie zanikowe boczne itp.)
- Pacjenci z zaawansowaną dysfunkcją układu oddechowego
- Pacjenci z nadwrażliwością na składniki toksyny botulinowej typu B (toksyna botulinowa typu B, albumina surowicy ludzkiej, bufor bursztynianowy) lub inną toksynę botulinową w wywiadzie
- Pacjenci, którzy otrzymywali preparat toksyny botulinowej w ciągu 4 miesięcy przed podaniem badanego leku lub u których skuteczność toksyny botulinowej była nieprzerwana w momencie podania badanego leku, nawet jeśli podano go ponad 4 miesiące temu
- Pacjenci, którzy otrzymali antagonistę receptora endoteliny w ciągu 60 dni przed podaniem badanego leku
Pacjenci, którzy otrzymywali następujące leki w ciągu 14 dni przed podaniem badanego leku
- Wstrzyknięcie hydratu argatrobanu
- Wstrzyknięcie prostaglandyny E1 (np. wstrzyknięcie alprostadylu)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa toksyn botulinowych
400 jednostek w jednym miejscu wstrzyknięcia (0,2 ml)
Łącznie 2000 jednostek (1,0 ml)
(Dla obu rąk łącznie 4000 jednostek; 2,0 ml)
|
BTX-B (E2014, Eisai, NerBloc®) wstrzyknięto podskórnie od strony dłoniowej w siedem miejsc wokół stawów śródręczno-paliczkowych międzypaliczkowych, celując w wiązki nerwowo-naczyniowe w pobliżu koła pasowego A1 (promieniowa i łokciowa strona pierwszego palca, strona promieniowa drugiego palca, łokciowa strona piątego palca i między drugim a piątym palcem).
Trzy miejsca między drugim i trzecim palcem, trzecim i czwartym palcem oraz czwartym i piątym palcem wstrzyknięto 400 U (0,2 ml) BTX-B.
Dodatkowo w promieniową i łokciową stronę pierwszego palca, promieniową stronę drugiego palca i łokciową stronę piątego palca wstrzyknięto połowę dawki BTX-B (200 jednostek; 0,1 ml).
Łącznie w jedną rękę wstrzyknięto 2000 U (1,0 ml) BTX-B.
Iniekcje wykonywano za pomocą igły o rozmiarze 30 G.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Grupa soli fizjologicznej (lek kontrolny).
0,2 ml w jedno miejsce wstrzyknięcia Łącznie 1,0 ml (dla obu rąk łącznie 2,0 ml) |
Roztwór soli fizjologicznej wstrzyknięto podskórnie od strony dłoniowej w siedem miejsc wokół stawów międzypaliczkowych śródręczno-paliczkowych, celując w wiązki nerwowo-naczyniowe w pobliżu koła pasowego A1 (promieniowa i łokciowa strona pierwszego palca, promieniowa strona drugiego palca, piąty palec i między drugim a piątym palcem).
W trzy miejsca między drugim i trzecim palcem, trzecim i czwartym palcem oraz czwartym i piątym palcem wstrzyknięto sól fizjologiczną (0,2 ml).
Dodatkowo w promieniową i łokciową stronę pierwszego palca, promieniową stronę drugiego palca i łokciową stronę piątego palca wstrzyknięto połowę dawki soli fizjologicznej (0,1 ml).
Łącznie w jedną rękę wstrzyknięto 1,0 ml soli fizjologicznej.
Iniekcje wykonywano za pomocą igły o rozmiarze 30 G.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których całkowicie zniknęło owrzodzenie indeksowe 8 tygodni po podaniu
Ramy czasowe: 8 tygodni po podaniu
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek pacjentów z całkowitym ustąpieniem owrzodzenia wskazującego 8 tygodni po podaniu.
Owrzodzenie wskazujące zdefiniowano jako największe DU w dłoni.
Wielkość DU mierzono zarówno jako najdłuższą średnicę owrzodzenia, jak i średnicę prostopadłą do środka średnicy owrzodzenia.
Całkowite zniknięcie definiuje się jako zniknięcie obszaru owrzodzenia, który został nabłonkowany i pokryty naskórkiem z obwodu owrzodzenia oraz dalsze pokrycie odnowionej powierzchni owrzodzenia.
|
8 tygodni po podaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek pacjentów z całkowitym zniknięciem owrzodzenia wskaźnikowego po 4, 12 i 16 tygodniach od podania
Ramy czasowe: w 4, 12 i 16 tygodniu po podaniu
|
odsetek pacjentów z całkowitym zniknięciem owrzodzenia wskaźnikowego po 4, 12 i 16 tygodniach od podania
|
w 4, 12 i 16 tygodniu po podaniu
|
|
tempo zmian liczby DU na rozdanie
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
tempo zmian liczby DU na rozdanie
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
|
liczba nowo utworzonych DU
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
liczba nowo utworzonych DU
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
|
liczba nowo utworzonych DU na rozdanie
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
liczba nowo utworzonych DU na rozdanie
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
|
zmiany w nasileniu RP oceniano za pomocą oceny kondycji Raynauda [RCS]
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
zmiany ciężkości RP oceniano za pomocą oceny kondycji Raynauda [RCS].
RCS to codzienna samoocena aktywności RP przy użyciu skali porządkowej od 0 do 10.
RCS uwzględnia skumulowaną dzienną częstotliwość, czas trwania, nasilenie i efekt ataków RP.
RCS uśredniono z 7-dniowego okresu poprzedzającego punkt wyjściowy i każdą kolejną wizytę.
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
|
zmiany oceny badacza Punktacja Stanu Raynauda [RCS]
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
zmiany oceny badacza w skali oceny kondycji Raynauda [RCS].
Ocena badacza RCS była również oceniana przez badacza (SM).
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
|
zmiany w skali nasilenia bólu/drętwienia oceniane za pomocą 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
Nasilenie bólu/drętwienia oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) o długości 100 mm.
Nasilenie bólu/drętwienia oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) 100 mm (zakres 0-100; 0 oznacza brak bólu/drętwienia, a 100 odnosi się do najgorszego możliwego do wyobrażenia bólu/drętwienia)
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
|
zmiany powrotu temperatury skóry palca z owrzodzeniem wskazującym
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
temperaturę skóry palca mierzono tuż po i 10 minut po zanurzeniu w kąpieli lodowej
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
|
zmiany czasu trwania napadu objawu Raynauda
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
zmiany czasu trwania napadu objawu Raynauda
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
|
zmiany liczby napadów objawu Raynauda w ciągu dnia
Ramy czasowe: po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
liczbę napadów objawu Raynauda w ciągu doby oceniano przez 7 dni
|
po 4, 8, 12 i 16 tygodniach od podania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sei-ichiro Motegi, Gunma University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby skórne
- Choroby tkanki łącznej
- Skleroza
- Wrzód
- Twardzina układowa
- Twardzina rozlana
- Owrzodzenie skóry
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Toksyny botulinowe
- Toksyna botulinowa typu A
- abotoksyna botulinowa A
- rimabotulinumtoxin B
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- D2016017
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .