CELOSVĚTOVÉ HODNOCENÍ oddělení pacientů od ventilační asistence (WEAN SAFE)
BEZPEČNÉ ODPOJENÍ (celosvětové hodnocení oddělení pacientů od ventilační asistence)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Účelem této studie je popsat u velké populace pacientů na JIP zátěž, management a spektrum přístupů k odstavení od ventilace u pacientů, kteří z jakéhokoli důvodu vyžadují invazivní mechanickou ventilaci po dobu alespoň 24 hodin . Odpoví na následující otázky:
- Jaké jsou současné přístupy k odstavení pacientů od invazivní mechanické ventilace?
- Jaká je frekvence opožděného odstavení od invazivní mechanické ventilace?
- Jaké jsou faktory, které se používají k určení, kdy jsou pacienti ve fázi odvykání?
- Jaké jsou překážky účinného odvykání od invazivní MV?
- Jaké faktory (pacient, ústav, lékařská praxe) přispívají k neúspěšným pokusům o odvykání od invazivní mechanické ventilace?
- Jaký je dopad premorbidních stavů na odvykání od invazivní MV?
- Jaká je užitečnost stávajících klasifikací pro odvykání od invazivní MV?
- Jaký je dopad časného odstavení a/nebo neúspěšného odstavení od invazivní MV?
Pacienti budou pro účely studie vyšetřeni, když podstoupí mechanickou ventilaci a budou přijati na JIP.
Den 1 bude definován jako první den, kdy IMV začíná. Den 2 začíná v 6-10 hodin (pevný časový bod každý den na praxi JIP) po zahájení IMV. Pacienti podstupující invazivní mechanickou ventilaci ráno 1. dne budou podrobeni screeningu studie Pacienti, kteří stále podstupují IMV 2. den, budou zařazeni do studie Pacienti nepodstupující invazivní mechanickou ventilaci nebo osvobození z invazivní mechanické ventilace v den 1 budou znovu denně vyhodnocována na přítomnost kritérií pro zařazení.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie
- All Centres From All Over the World Willing to Contribute Are Welcome
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Vzhledem k observační povaze této studie mohou být do této studie zařazeni pacienti zařazení do jiné observační/intervenční studie.
Naším cílem je shromáždit velký „vzorek pohodlí“ s > 5 000 pacienty. Na základě údajů LUNG SAFE (NCT02010073; JAMA, 19. července 2016; 316(3):347) můžeme odhadnout, že zapíšeme asi 11 pacientů invazivně ventilovaných 2. den po intubaci na zúčastněnou JIP v období 4 týdnů. Cílíme proto na zápis 500 registrovaných JIP (s ohledem na 10% výpadek)
Popis
Kritéria pro zařazení:
Screening: všichni pacienti přijatí na JIP ve věku >16 let budou denně vyšetřováni
- Pacient bude zařazen, pokud podstoupí invazivní mechanickou ventilaci druhý den ráno (mezi 6:00 a 10:00) po zahájení umělé ventilace nebo po přijetí na JIP (pokud již byla ventilace zavedena).
Kritéria vyloučení:
- Nedostatek informovaného souhlasu (pokud je vyžadován)
- Pacienti jsou již na začátku studie přítomni na JIP, nezávisle na formě ventilační podpory
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů invazivně ventilovaných za posledních 24 hodin
Časové okno: 90 dní nebo propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve)
|
Popsat frekvenci jednoduchého, obtížného a dlouhodobého odstavení
|
90 dní nebo propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Současné přístupy k odstavení pacientů od invazivní mechanické ventilace a dopad na dobu odstavení
Časové okno: 90 dní nebo propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve)
|
Jaké jsou faktory ((pacient, ústav, lékařská praxe), které se používají k určení, kdy jsou pacienti ve fázi odvykání
|
90 dní nebo propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John LAFFEY, MD, National University of Galway, Ireland and St Michael's Hospital-University of Toronto, Canada
- Vrchní vyšetřovatel: Giacomo BELLANI, MD, S Gerardo Hospital, University of Milan-Bicocca, Monza, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Thille AW, Richard JC, Brochard L. The decision to extubate in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jun 15;187(12):1294-302. doi: 10.1164/rccm.201208-1523CI.
- Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007 May;29(5):1033-56. doi: 10.1183/09031936.00010206.
- Esteban A, Ferguson ND, Meade MO, Frutos-Vivar F, Apezteguia C, Brochard L, Raymondos K, Nin N, Hurtado J, Tomicic V, Gonzalez M, Elizalde J, Nightingale P, Abroug F, Pelosi P, Arabi Y, Moreno R, Jibaja M, D'Empaire G, Sandi F, Matamis D, Montanez AM, Anzueto A; VENTILA Group. Evolution of mechanical ventilation in response to clinical research. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):170-7. doi: 10.1164/rccm.200706-893OC. Epub 2007 Oct 25.
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Vuagnat A, Trouillet JL, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units. JAMA. 1996 Mar 20;275(11):866-9.
- Epstein SK, Ciubotaru RL. Independent effects of etiology of failure and time to reintubation on outcome for patients failing extubation. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Aug;158(2):489-93. doi: 10.1164/ajrccm.158.2.9711045.
- Blackwood B, Alderdice F, Burns K, Cardwell C, Lavery G, O'Halloran P. Use of weaning protocols for reducing duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Jan 13;342:c7237. doi: 10.1136/bmj.c7237.
- Ely EW, Baker AM, Dunagan DP, Burke HL, Smith AC, Kelly PT, Johnson MM, Browder RW, Bowton DL, Haponik EF. Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of breathing spontaneously. N Engl J Med. 1996 Dec 19;335(25):1864-9. doi: 10.1056/NEJM199612193352502.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WEAN SAFE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom akutní dechové tísně
-
NCT07374991DokončenoCOVID-19-související akutní respirační distress syndrom (ARDS)
-
NCT05587127NáborPoruchy krmení a příjmu potravy | Funkční dyspepsie | Dyspepsie | Porucha vyhýbání se/omezujícímu příjmu potravy | Regulace chuti k jídlu | Kognitivně behaviorální terapie | Postprandiální distress syndrom | Behaviorální medicína