Včasná identifikace kojenců ohrožených dětskou mozkovou obrnou
Pozorovací studie CareToy: Včasná identifikace kojenců ohrožených dětskou mozkovou obrnou
Tato observační studie si klade za cíl včasnou identifikaci, prostřednictvím přísného a standardizovaného sledování, kojenců s vysokým rizikem dětské mozkové obrny. Po souhlasné dohodě potvrzené rodiči budou děti narozené v termínu nebo předčasně narozené s ultrasonografickým průkazem poranění mozku považovaného za rizikové pro neurovývojové poruchy během prvních měsíců života přísně sledovány prováděním pravidelných neurologických vyšetření (Prechtlovo obecné hnutí (GMA) a Hammersmith Infant Neurological Examination) v termínu a kolem 3 měsíců po termínu. Kromě toho, aby bylo možné přesněji studovat poranění mozku včas identifikované ultrasonografickým vyšetřením mozku, asi 6 týdnů po termínu budou zapsaní kojenci provádět, jak se doporučuje u rizikových dětí, magnetickou rezonanci mozku (RM).
Díky vysoké předvídatelnosti kombinace klinického pozorování s neurozobrazením budou kojenci s vysokým rizikem CP včas odhaleni. Vybraní kojenci, u kterých se předpokládá vysoké riziko CP, budou mít příležitost provést domácí a rodinně zaměřenou časnou intervenci později než ve věku 3 po termínu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Přehled vědecké literatury ukazuje, že včasná intervence, zejména pokud se provádí v prvních měsících života, kdy plasticita mozku vykazuje svou velkou expresivitu, má pozitivní účinky na výsledky neurovývoje. V tomto rámci je včasná identifikace kojenců ohrožených neurovývojovými poruchami hlavním předpokladem pro zahájení velmi časného intervenčního programu. Rodiny kojenců narozených na novorozeneckých odděleních zapojených do této studie budou požádány s písemným informovaným souhlasem, aby se zúčastnily této observační studie, jejímž cílem je včasně identifikovat, prostřednictvím přísného a standardizovaného sledování, kojence s vysokým rizikem CP. Děti narozené v termínu nebo předčasně narozené s ultrasonografickým průkazem poranění mozku považovaného za rizikové pro neurovývojové poruchy budou během prvních měsíců vývoje přísně sledovány klinickým týmem (dětští neurologové a neonatologové) provádějícím pravidelné neurologické vyšetření prostřednictvím vyšetření Prechtlova generálního hnutí. (GMA) a Hammersmith Infant Neurological Examination, v termínu a kolem 3 měsíců po termínu. Kromě toho, aby bylo možné přesněji studovat poranění mozku včas identifikované ultrasonografickým vyšetřením mozku, do 6 týdnů po termínu porodu zapsaní kojenci provedou, jak se doporučuje u rizikových kojenců, magnetickou rezonanci mozku (RM). Během konvenčního vyšetření RM bude, pokud je to možné, proveden také percepční úkol fMRI, aby se vyhodnotily možné predikční faktory reakce na včasnou intervenci.
Díky vysoké předvídatelnosti kombinace klinického pozorování s neurozobrazením budou kojenci s vysokým rizikem CP včas odhaleni. Vybraní kojenci, u kterých se předpokládá vysoké riziko CP, budou mít příležitost provést domácí a rodinně zaměřenou časnou intervenci později než ve věku 3 po termínu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pisa
-
Calambrone, Pisa, Itálie, 56128
- IRCCS Fondazione Stella Maris
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- neurologické příznaky (Hammersmith Infant Neurological Examination/General Movement Assessment podle Precthla).
- známky poranění mozku zjištěné při ultrazvukovém vyšetření mozku
Kritéria vyloučení:
- malformace mozku
- těžké senzorické deficity
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neklidné pohyby ve 12 týdnech (věk po termínu)
Časové okno: 12 týdnů po termínu
|
Prechtlovo hodnocení obecných pohybů je neinvazivní a nákladově efektivní způsob, jak identifikovat neurologické problémy, které mohou vést k dětské mozkové obrně a dalším vývojovým poruchám.
Neklidné pohyby jsou obvykle hodnoceny mezi 9-20 týdny po termínu, přičemž nejlepší projev se projeví ve věku 12 týdnů po termínu.
Kojenci, jejichž neklidné pohyby chybí nebo jsou abnormální, jsou vystaveni vyššímu riziku neurologických stavů, zejména dětské mozkové obrny.
|
12 týdnů po termínu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svíjející se pohyby ve 40. týdnu (věk v termínu)
Časové okno: 40 týdnů (věk termínu)
|
„Svíjející se pohyby“ (popsané v Prechtlově obecném hodnocení pohybů) jsou přítomny od věku do 8 týdnů po termínu.
Hodnocení ve 40. týdnu je klíčovým bodem pro hodnocení jak u předčasně narozených, tak u donošených dětí.
Kojenci, jejichž svíjející se pohyby jsou abnormální, mohou být považováni za ohrožené neurovývojovým postižením; byly pečlivě sledovány v období neklidu (viz primární ukazatel výsledku).
|
40 týdnů (věk termínu)
|
|
Hodnotící stupnice magnetické rezonance
Časové okno: do 6 týdnů (věk po termínu)
|
Přijatí kojenci provedou v souladu s klinickými pokyny zlatého standardu MRI studii mozkové léze dříve identifikované ultrazvukem mozku.
MRI umožní lépe studovat typ léze.
Bude kvantifikován podle ověřené vizuální semikvantitativní hodnotící škály, která používá spolehlivou a platnou anatomickou šablonu pro grafické znázornění abnormálních nálezů MRI s podrobným hodnocením relativních mozkových struktur.
Během MRI bude provedena úloha fMRI k identifikaci prediktorů odpovědi na léčbu.
|
do 6 týdnů (věk po termínu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Menici V, Antonelli C, Beani E, Mattiola A, Giampietri M, Martini G, Rizzi R, Cecchi A, Cioni ML, Cioni G, Sgandurra G; Caretoy-R Consortium. Feasibility of Early Intervention Through Home-Based and Parent-Delivered Infant Massage in Infants at High Risk for Cerebral Palsy. Front Pediatr. 2021 Jul 19;9:673956. doi: 10.3389/fped.2021.673956. eCollection 2021.
- Sgandurra G, Beani E, Giampietri M, Rizzi R, Cioni G; CareToy-R Consortium. Early intervention at home in infants with congenital brain lesion with CareToy revised: a RCT protocol. BMC Pediatr. 2018 Sep 5;18(1):295. doi: 10.1186/s12887-018-1264-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RF-2013-02358095
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská mozková obrna
-
NCT07186036Nábor
-
NCT06408727Dočasně nedostupnéAmyotrofní laterální skleróza | ALS | PALS
-
NCT07025694NáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-ii
-
NCT05645861Aktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus Cerebral
-
NCT05298709UkončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT05085561DokončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT07026604Zatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrální
-
NCT06983132NáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCM
-
NCT01764529Aktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiom
-
NCT04467489Aktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatie