Opracowanie pomiaru wyniku zgłaszanego przez pacjenta w celu oceny powrotu do zdrowia po operacji jamy brzusznej
Opieka oparta na wartości w chirurgii jamy brzusznej: pomiar wyników leczenia, które mają znaczenie dla pacjentów
Ponieważ chirurgia wkracza w erę opieki opartej na wartościach, zaleca się, aby powrót do zdrowia po operacji był mierzony za pomocą wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO), ponieważ zapewniają one sposób na uwzględnienie perspektywy i doświadczenia pacjenta w badaniach i podejmowaniu decyzji klinicznych. W chirurgii jamy brzusznej jest to obecnie wykluczone z powodu braku środków PRO specjalnie opracowanych i zwalidowanych w kontekście rekonwalescencji pooperacyjnej.
Głównym celem tego projektu badawczego jest opracowanie narzędzia PRO, którego celem jest ocena rekonwalescencji pooperacyjnej z perspektywy pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej. Ten projekt jest zgodny z wytycznymi US Food and Drug Administration (FDA) oraz International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) dotyczącymi rozwoju PRO i będzie prowadzony w trzech fazach:
Faza 1: Wywiady jakościowe z pacjentami w celu opracowania ram koncepcyjnych i wygenerowania odpowiednich pozycji.
Faza 2: Wykorzystanie analizy Rascha do redukcji pozycji i tworzenia skali.
Faza 3: Dalsza ocena właściwości pomiarowych w oparciu o tradycyjne metody psychometryczne.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
CEL:
Opracowanie kompleksowego, odpowiedniego pod względem koncepcyjnym i psychometrycznego narzędzia PRO do oceny powrotu do zdrowia po operacji jamy brzusznej.
ZARYS:
- Faza 1 (rama koncepcyjna i generowanie pozycji): obecnie przeprowadzane są częściowo ustrukturyzowane wywiady skupiające się na doświadczeniach pacjentów po operacji jamy brzusznej w celu uzyskania „ostatecznych ram koncepcyjnych powrotu do zdrowia po operacji jamy brzusznej”. Wywiady prowadzone są w oparciu o „hipotetyczne ramy koncepcyjne”, które opierają się na wcześniejszej literaturze i wkładzie ekspertów. Ta faza ma minimalną docelową próbkę 30 pacjentów. Aby uwzględnić potencjalne różnice międzykulturowe w doświadczeniach związanych z rekonwalescencją, do badania włączono pacjentów z 5 międzynarodowych ośrodków: Centrum Zdrowia Uniwersytetu McGill (Montreal, Kanada), Szpital Sao Paulo (Sao Paulo, Brazylia), Szpital Vita-Salute San Raffaele (Mediolan , Włochy, Szpital Uniwersytecki Hokkaido (Sapporo, Japonia) i Szpital (TBE, USA). Nagrania audio z wywiadów są transkrybowane, w razie potrzeby tłumaczone i kodowane zgodnie z domenami ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). Kody, dla których osiągnięto nasycenie, będą stanowić ostateczną ramę koncepcyjną zdrowienia. Zostaną wygenerowane pozycje odzwierciedlające istotę każdej domeny, a zrozumienie tych pozycji przez pacjenta zostanie ocenione za pomocą wywiadów poznawczych. Pozycje, dla których nie zidentyfikowano żadnych problemów i te, które zostały pomyślnie poprawione, zostaną skompilowane w pulę pozycji do „kalibracji” w kolejnych etapach rozwoju PRO.
- Faza 2: (Analiza Rascha): Oszacuj, w jakim stopniu pula pozycji wygenerowanych w Fazie 1 pasuje do modelu Rascha i na podstawie tej analizy zmodyfikuj lub wyeliminuj pozycje, aby upewnić się, że nowa miara PRO pasuje do kontinuum liniowego i daje znaczące wyniki. Faza 2 jest ukierunkowana na próbę 100 pacjentów (pomiar w 5 punktach czasowych), a wstępna pula pozycji zostanie podana w jednym punkcie czasowym w formie długopisu i papieru lub za pomocą ankiety internetowej, w zależności od preferencji pacjenta. Na podstawie analizy zostanie opracowany komputerowy system testów adaptacyjnych (CAT), który umożliwi dokładny pomiar wyników PRO przy użyciu minimalnej liczby pozycji.
- Faza 3: (Weryfikacja przy użyciu tradycyjnych metod psychometrycznych): Użyj tradycyjnych metod psychometrycznych, aby dostarczyć dalszych dowodów dotyczących właściwości pomiarowych nowej miary PRO dotyczącej powrotu do zdrowia po operacji jamy brzusznej. W tym celu ostateczna miara PRO w formacie CAT zostanie podana kolejnej kohorcie pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej (docelowa wielkość próby 200) w dwóch instytucjach (MUHC i Florida Hospital) przed operacją i w dniach 3, 7, 15 po operacji, 30 i 90.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julio F Fiore Jr, PhD
- Numer telefonu: 48475 514-934-1934
- E-mail: julio.fiorejunior@mcgill.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 04024-002
- Hospital Sao Paulo
-
-
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japonia, 060-8648
- Hokkaido University Hospital
-
-
-
-
-
Montreal, Kanada
- Jewish General Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
-
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Stany Zjednoczone
- Cleveland Clinic Florida
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone
- Cleveland Clinic (Main Campus)
-
-
-
-
-
Milano, Włochy, 20132
- San Raffaele Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Poniższe dotyczy wszystkich etapów projektu.
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Operacja jamy brzusznej w ciągu trzech dni do trzech miesięcy przed rejestracją
- Biegle posługuje się lokalnym językiem
- Chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Udokumentowane upośledzenie umysłowe
- Opieka paliatywna
- Zaawansowane zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, neurologiczne, płucne lub sercowe
- Transplantacja narządów
- Cesarskie cięcie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Kohorta pacjentów
Pacjenci poddawani operacjom brzusznym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miara wyników zgłaszana przez pacjentów (PRO)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Miara PRO powrotu do zdrowia po operacji jamy brzusznej
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Julio F Fiore Jr, PhD, McGill University, Department of Surgery
- Główny śledczy: Liane S Feldman, MD, McGill University, Department of Surgery
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rajabiyazdi F, Alam R, Pal A, Montanez J, Law S, Pecorelli N, Watanabe Y, Chiavegato LD, Falconi M, Hirano S, Mayo NE, Lee L, Feldman LS, Fiore JF Jr. Understanding the Meaning of Recovery to Patients Undergoing Abdominal Surgery. JAMA Surg. 2021 Aug 1;156(8):758-765. doi: 10.1001/jamasurg.2021.1557.
- Fiore JF Jr, Figueiredo S, Balvardi S, Lee L, Nauche B, Landry T, Mayo NE, Feldman LS. How Do We Value Postoperative Recovery?: A Systematic Review of the Measurement Properties of Patient-reported Outcomes After Abdominal Surgery. Ann Surg. 2018 Apr;267(4):656-669. doi: 10.1097/SLA.0000000000002415.
- Alam R, Figueiredo SM, Balvardi S, Nauche B, Landry T, Lee L, Mayo NE, Feldman LS, Fiore JF Jr. Development of a patient-reported outcome measure of recovery after abdominal surgery: a hypothesized conceptual framework. Surg Endosc. 2018 Dec;32(12):4874-4885. doi: 10.1007/s00464-018-6242-9. Epub 2018 May 17.
- Alam R, Montanez J, Law S, Lee L, Pecorelli N, Watanabe Y, Chiavegato LD, Falconi M, Hirano S, Mayo NE, Feldman LS, Fiore JF Jr. Development of a conceptual framework of recovery after abdominal surgery. Surg Endosc. 2020 Jun;34(6):2665-2674. doi: 10.1007/s00464-019-07044-x. Epub 2019 Aug 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- VT 57203
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .