Nigrosomalne obrazowanie żelaza w chorobie Parkinsona (N3iPD)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Idiopatyczna choroba Parkinsona charakteryzuje się utratą neuronów dopaminergicznych śródmózgowia preferencyjnie wpływających na nigrosomy części zbitej istoty czarnej (SNpc). Szacuje się, że w momencie rozpoznania klinicznego utracono około 50-70% neuronów SNpc. Nieinwazyjne obrazowanie utraty komórek w nigrosomach zawierających neurony dopaminergiczne SNpc byłoby klinicznie pożądane dla dokładnej diagnozy w klinicznie niepewnych przypadkach parkinsonizmu, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby Parkinsona. Badacze niedawno odkryli, że rezonans magnetyczny ważony wrażliwością o wysokiej rozdzielczości przy 7T i 3T wykazuje związaną z żelazem utratę sygnału NS1 w chorobie Parkinsona. Badania te dowiodły wykonalności i potencjału MRI nigrosomów in vivo jako nowego narzędzia diagnostycznego w chorobie Parkinsona. Dalsze poparcie i zaufanie do naszej nowej koncepcji diagnostycznej pochodzi z podobnych obserwacji innych grup badawczych.
Cele projektu Ustalenie, czy MRI nigrosomów stanowi alternatywę dla DatScanTM w diagnostyce wczesnej choroby Parkinsona u pacjentów z niepewnością diagnostyczną.
Aby ustalić, czy nigrosomalne żelazo przewiduje ciężkość choroby Parkinsona. Jako cel drugorzędny badacze zbadają, czy nigrosomalne obciążenie żelazem określone za pomocą susceptometrii koreluje z ciężkością choroby (MDS-UPDRS).
CELE I CELE PRÓBY / BADANIA
ZAMIAR
- Ustalenie, czy MRI nigrosomów jest alternatywą dla DatScan w diagnostyce wczesnej choroby Parkinsona
- Aby ustalić, czy nigrosomalne żelazo przewiduje ciężkość choroby Parkinsona.
GŁÓWNY CEL Walidacja MRI NS1 jako jakościowego markera diagnostycznego we wczesnej fazie choroby Parkinsona
• Zbadanie, czy obecność lub brak jaskółczego ogona w MRI nigrosomu przy 3T jest tak dokładna jak DatScan i co najmniej w 80% czuła i w 80% swoista, aby przewidzieć ostateczną diagnozę kliniczną choroby Parkinsona w porównaniu z innymi zaburzeniami ruchowymi u pacjentów z nieokreśloną lub nietypowe cechy parkinsonowskie.
Hipoteza 1: Że znak jaskółczego ogona jest dokładnym wskaźnikiem wczesnej choroby Parkinsona
CELE DODATKOWE Odkrycie biomarkerów w oparciu o ilościowe markery żelaza nigrosomów w chorobie Parkinsona • Zbadanie, czy wydajność diagnostyczna MRI nigrosomów może zostać jeszcze bardziej poprawiona poprzez ilościową ocenę żelaza nigrosomów i połączenie z miernikami neuromelaniny.
Hipoteza 2: Wskaźniki nigrosomalnego żelaza dodatkowo poprawiają wykrywanie wczesnej choroby Parkinsona
• Aby ocenić, jak dobrze można przewidzieć ciężkość choroby na podstawie zawartości żelaza w czarnuszku oraz kombinacji zawartości żelaza i wielkości bogatej w neuromelaninę objętości czarnuszki.
Hipoteza 3: Wskaźniki żelaza nigrosomalnego są ściśle związane z ciężkością wczesnej choroby Parkinsona
Badacze będą rekrutować 145 pacjentów z niepewną diagnozą choroby Parkinsona. Pacjenci ci zostaną poddani badaniu MRI i DAT oraz zostaną poddani badaniu klinicznemu. Następnie zostaną poddani dalszym badaniom (badanie kliniczne) za 12 miesięcy, aby stwierdzić, czy można potwierdzić, że mają chorobę Parkinsona, w celu porównania czułości i swoistości nigrosomu1 wykrytego za pomocą MRI z DATScan, potencjalnie umożliwiając nieinwazyjne i znacznie tańszy sposób diagnozowania choroby Parkinsona.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dorothee Auer
- Numer telefonu: 01158 231178
- E-mail: dorothee.auer@nottingham.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stefan Schwarz
- Numer telefonu: 029 2074 7747
- E-mail: stefan.schwarz@nottingham.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW7 2AZ
- Jeszcze nie rekrutacja
- Imperial College London
-
Kontakt:
- Antonio M Batisda
- Numer telefonu: +44 (0)20 7589 5111
- E-mail: a.martin-bastida@imperial.ac.uk
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo, NG7 2RD
- Rekrutacyjny
- University of Nottingham
-
Kontakt:
- Dorothee Auer
- E-mail: dorothee.auer@nottingham.ac.uk
-
Kontakt:
- Stefan Schwarz
- E-mail: stefan.schwarz@nottingham.ac.uk
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Zjednoczone Królestwo, DE22 3NE
- Jeszcze nie rekrutacja
- Royal Derby Hospital
-
Kontakt:
- Rob Skelly
- Numer telefonu: 01332 340131
- E-mail: rob.skelly@nhs.net
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
- Wiek > 21 do < 90 lat
Objawy kliniczne podejrzane o rozpoznanie choroby Parkinsona, ale kliniczna niepewność co do ostatecznego rozpoznania:
- Objawy kliniczne niespełniające wszystkich wymaganych kryteriów diagnostycznych brytyjskiego banku mózgów do rozpoznania PD
- Cechy kliniczne zwykle nie związane z PD, a zatem zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia innego typu zaburzenia/zaburzenia ruchowego
- Skierowany na badanie DatScan w ramach diagnostyki klinicznej NHS w celu zbadania podejrzenia choroby typu parkinsonowskiego lub skierowany na badanie DatScan w ramach tego badania w celu diagnostyki w celu zbadania podejrzenia choroby typu parkinsonowskiego.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy z jakimikolwiek znanymi przeciwwskazaniami do MRI, takimi jak:
- Klipsy do tętniaka wewnątrzczaszkowego
- Rozruszniki serca i defibrylatory
- Implanty ślimakowe.
- Metalowy implant lub tatuaż niekompatybilny z rezonansem magnetycznym
- Pacjenci ze znacznym drżeniem głowy
- Klaustrofobia
- Kobiety w ciąży
- Uczestnicy, którzy zostali uznani za niezdolnych do badania MRI zgodnie z oceną wykwalifikowanego personelu medycznego, albo w zespole badawczym, albo w zespole klinicznym pacjenta. (np. z powodu bólu pleców, klaustrofobii, ostrej choroby itp.) Obejmuje to pacjentów z objawami upośledzonej regulacji temperatury, takimi jak bardzo wysoka gorączka.
(tylko dla osób planowanych do badania DatScan) Uczestnicy, u których badanie medycyny nuklearnej DatScan nie może zostać przeprowadzone z powodu
- Ciężka alergia na związki jodkowe
- Dysfunkcja tarczycy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność lub brak „jaskółczego ogona” w MRI nigrosomu przy 3T
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Czy brak „jaskółczego ogona” w MRI nigrosomu przy 3T koreluje z ostatecznym rozpoznaniem choroby Parkinsona 12 miesięcy po wstępnym przedstawieniu klinicznie niepewnej diagnozy?
Czy ta korelacja jest tak dokładna jak w przypadku DatScan?
Czy nigrosomowy MRI przy 3T jest co najmniej w 80% czuły i w 80% swoisty, aby przewidzieć ostateczną diagnozę kliniczną choroby Parkinsona w porównaniu z innymi zaburzeniami ruchowymi u pacjentów z nieokreślonymi lub nietypowymi cechami parkinsonizmu?
Jest „jaskółczym ogonem” i dokładnym markerem wczesnej choroby Parkinsona.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dorothee Auer (Principal Investigator), University of Nottingham
- Główny śledczy: Stefan Schwarz (Co-Principal Investigator), University of Nottingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schwarz ST, Afzal M, Morgan PS, Bajaj N, Gowland PA, Auer DP. The 'swallow tail' appearance of the healthy nigrosome - a new accurate test of Parkinson's disease: a case-control and retrospective cross-sectional MRI study at 3T. PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e93814. doi: 10.1371/journal.pone.0093814. eCollection 2014.
- Blazejewska AI, Schwarz ST, Pitiot A, Stephenson MC, Lowe J, Bajaj N, Bowtell RW, Auer DP, Gowland PA. Visualization of nigrosome 1 and its loss in PD: pathoanatomical correlation and in vivo 7 T MRI. Neurology. 2013 Aug 6;81(6):534-40. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829e6fd2. Epub 2013 Jul 10.
- Cosottini M, Frosini D, Pesaresi I, Donatelli G, Cecchi P, Costagli M, Biagi L, Ceravolo R, Bonuccelli U, Tosetti M. Comparison of 3T and 7T susceptibility-weighted angiography of the substantia nigra in diagnosing Parkinson disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Mar;36(3):461-6. doi: 10.3174/ajnr.A4158. Epub 2014 Nov 6.
- Reiter E, Mueller C, Pinter B, Krismer F, Scherfler C, Esterhammer R, Kremser C, Schocke M, Wenning GK, Poewe W, Seppi K. Dorsolateral nigral hyperintensity on 3.0T susceptibility-weighted imaging in neurodegenerative Parkinsonism. Mov Disord. 2015 Jul;30(8):1068-76. doi: 10.1002/mds.26171. Epub 2015 Mar 15.
- Schuff N. Potential role of high-field MRI for studies in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009;24 Suppl 2:S684-90. doi: 10.1002/mds.22647.
- Piccini P, Whone A. Functional brain imaging in the differential diagnosis of Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2004 May;3(5):284-90. doi: 10.1016/S1474-4422(04)00736-7.
- Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 Mar;55(3):181-4. doi: 10.1136/jnnp.55.3.181.
- Hughes AJ, Daniel SE, Ben-Shlomo Y, Lees AJ. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service. Brain. 2002 Apr;125(Pt 4):861-70. doi: 10.1093/brain/awf080.
- Rajput AH, Rozdilsky B, Rajput A. Accuracy of clinical diagnosis in parkinsonism--a prospective study. Can J Neurol Sci. 1991 Aug;18(3):275-8. doi: 10.1017/s0317167100031814.
- Pirker W, Asenbaum S, Bencsits G, Prayer D, Gerschlager W, Deecke L, Brucke T. [123I]beta-CIT SPECT in multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy, and corticobasal degeneration. Mov Disord. 2000 Nov;15(6):1158-67. doi: 10.1002/1531-8257(200011)15:63.0.co;2-0.
- Fearnley JM, Lees AJ. Ageing and Parkinson's disease: substantia nigra regional selectivity. Brain. 1991 Oct;114 ( Pt 5):2283-301. doi: 10.1093/brain/114.5.2283.
- Cosottini M, Frosini D, Pesaresi I, Costagli M, Biagi L, Ceravolo R, Bonuccelli U, Tosetti M. MR imaging of the substantia nigra at 7 T enables diagnosis of Parkinson disease. Radiology. 2014 Jun;271(3):831-8. doi: 10.1148/radiol.14131448. Epub 2014 Feb 26.
- Kwon DH, Kim JM, Oh SH, Jeong HJ, Park SY, Oh ES, Chi JG, Kim YB, Jeon BS, Cho ZH. Seven-Tesla magnetic resonance images of the substantia nigra in Parkinson disease. Ann Neurol. 2012 Feb;71(2):267-77. doi: 10.1002/ana.22592.
- Damier P, Hirsch EC, Agid Y, Graybiel AM. The substantia nigra of the human brain. I. Nigrosomes and the nigral matrix, a compartmental organization based on calbindin D(28K) immunohistochemistry. Brain. 1999 Aug;122 ( Pt 8):1421-36. doi: 10.1093/brain/122.8.1421.
- Damier P, Hirsch EC, Agid Y, Graybiel AM. The substantia nigra of the human brain. II. Patterns of loss of dopamine-containing neurons in Parkinson's disease. Brain. 1999 Aug;122 ( Pt 8):1437-48. doi: 10.1093/brain/122.8.1437.
- Baudrexel S, Nurnberger L, Rub U, Seifried C, Klein JC, Deller T, Steinmetz H, Deichmann R, Hilker R. Quantitative mapping of T1 and T2* discloses nigral and brainstem pathology in early Parkinson's disease. Neuroimage. 2010 Jun;51(2):512-20. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.03.005. Epub 2010 Mar 6.
- Wallis LI, Paley MN, Graham JM, Grunewald RA, Wignall EL, Joy HM, Griffiths PD. MRI assessment of basal ganglia iron deposition in Parkinson's disease. J Magn Reson Imaging. 2008 Nov;28(5):1061-7. doi: 10.1002/jmri.21563.
- Zhang W, Sun SG, Jiang YH, Qiao X, Sun X, Wu Y. Determination of brain iron content in patients with Parkinson's disease using magnetic susceptibility imaging. Neurosci Bull. 2009 Dec;25(6):353-60. doi: 10.1007/s12264-009-0225-8.
- Beam CA. Strategies for improving power in diagnostic radiology research. AJR Am J Roentgenol. 1992 Sep;159(3):631-7. doi: 10.2214/ajr.159.3.1503041.
- Schwarz ST, Xing Y, Naidu S, Birchall J, Skelly R, Perkins A, Evans J, Sare G, Martin-Bastida A, Bajaj N, Gowland P, Piccini P, Auer DP. Protocol of a single group prospective observational study on the diagnostic value of 3T susceptibility weighted MRI of nigrosome-1 in patients with parkinsonian symptoms: the N3iPD study (nigrosomal iron imaging in Parkinson's disease). BMJ Open. 2017 Dec 14;7(12):e016904. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016904.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16048
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .