Badanie bezpieczeństwa i skuteczności krocetynianu sodu (TSC) u pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym (GBM) poddanych wyłącznie biopsji (INTACT)
Otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie fazy 3 dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności krocetynianu sodu z radioterapią i temozolomidem u pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem (GBM) poddanych wyłącznie biopsji
Otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie rejestracyjne fazy 3 dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni na początku badania do standardu leczenia pierwszego rzutu glejaka z krocetynianem transsodu (TSC) lub do standardu leczenia.
Standard opieki nad GBM będzie obejmował temozolomid i radioterapię przez 6 tygodni, po których nastąpi 28 dni odpoczynku, a następnie 6 cykli leczenia temozolomidem po napromieniowaniu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W okresie radioterapii osoby otrzymują:
- Promieniowanie ogniskowe dostarczane jako frakcje 60 Grey/30 zaplanowane na 2 Grey/dzień przez 5 dni w każdym tygodniu (od poniedziałku do piątku) przez 6 tygodni.
- Temozolomid 75 mg/m2 doustnie raz dziennie (zwykle podawany w nocy poprzedzającej każdą sesję naświetlania) począwszy od wieczora przed pierwszą sesją napromieniowania przez okres 42 dni kalendarzowych, maksymalnie 49 dni.
- TSC 0,25 mg/kg IV przez 3 dni każdego tygodnia (poniedziałek, środa, piątek) podawane od 45 do 60 minut przed każdą sesją naświetlania.
Profilaktyka zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii (PCP) jest wymagana podczas podawania temozolomidu z radioterapią, niezależnie od liczby limfocytów, i należy ją kontynuować aż do powrotu liczby limfocytów do stopnia 1. lub mniejszego.
Podczas 28-dniowego okresu odpoczynku wszyscy pacjenci nie będą poddani żadnemu leczeniu.
W okresie popromiennej 6-cio cyklowej terapii temozolomidem pacjenci otrzymają:
Wszyscy pacjenci otrzymają: 28-dniowy doustny temozolomid (150 mg/m2 pc. w pierwszym cyklu i 200 mg/m2 we wszystkich kolejnych cyklach zgodnie z tolerancją) podawany w dniach 1-5 (od poniedziałku do piątku) każdego 28-dniowego cyklu.
Grupa kontrolna: Otrzymuje doustnie temozolomid w nocy w domu zgodnie ze standardem opieki.
Pacjenci przydzieleni losowo do TSC: otrzymają TSC 1,5 mg/kg (lub dawkę zalecaną przez Radę ds. Monitorowania Bezpieczeństwa Danych) 1,5 do 2 godzin przed podaniem dawki temozolomidu w ciągu dnia przez 3 dni w pierwszym tygodniu każdego 1, 3, 5: poniedziałek, środa, piątek). Dawki z wtorku i czwartku będą podawane w nocy w domu. Długo działające leki przeciwwymiotne można podawać przed dziennym podaniem temozolomidu w dniach 1, 3, 5.
Zgodnie z dyrektywą FDA z dnia 22 sierpnia 2017 r. bezpieczeństwo, tolerancja i farmakokinetyka TSC w dawkach od 0,25 mg/kg do 1,5 mg/kg w skojarzeniu z temozolomidem w skojarzeniu z temozolomidem zostaną ocenione poprzez wstępne zwiększenie dawki przed rozpoczęcie badania z randomizacją.
Pierwszych ośmiu (8) pacjentów włączonych do badania 100-206 zostanie przydzielonych (nie przydzielonych losowo między terapiami) na początku badania do poddania się radioterapii plus temozolomid i leczeniu TSC (0,25 mg/kg) przez 6 tygodniowych cykli, po których następują 4 tygodnie odpoczynku w standardowa moda. Podczas wizyty w klinice w 10. tygodniu tych samych ośmiu (8) osobników zostanie przydzielonych do leczenia z 2 osobnikami, z których każdy zostanie przydzielony do TSC w dawkach 0,25, 0,50, 1,0 i 1,5 mg/kg.
Pierwszych ośmiu (8) pacjentów będzie badanych równolegle i wszyscy przez dwa pełne 28-dniowe cykle z uwzględnieniem odpowiedniego pobierania próbek krwi w celu określenia farmakokinetyki TSC i temozolomidu.
Rada monitorująca bezpieczeństwo danych zbada uzyskane dane dotyczące bezpieczeństwa po 2 pełnych cyklach (tygodnie od 11 do 18 okresu leczenia temozolomidem po napromieniowaniu; dni od 1 do 56).
Ośmiu (8) pacjentów, którzy są częścią fazy wstępnej zwiększania dawki, będzie kontynuować przydzieloną im dawkę TSC (0,25, 0,5, 1,0, 1,5 mg/kg) przez okres dawkowania TSC w 19. tygodniu.
Rada ds. Monitorowania Bezpieczeństwa Danych zaleci akceptowalną dawkę TSC, jeśli jest inna niż 1,5 mg/kg, na okres leczenia temozolomidem po napromieniowaniu przed okresem dawkowania TSC w 23. tygodniu dla ośmiu (8) pacjentów, którzy stanowią część dawki - eskalacja dotarcia.
Następnie pacjenci wezmą udział w badaniu 100-206 i zostaną losowo przydzieleni na linii podstawowej między TSC plus standard opieki lub standard opieki.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92868
- University of California
-
Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
- Scott Peak, M.D.
-
Santa Monica, California, Stany Zjednoczone, 90404
- John Wayne Cancer Institute @ Providence Saint John's Health Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30318
- Piedmont Cancer
-
Columbus, Georgia, Stany Zjednoczone, 31904
- John B. Amos Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
- John Theurer Cancer Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
- UNM Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Scott Lindhorst, M.D.
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Neuro Oncology Associates
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku od 18 do 70 lat
- Mają potwierdzone histologicznie GBM
- Jedyną opcją chirurgiczną jest biopsja. Pacjenci, u których wykonano całkowitą resekcję całkowitą, częściową resekcję i/lub zmniejszenie objętości, są wykluczeni.
- Mierzalna (>10mm x 10mm) choroba z wzmocnieniem kontrastowym.
- Ograniczone naruszenie guza podczas biopsji.
- Chirurgiczne i patologiczne donoszą, że chirurgia dokumentu była ograniczona do biopsji i potwierdzenia histologicznego.
- Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące.
- Uczestnicy muszą mieć wynik Karnofsky'ego (KPS) ≥ 60 podczas badania przesiewowego.
- Dozwolona terapia glikokortykosteroidami.
- Dozwolona terapia pola leczenia guza (pola TT).
- W przypadku kobiet pacjentka musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu podczas badania przesiewowego, chyba że spełnia kryteria potencjalnej nieprodukcyjności.
- Pacjenci muszą mieć określone funkcje hematologiczne i nerek: Bezwzględna liczba neutrofilów ≥ 1500/mm3, płytki krwi ≥ 100 000/mm3, Hgb ≥ 9,0 g/dl, kreatynina ≤ 1,7 mg/dl, bilirubina całkowita ≤ 1,5 mg/dl, azot mocznikowy we krwi ( BUN) w granicach 2-krotności górnej granicy normy, aminotransferaz ≤ 4-krotnie powyżej górnej granicy normy instytucjonalnej.
- Uczestnik lub jego medyczne pełnomocnictwo wyraziło pisemną zgodę na udział w tym badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których wykonano masową całkowitą resekcję guza, częściową resekcję i/lub zabieg usunięcia guza.
- Pacjenci nie mogą mieć wcześniejszej RT, chemioterapii (w tym opłatka Gliadel), immunoterapii lub terapii środkiem biologicznym lub terapii hormonalnej.
- Podmiot, który jest w ciąży lub karmi piersią.
- Uczestnik z poważną współistniejącą infekcją lub chorobą medyczną, która mogłaby zagrozić zdolności uczestnika do otrzymywania badanego leku z rozsądnym bezpieczeństwem.
- Podmiot, który nie może przejść MRI.
- Uczestnik otrzymujący jednocześnie chemioterapeutyki lub badane środki w ciągu 30 dni od rozpoczęcia badania, w tym płytki glidelowe lub aplikację gliazytu.
- Osoby z innymi niekontrolowanymi schorzeniami, np. zawał mięśnia sercowego, incydent naczyniowo-mózgowy, cukrzyca lub nadciśnienie.
- Osoby, u których w ciągu 3 lat przed badaniem wykryto inny nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego, płaskonabłonkowego, nieczerniakowego raka skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- CTCAE wersja 4, stopień 4 toksyczność niehematologiczna (z wyjątkiem łysienia, nudności, wymiotów).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Krocetynian sodu plus SOC
Krocetynian sodu trans plus standard opieki (SOC): SOC składający się z promieniowania i temozolomidu przez 6 tygodni, po których następuje 4 tygodnie odpoczynku, po których następuje sześć (6) 28-dniowych cykli temozolomidu
|
Transsodium crocetinate (TSC) plus Standard of Care (SOC): SOC składający się z promieniowania i temozolomidu przez 6 tygodni, po których następuje 4 tygodnie odpoczynku, po których następuje sześć (6) 28-dniowych cykli temozolomidu
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard opieki (SOC)
Standard opieki (SOC): SOC składający się z promieniowania i temozolomidu przez 6 tygodni, po których następuje 4 tygodnie odpoczynku, po których następuje sześć (6) 28-dniowych cykli temozolomidu
|
Standard opieki (SOC): SOC składający się z promieniowania i temozolomidu przez 6 tygodni, po których następuje 4 tygodnie odpoczynku, po których następuje sześć (6) 28-dniowych cykli temozolomidu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Wszystkie przedmioty będą obserwowane przez 24 miesiące
|
Całkowite przeżycie zostanie obliczone na podstawie randomizacji do czasu zgonu z dowolnej przyczyny
|
Wszystkie przedmioty będą obserwowane przez 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Harry N Cook, RPH/MBA, Diffusion Pharmaceuticals Inc
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki ochronne
- Mikroelementy
- Witaminy
- Przeciwutleniacze
- Środki przeciwnowotworowe
- Witamina A
- Krocetynian transsodowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 100-206
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .