Ogólnoświatowa ocena oddzielenia pacjentów od wentylacji (WEAN SAFE)
WEAN SAFE (ogólnoświatowa ocena oddzielenia pacjentów od wentylacji)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest opisanie, w dużej populacji pacjentów OIT, obciążenia, postępowania i spektrum podejść do odstawiania od wentylacji u pacjentów, którzy wymagają inwazyjnej wentylacji mechanicznej z jakiegokolwiek powodu, przez okres co najmniej 24 godzin . Odpowie na następujące pytania:
- Jakie są obecnie stosowane podejścia do odzwyczajania pacjentów od inwazyjnej wentylacji mechanicznej?
- Jaka jest częstość opóźnionego odzwyczajania od inwazyjnej wentylacji mechanicznej?
- Jakie czynniki są wykorzystywane do określenia, kiedy pacjenci znajdują się w fazie odstawiania od piersi?
- Jakie są bariery w skutecznym odstawieniu od inwazyjnej MV?
- Jakie czynniki (pacjent, placówka, praktyka lekarska) przyczyniają się do nieudanych prób odstawienia od inwazyjnej wentylacji mechanicznej?
- Jaki jest wpływ stanów przedchorobowych na odstawienie od inwazyjnej MV?
- Jaka jest użyteczność istniejących klasyfikacji do odstawiania od inwazyjnego MV?
- Jaki wpływ ma wczesne, opóźnione i/lub nieudane odstawienie od piersi po inwazyjnej MV?
Pacjenci będą poddawani badaniu przesiewowemu do badania podczas wentylacji mechanicznej i przyjmowani na OIOM.
Dzień 1 zostanie zdefiniowany jako pierwszy dzień, w którym rozpoczyna się IMV. Dzień 2 rozpoczyna się o godzinie 6-10 rano (określony punkt czasowy każdego dnia na praktykę OIOM) po rozpoczęciu IMV. Pacjenci poddawani inwazyjnej wentylacji mechanicznej rano dnia 1 zostaną poddani badaniu przesiewowemu Pacjenci nadal poddawani IMV w dniu 2 zostaną włączeni do badania oceniane codziennie pod kątem obecności kryteriów włączenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia
- All Centres From All Over the World Willing to Contribute Are Welcome
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Ze względu na obserwacyjny charakter niniejszego badania, pacjenci włączeni do innego badania obserwacyjnego/interwencyjnego MOGĄ zostać włączeni do niniejszego badania.
Naszym celem jest zebranie dużej „próbki wygody” obejmującej > 5000 pacjentów. Na podstawie danych LUNG SAFE (NCT02010073; JAMA, 19 lipca 2016 r.;316(3):347) możemy oszacować, że w okresie 4 tygodni na uczestniczący oddział intensywnej opieki medycznej zostanie włączonych około 11 pacjentów wentylowanych inwazyjnie w dniu 2. po intubacji. Dlatego dążymy do zapisania 500 zarejestrowanych oddziałów intensywnej terapii (biorąc pod uwagę 10% rezygnację)
Opis
Kryteria przyjęcia:
Badania przesiewowe: wszyscy pacjenci przyjmowani na OIT w wieku >16 lat będą codziennie poddawani badaniu przesiewowemu
- Pacjent zostanie włączony, jeśli będzie poddawany Inwazyjnej wentylacji mechanicznej drugiego ranka (między 6.00 a 10.00) po rozpoczęciu wentylacji mechanicznej lub po przyjęciu na OIT (jeśli wentylacja była już prowadzona).
Kryteria wyłączenia:
- Brak świadomej zgody (jeśli jest wymagana)
- Chorzy przebywający już na OIT na początku badania, niezależnie od formy wspomagania wentylacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów wentylowanych inwazyjnie w ciągu ostatnich 24 godzin
Ramy czasowe: 90 dni lub wypis ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Opisanie częstości odsadzania prostego, trudnego i długotrwałego
|
90 dni lub wypis ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecne podejścia podejmowane w celu odzwyczajenia pacjentów od inwazyjnej wentylacji mechanicznej i wpływ na czas trwania odstawienia
Ramy czasowe: 90 dni lub wypis ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Jakie czynniki (pacjent, instytucja, praktyka medyczna) są wykorzystywane do określenia, kiedy pacjenci znajdują się w fazie odstawiania od piersi?
|
90 dni lub wypis ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: John LAFFEY, MD, National University of Galway, Ireland and St Michael's Hospital-University of Toronto, Canada
- Główny śledczy: Giacomo BELLANI, MD, S Gerardo Hospital, University of Milan-Bicocca, Monza, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Thille AW, Richard JC, Brochard L. The decision to extubate in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jun 15;187(12):1294-302. doi: 10.1164/rccm.201208-1523CI.
- Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007 May;29(5):1033-56. doi: 10.1183/09031936.00010206.
- Esteban A, Ferguson ND, Meade MO, Frutos-Vivar F, Apezteguia C, Brochard L, Raymondos K, Nin N, Hurtado J, Tomicic V, Gonzalez M, Elizalde J, Nightingale P, Abroug F, Pelosi P, Arabi Y, Moreno R, Jibaja M, D'Empaire G, Sandi F, Matamis D, Montanez AM, Anzueto A; VENTILA Group. Evolution of mechanical ventilation in response to clinical research. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):170-7. doi: 10.1164/rccm.200706-893OC. Epub 2007 Oct 25.
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Vuagnat A, Trouillet JL, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units. JAMA. 1996 Mar 20;275(11):866-9.
- Epstein SK, Ciubotaru RL. Independent effects of etiology of failure and time to reintubation on outcome for patients failing extubation. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Aug;158(2):489-93. doi: 10.1164/ajrccm.158.2.9711045.
- Blackwood B, Alderdice F, Burns K, Cardwell C, Lavery G, O'Halloran P. Use of weaning protocols for reducing duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Jan 13;342:c7237. doi: 10.1136/bmj.c7237.
- Ely EW, Baker AM, Dunagan DP, Burke HL, Smith AC, Kelly PT, Johnson MM, Browder RW, Bowton DL, Haponik EF. Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of breathing spontaneously. N Engl J Med. 1996 Dec 19;335(25):1864-9. doi: 10.1056/NEJM199612193352502.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- WEAN SAFE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .