Wczesna identyfikacja niemowląt zagrożonych porażeniem mózgowym
Badanie obserwacyjne CareToy: wczesna identyfikacja niemowląt zagrożonych porażeniem mózgowym
To badanie obserwacyjne ma na celu wczesną identyfikację, poprzez rygorystyczną i wystandaryzowaną obserwację, niemowląt z grupy wysokiego ryzyka porażenia mózgowego. Po wyrażeniu przez rodziców zgody, niemowlęta urodzone o czasie lub przedwcześnie urodzone z ultrasonograficznymi objawami uszkodzenia mózgu, które są zagrożone zaburzeniami neurorozwojowymi, będą w pierwszych miesiącach życia ściśle monitorowane, wykonując okresową ocenę neurologiczną (ogólny ruch Prechtla (GMA) i badanie neurologiczne niemowląt Hammersmith) w wieku donoszonym i około 3 miesięcy po terminie. Co więcej, w celu dokładniejszego zbadania uszkodzenia mózgu wcześnie wykrytego za pomocą ultrasonograficznego badania mózgu, około 6 tygodnia życia po urodzeniu noworodki zostaną poddane, zgodnie z zaleceniami u niemowląt z grupy ryzyka, rezonansowi magnetycznemu mózgu (RM).
Dzięki dużej przewidywalności połączenia obserwacji klinicznej z neuroobrazowaniem niemowlęta z grupy wysokiego ryzyka MPD zostaną wcześnie wykryte. Wybrane niemowlęta, uważane za obarczone wysokim ryzykiem MPD, będą miały możliwość przeprowadzenia wczesnej interwencji domowej i skoncentrowanej na rodzinie, później niż w wieku 3 lat po porodzie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Przegląd literatury naukowej wskazuje na to, że wczesna interwencja, zwłaszcza przeprowadzana w pierwszych miesiącach życia, kiedy plastyczność mózgu wykazuje dużą ekspresję, ma pozytywny wpływ na wyniki neurorozwojowe. W tych ramach wczesna identyfikacja niemowląt zagrożonych zaburzeniami neurorozwojowymi jest głównym warunkiem wstępnym bardzo wczesnego rozpoczęcia programu interwencyjnego. Rodziny niemowląt urodzonych na oddziałach noworodkowych biorących udział w tym badaniu zostaną poproszone za pisemną świadomą zgodą o udział w tym badaniu obserwacyjnym, którego celem jest wczesna identyfikacja, poprzez rygorystyczną i wystandaryzowaną obserwację, niemowląt z grupy wysokiego ryzyka MPD. Niemowlęta urodzone o czasie lub przedwcześnie z ultrasonograficznymi objawami uszkodzenia mózgu, które są zagrożone zaburzeniami neurorozwojowymi, będą ściśle monitorowane w pierwszych miesiącach rozwoju przez zespół kliniczny (neurolodzy dziecięcy i neonatolodzy) przeprowadzający okresową ocenę neurologiczną poprzez badanie ogólnego ruchu Prechtla (GMA) i Hammersmith Infant Neurological Examination, w wieku donoszonym i około 3 miesięcy po terminie. Co więcej, w celu dokładniejszego zbadania uszkodzenia mózgu wcześnie wykrytego za pomocą ultrasonograficznego badania mózgu, w ciągu 6 tygodni po porodzie u noworodków włączonych do badania zostanie wykonany, zgodnie z zaleceniami u niemowląt z grupy ryzyka, rezonans magnetyczny mózgu (RM). Podczas konwencjonalnego badania RM, jeśli to możliwe, zostanie również wykonane zadanie percepcyjne fMRI w celu oceny możliwych czynników predykcyjnych odpowiedzi na wczesną interwencję.
Dzięki dużej przewidywalności połączenia obserwacji klinicznej z neuroobrazowaniem niemowlęta z grupy wysokiego ryzyka MPD zostaną wcześnie wykryte. Wybrane niemowlęta, uważane za obarczone wysokim ryzykiem MPD, będą miały możliwość przeprowadzenia wczesnej interwencji domowej i skoncentrowanej na rodzinie, później niż w wieku 3 lat po porodzie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pisa
-
Calambrone, Pisa, Włochy, 56128
- IRCCS Fondazione Stella Maris
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- objawy neurologiczne (Badanie neurologiczne niemowlęcia Hammersmitha/Ogólna ocena ruchowa wg Precthl'a).
- objawy uszkodzenia mózgu zidentyfikowane podczas badania ultrasonograficznego mózgu
Kryteria wyłączenia:
- wady rozwojowe mózgu
- poważne deficyty sensoryczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niespokojne ruchy w wieku 12 tygodni (wiek po terminie)
Ramy czasowe: Wiek po terminie 12 tygodni
|
Ogólna ocena ruchów Prechtla to nieinwazyjny i opłacalny sposób identyfikacji problemów neurologicznych, które mogą prowadzić do porażenia mózgowego i innych zaburzeń rozwojowych.
Ruchy Fidgety są zwykle oceniane między 9 a 20 tygodniem po porodzie, wykazując najlepszą ekspresję w wieku 12 tygodni po terminie.
Niemowlęta, których ruchy niespokojne są nieobecne lub nieprawidłowe, są bardziej narażone na choroby neurologiczne, w szczególności na porażenie mózgowe.
|
Wiek po terminie 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ruchy wijące się w wieku 40 tygodni (wiek donoszony)
Ramy czasowe: 40 tygodni (wiek terminowy)
|
Ruchy wijące się (opisane w Ogólnej Ocenie Ruchów Prechtla) występują od wieku donoszonego do 8 tygodnia po terminie.
Ocena w 40. tygodniu ciąży jest kluczowym punktem oceny zarówno u wcześniaków, jak i noworodków urodzonych o czasie.
Niemowlęta, których ruchy wijące się są nieprawidłowe, można uznać za zagrożone zaburzeniami neurorozwojowymi; były one dokładnie monitorowane w niespokojnym okresie (patrz główna miara wyniku).
|
40 tygodni (wiek terminowy)
|
|
Skala oceny rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: do 6 tygodni (wiek po terminie)
|
Rekrutowane niemowlęta wykonają, zgodnie ze złotymi standardowymi wytycznymi klinicznymi, badanie MRI zmiany w mózgu zidentyfikowanej wcześniej za pomocą ultrasonografii mózgu.
MRI pozwoli lepiej zbadać rodzaj zmiany.
Zostanie on określony ilościowo zgodnie z zweryfikowaną wizualną półilościową skalą oceny, która wykorzystuje wiarygodny i ważny szablon anatomiczny do graficznej reprezentacji nieprawidłowych wyników MRI ze szczegółową oceną względnych struktur mózgu.
Podczas MRI zostanie wykonane zadanie fMRI w celu identyfikacji predyktorów odpowiedzi na leczenie.
|
do 6 tygodni (wiek po terminie)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Menici V, Antonelli C, Beani E, Mattiola A, Giampietri M, Martini G, Rizzi R, Cecchi A, Cioni ML, Cioni G, Sgandurra G; Caretoy-R Consortium. Feasibility of Early Intervention Through Home-Based and Parent-Delivered Infant Massage in Infants at High Risk for Cerebral Palsy. Front Pediatr. 2021 Jul 19;9:673956. doi: 10.3389/fped.2021.673956. eCollection 2021.
- Sgandurra G, Beani E, Giampietri M, Rizzi R, Cioni G; CareToy-R Consortium. Early intervention at home in infants with congenital brain lesion with CareToy revised: a RCT protocol. BMC Pediatr. 2018 Sep 5;18(1):295. doi: 10.1186/s12887-018-1264-y.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RF-2013-02358095
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Porażenie mózgowe
-
NCT07111091ZakończonyPorażenie mózgowe (CP) | Balansować | Analiza chodu | Orteza stawu skokowego (AFO) | Hemiparatic Meorbral Palsy