ВСЕМИРНАЯ ОЦЕНКА ОТЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОТ ИВЛ (WEAN SAFE)
WEAN SAFE (Всемирная оценка отделения пациентов от искусственной вентиляции легких)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Подробное описание
Целью данного исследования является описание в большой популяции пациентов ОИТ бремени, лечения и спектра подходов к отлучению от вентиляции у пациентов, которым требуется инвазивная механическая вентиляция легких по любой причине, в течение периода времени не менее 24 часов. . Он ответит на следующие вопросы:
- Какие современные подходы используются для отлучения пациентов от инвазивной искусственной вентиляции легких?
- Какова частота отсроченного отлучения от инвазивной искусственной вентиляции легких?
- Какие факторы используются для определения того, когда пациенты находятся в фазе отлучения от груди?
- Каковы препятствия для эффективного отлучения от инвазивной МВ?
- Какие факторы (пациент, учреждение, медицинская практика) способствуют неудачным попыткам отлучения от инвазивной искусственной вентиляции легких?
- Каково влияние преморбидных состояний на отлучение от инвазивной МВ?
- В чем польза существующих классификаций для отлучения от инвазивной МВ?
- Каково влияние раннего и отсроченного и/или неудачного отлучения от инвазивной ИВЛ?
Пациенты будут проходить скрининг для исследования, когда они проходят искусственную вентиляцию легких и поступают в отделение интенсивной терапии.
День 1 будет определен как первый день, когда начнется IMV. День 2 начнется в 6-10 утра (фиксированный момент времени каждый день в отделении интенсивной терапии) после начала IMV. Пациенты, перенесшие инвазивную искусственную вентиляцию легких утром в 1-й день, будут отобраны для участия в исследовании. Пациенты, все еще получающие ИВЛ на 2-й день, будут включены в исследование. ежедневно оценивают на наличие критериев включения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Brussels, Бельгия
- All Centres From All Over the World Willing to Contribute Are Welcome
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
В связи с наблюдательным характером настоящего исследования, пациенты, включенные в другое обсервационное/интервенционное исследование, МОГУТ быть включены в настоящее исследование.
Мы стремимся собрать большую «удобную выборку» из > 5000 пациентов. Основываясь на данных LUNG SAFE (NCT02010073; JAMA, 19 июля 2016 г.; 316(3):347), мы можем оценить, что на 2-й день после интубации будет зачислено около 11 пациентов, прошедших инвазивную вентиляцию легких на 2-й день после интубации, на каждое участвующее отделение интенсивной терапии в течение 4-недельного периода. Поэтому мы нацелены на зачисление 500 зарегистрированных отделений интенсивной терапии (с учетом отсева 10%).
Описание
Критерии включения:
Скрининг: все пациенты в возрасте старше 16 лет, поступившие в отделение интенсивной терапии, будут проходить скрининг ежедневно.
- Пациент будет включен, если он/она проходит инвазивную механическую вентиляцию легких на второе утро (между 6:00 и 10:00) после начала искусственной вентиляции легких или после поступления в отделение интенсивной терапии (если вентиляция уже проводилась).
Критерий исключения:
- Отсутствие информированного согласия (где требуется)
- Пациенты, уже находящиеся в отделении интенсивной терапии в начале исследования, независимо от формы искусственной вентиляции легких.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов, которым проводилась инвазивная вентиляция легких за последние 24 часа
Временное ограничение: 90 дней или выписка из больницы (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
Описать частоту простого, сложного и длительного отлучения от груди.
|
90 дней или выписка из больницы (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Современные подходы к отлучению пациентов от инвазивной искусственной вентиляции легких и влияние на продолжительность отлучения
Временное ограничение: 90 дней или выписка из больницы (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
Какие факторы ((пациент, учреждение, медицинская практика) используются для определения того, когда пациенты находятся в фазе отлучения от груди?
|
90 дней или выписка из больницы (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: John LAFFEY, MD, National University of Galway, Ireland and St Michael's Hospital-University of Toronto, Canada
- Главный следователь: Giacomo BELLANI, MD, S Gerardo Hospital, University of Milan-Bicocca, Monza, Italy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Thille AW, Richard JC, Brochard L. The decision to extubate in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jun 15;187(12):1294-302. doi: 10.1164/rccm.201208-1523CI.
- Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007 May;29(5):1033-56. doi: 10.1183/09031936.00010206.
- Esteban A, Ferguson ND, Meade MO, Frutos-Vivar F, Apezteguia C, Brochard L, Raymondos K, Nin N, Hurtado J, Tomicic V, Gonzalez M, Elizalde J, Nightingale P, Abroug F, Pelosi P, Arabi Y, Moreno R, Jibaja M, D'Empaire G, Sandi F, Matamis D, Montanez AM, Anzueto A; VENTILA Group. Evolution of mechanical ventilation in response to clinical research. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):170-7. doi: 10.1164/rccm.200706-893OC. Epub 2007 Oct 25.
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Vuagnat A, Trouillet JL, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units. JAMA. 1996 Mar 20;275(11):866-9.
- Epstein SK, Ciubotaru RL. Independent effects of etiology of failure and time to reintubation on outcome for patients failing extubation. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Aug;158(2):489-93. doi: 10.1164/ajrccm.158.2.9711045.
- Blackwood B, Alderdice F, Burns K, Cardwell C, Lavery G, O'Halloran P. Use of weaning protocols for reducing duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Jan 13;342:c7237. doi: 10.1136/bmj.c7237.
- Ely EW, Baker AM, Dunagan DP, Burke HL, Smith AC, Kelly PT, Johnson MM, Browder RW, Bowton DL, Haponik EF. Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of breathing spontaneously. N Engl J Med. 1996 Dec 19;335(25):1864-9. doi: 10.1056/NEJM199612193352502.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- WEAN SAFE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .