Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Mapowanie czuciowo-ruchowe u pacjentów z skurczem pisarza (IWCToxin)

1 czerwca 2018 zaktualizowane przez: University Hospital, Grenoble

Plastyczność korowo-motoryczna jako biomarker poprawy funkcjonalnej po leczeniu botulinowym w kurczu pisarskim

Kurcze pisarza (WC) to forma ogniskowej dystonii, zaburzenia ruchowego charakteryzującego się utrzymującymi się lub przerywanymi skurczami mięśni powodującymi nieprawidłowe, często powtarzające się ruchy, postawy lub jedno i drugie. Zwykle objawia się podczas pisania, uniemożliwiając pisanie odręczne w najcięższych przypadkach. Leczenie może być trudne, ale jednym ze skutecznych i dobrze tolerowanych zabiegów są miejscowe wstrzyknięcia w mięśnie toksyny botulinowej. Chociaż poprawa kliniczna wydaje się być związana z ogniskowym chemodenerwowaniem mięśni, mogą wystąpić centralne zmiany plastyczności. Głównym celem pracy jest scharakteryzowanie i ocena ilościowa zmian w wewnętrznej reprezentacji korowej mięśni dłoni w spoczynku i podczas skurczów izometrycznych mięśni palców przed i po leczeniu toksyną botulinową oraz zmian w integracji czuciowo-ruchowej u pacjentów z skurczem pisarskim.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Do badania zostanie włączonych piętnastu pacjentów WC. Zastosowane zostanie nowo opracowane podejście do mapowania oparte na neuronawigacji i zrobotyzowanej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS). Wygeneruje liniowy profil pobudliwości przyśrodkowo-bocznej dla dwóch wewnętrznych mięśni dłoni w oparciu o średnią amplitudę motorycznych potencjałów wywołanych (MEP) w każdym miejscu stymulacji. Zmiany w profilach pobudliwości będą odzwierciedlać przestrzenną reorganizację korowych map wyjściowych motorycznych mięśni dłoni. Aby zmierzyć hamowanie aferentne, ta sama procedura mapowania zostanie powtórzona z krótką obwodową stymulacją elektryczną przed impulsem TMS. Te profile krótkiego hamowania aferentnego (SAI) odzwierciedlają wpływ pierwotnej kory czuciowej na korę ruchową. Na koniec siatka stymulacji zostanie przeniesiona do pierwotnej kory somatosensorycznej, a paradygmat sparowanego impulsu TMS zostanie zastosowany tuż po cyfrowej stymulacji nerwu. Wygeneruje profile przetwarzania sygnału aferentnego w oparciu o subiektywną percepcję palca wskazującego i małego palca. Uczestnicy zostaną przebadani przed wstrzyknięciem toksyny botulinowej oraz w trzech różnych punktach czasowych po wstrzyknięciu (7 dni, 1 miesiąc i 3 miesiące po). Iniekcje toksyny botulinowej będą wykonywane za pomocą ultrasonografu wraz z elektromiografią/stymulacją nerwów w klinicznie dotknięte chorobą mięśnie dłoni. Wybór mięśni do wstrzyknięć będzie oparty na klinicznych kryteriach odchylenia postawy ręki i palców oraz odpowiedzialnych za nie sił mięśniowych. Dawka zostanie dobrana zgodnie z opublikowanymi zaleceniami klinicznymi dotyczącymi dawki początkowej WC po badaniu klinicznym, zwykle od 5 do 10 jednostek Xeomin® zarówno dla mięśni zginaczy, jak i prostowników dłoni/przedramienia.

W celu dokładnej oceny skuteczności leczenia zostanie wykonana Skala Oceny Skurczów Pisarza (WCRS) oraz komputerowa analiza pisma ręcznego i standardowe testy czuciowo-ruchowe funkcji dłoni (Test Dziewięciu Dołków, test stukania oraz zadanie dotykowej ostrości przestrzennej) przed wstrzyknięciami i podczas każdej sesji kontrolnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

15

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

26 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Cierpię na skurcze pisarskie
  • w wieku 30-80 lat
  • Wstrzyknięcie toksyny botulinowej wykonywane w rutynowych badaniach klinicznych ich choroby
  • Związany z systemem ubezpieczeń społecznych
  • Wystarczające zdolności intelektualne do zrozumienia zadań do wykonania
  • Uzyskano pisemną zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • Niemożność pozostania w pozycji siedzącej bez bólu lub dyskomfortu przez co najmniej 3 kolejne godziny
  • Historia lub choroba psychiatryczna lub neurologiczna, inna niż dystonia.
  • Podmiot pod nadzorem sądowym
  • Podmiot objęty okresem wykluczenia
  • Obiekt nieosiągalny w nagłych przypadkach,
  • Obecność jednego lub kilku przeciwwskazań do TMS
  • Tematyka objęta artykułami z francuskiego Code de la Santé Publique: L1121-5, L1121-6, L1121-7 i L1121-8.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)
15 pacjentów cierpiących na skurcz pisarza w wieku 20-80 lat leczonych obecnie toksyną botulinową otrzyma pojedynczy impuls TMS
TMS to nieinwazyjna technika stymulacji mózgu, która pozwala mierzyć pobudliwość korowo-rdzeniową z mięśni obwodowych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Profile pobudliwości korowo-rdzeniowej wewnętrznych mięśni dłoni
Ramy czasowe: Zabieg ten zostanie wykonany przed iniekcją toksyny botulinowej oraz 7 dni po, 30 dni po i 3 miesiące po iniekcji.
Wykorzystamy nowo opracowaną neuronawigowaną i zrobotyzowaną metodę mapowania przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) polegającą na indywidualnie dopasowanej siatce stymulacji zlokalizowanej wzdłuż podłużnej osi kory ruchowej. Wygeneruje liniowy profil pobudliwości przyśrodkowo-bocznej dla każdego mięśnia ręki w oparciu o średnią amplitudę motorycznych potencjałów wywołanych (MEP) w każdym miejscu stymulacji na obu półkulach. Zmiany w profilach pobudliwości będą odzwierciedlać przestrzenną reorganizację korowych map wyjściowych motorycznych mięśni dłoni.
Zabieg ten zostanie wykonany przed iniekcją toksyny botulinowej oraz 7 dni po, 30 dni po i 3 miesiące po iniekcji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Elena MORO, Pr, amoro@chu-grenoble.fr

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 lutego 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

19 lutego 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

19 maja 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 lutego 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 marca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 czerwca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 czerwca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IWCToxin

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .