Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie 129Xe MRI z 19F MRI w chorobie CF płuc

21 stycznia 2021 zaktualizowane przez: University of North Carolina, Chapel Hill
Badanie to ma na celu porównanie możliwości dwóch nowych technik obrazowania: spolaryzowanego gazu perfluorowanego zmieszanego z tlenem oraz hiperspolaryzowanego ksenonu zmieszanego z N2 w celu wykrycia zmian w wentylacji płuc za pomocą MRI.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest porównanie możliwości dwóch nowych technik obrazowania: konwencjonalnych „termicznie” spolaryzowanych gazów perfluorowanych (perfluoropropan lub PFP) zmieszanych z tlenem oraz hiperspolaryzowanego ksenonu (129Xe) zmieszanego z N2 w celu wykrycia zmian w wentylacji płuc za pomocą magnetycznego obrazowanie rezonansowe (MRI). Chociaż znaczna praca została wykonana na arenie międzynarodowej z hiperspolaryzowanym ksenonem MRI, niska dostępność i wysokie koszty tej techniki są ograniczone. MRI gazu perfluorowanego jest alternatywą, która w rzeczywistości może być odpowiednią, prostszą alternatywą. PFP jest dostępny na rynku w dużych ilościach, co pozwala na wielokrotne badanie oddechu, a tym samym zapewnia możliwość analizy kinetyki wymywania i wymywania gazu. Te punkty końcowe mogą poprawić zdolność badaczy do wykrywania nieprawidłowości wentylacji poza tradycyjnym parametrem „odsetka ubytków wentylacji” uzyskiwanym za pomocą 129Xe MRI. Dostępność komercyjna PFP i brak konieczności hiperpolaryzacji na miejscu może również ułatwić transfer tej technologii do innych ośrodków w celu prowadzenia badań wieloośrodkowych. Badacze postawili hipotezę, że 19F MRI nie będzie gorszy od hiperpolaryzowanego ksenonu MRI w wykrywaniu procentu defektów wentylacji (VDP).

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
11

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
        • The University of North Carolina at Chapel Hill

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci z mukowiscydozą muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia, aby kwalifikować się do rejestracji:

  1. Uczestnicy muszą mieć co najmniej 18 lat;
  2. Osoby niepalące (przebieg <10 paczkolat i brak czynnego palenia w ciągu ostatniego roku);
  3. Rozpoznanie mukowiscydozy na podstawie standardowego chlorku/cech fenotypowych/genotypowania w pocie
  4. Stabilna choroba płuc potwierdzona brakiem zmian w lekach oddechowych lub zmianą natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy (FEV1) >15% od wartości wyjściowej w ciągu ostatnich 4 tygodni przed włączeniem
  5. Wyjściowa wartość FEV1 >70% wartości należnej.
  6. Bez użycia dodatkowego tlenu
  7. Dowód w postaci własnoręcznie podpisanego i opatrzonego datą dokumentu świadomej zgody wskazującego, że uczestnik został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania
  8. Pacjenci muszą być chętni i zdolni do przestrzegania zaplanowanych wizyt i innych procedur próbnych.

Osoby bez mukowiscydozy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia, aby kwalifikować się do rejestracji:

  1. Uczestnicy muszą mieć co najmniej 18 lat;
  2. Osoby niepalące (przebieg <10 paczkolat i brak czynnego palenia w ciągu ostatniego roku);
  3. Wyjściowa wartość FEV1 >70% wartości należnej.
  4. Brak stosowania dodatkowego tlenu lub klinicznie istotna choroba płuc
  5. Dowód w postaci własnoręcznie podpisanego i opatrzonego datą dokumentu świadomej zgody wskazującego, że uczestnik został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania
  6. Pacjenci muszą być chętni i zdolni do przestrzegania zaplanowanych wizyt i innych procedur próbnych.

Kryteria wyłączenia:

  1. Aktywni lub byli palacze z mniej niż 1 rokiem od rzucenia palenia lub ponad 10 paczkolat historii palenia
  2. Współistniejąca astma (potwierdzona rozpoznaniem klinicznym, przewlekłym stosowaniem sterydów doustnych lub wyraźną reaktywnością oskrzeli w badaniach czynnościowych płuc)

  3. Nie można poddać się badaniu MRI płuc i klatki piersiowej o mocy 3,0 tesli z powodu przeciwwskazań, w tym

    • Zawód (przeszły lub obecny) mechanika, spawacza, szlifierza;
    • Uraz oka spowodowany metalowym przedmiotem
    • Uraz ciała metalowym przedmiotem (kula, kula, odłamek)
    • Obecność rozrusznika serca lub defibrylatora
    • Obecność zacisków tętniaka
    • Obecność zacisku naczyniowego tętnicy szyjnej
    • Obecność neurostymulatora
    • Obecność insuliny lub pompy infuzyjnej
    • Obecność wszczepionego urządzenia do infuzji leku, o którym nie wiadomo, czy jest kompatybilne z MRI (tj. zostało umieszczone poza UNCH lub jest starsze niż 10 lat)
    • Symulator wzrostu kości lub fuzji
    • Obecność implantu ślimakowego, otologicznego lub ucha
    • Każdy rodzaj protezy (oko, prącie itp.)
    • Sztuczna kończyna lub staw
    • Nieusuwalne elektrody (na ciele, głowie lub mózgu)
    • Stenty wewnątrznaczyniowe, filtry lub cewki
    • Bocznik (rdzeniowy lub dokomorowy)
    • Cewnik Swana-Ganza
    • Każdy implant utrzymywany na miejscu przez magnes
    • Przezskórny system dostarczania (np. nitro)
    • Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) lub przepona
    • Wytatuowany makijaż (eyeliner, usta itp.) lub tatuaże pokrywające > 25% powierzchni ciała
    • Piercing ciała (MUSI BYĆ USUNIĘTY PRZED MRI)
    • Wszelkie metalowe fragmenty
    • Wewnętrzne druty stymulujące
    • Implanty metalowe lub druciane
    • Aparat słuchowy (WYJMIJ PRZED MRI)
    • Protezy (USUŃ PRZED MRI)
    • Klaustrofobia
  4. Nie toleruje wdychania mieszaniny gazów
  5. Wszelkie zmiany w lekach, które mogą wpływać na chorobę płuc CF w ciągu ostatnich 14 dni, w tym wszelkie terapie eksperymentalne
  6. Inne poważne ostre lub przewlekłe stany medyczne lub psychiatryczne lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub mogą zakłócać interpretację wyników badania oraz, w ocenie badacza, czynią uczestnika nieodpowiednim do udziału w tym badaniu.
  7. Ciąża; kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć potwierdzony ujemny wynik testu ciążowego z moczu w dniu badania MRI, przed badaniem MRI.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: 129Xe MRI
Uczestnicy będą samodzielnie podawać hiperspolaryzowany gaz ksenonowy poprzez inhalację, zanim badacze uzyskają obrazy MRI. Obrazowanie MRI zostanie wykonane podczas około 15-sekundowych wstrzymań oddechu. Po zakończeniu rezonansu magnetycznego uczestnik wykonuje manewry spirometryczne w pomieszczeniu na zewnątrz magnesu. Po upływie minimum 15 minut od opuszczenia skanera MRI, uczestnik powróci do skanera MRI, gdzie nastąpi druga faza badania. Gaz PFP będzie podawany przy użyciu maski pełnotwarzowej podczas badania MRI. Obrazy są uzyskiwane podczas 12-sekundowego wstrzymania oddechu po każdym trzecim oddechu.
Lek: Hiperpolaryzowany gaz ksenonowy

Hiperpolaryzowany gaz ksenonowy

  • Mieszanka hiperspolaryzowana (750 ml HP 129Xe i 250 ml azotu)
  • Podawanie: Przez ustnik przymocowany do jednorazowej torby Tedlar.
  • Dozowanie: 750 ml mieszaniny 129Xe do czterech dawek 129Xe, ale nie więcej.
  • Częstotliwość: 10-minutowa przerwa między dawkami.
Inne nazwy:
  • 129Xe
Lek: PFP
  • Wziewny PFP, gazowy środek kontrastowy (79% PFP; 21% O2, wstępnie zmieszany gaz medyczny)
  • Administracja: Pełnotwarzowa jednorazowa maska ​​​​do wentylacji i standardowy system Douglas Bag.
  • Dawkowanie: Dwa kontrolowane wdechy gazu kontrastowego, po których następuje pełny wdech i 12-sekundowe wstrzymanie oddechu oraz skanowanie w celu uzyskania obrazu.
  • Częstotliwość: Powtarzane 5 razy, po których następuje identycznych pięć cykli z powietrzem pokojowym, aby upewnić się, że nastąpiło wypłukanie gazu PFP.
Inne nazwy:
  • Gazowy perfluoropropan (C3F8); 19F
Eksperymentalny: 19F MRI z PFP
Gaz PFP będzie podawany przy użyciu maski pełnotwarzowej podczas badania MRI. Obrazy są uzyskiwane podczas 12-sekundowego wstrzymania oddechu po każdym trzecim oddechu. Po zakończeniu rezonansu magnetycznego uczestnik wykonuje manewry spirometryczne w pomieszczeniu na zewnątrz magnesu. Po upływie co najmniej 15 minut od opuszczenia skanera MRI, uczestnik wraca do skanera MRI, gdzie samodzielnie poda hiperspolaryzowany gaz ksenonowy przed wykonaniem zdjęć MRI. Obrazowanie MRI zostanie wykonane podczas około 15-sekundowych wstrzymań oddechu.
Lek: Hiperpolaryzowany gaz ksenonowy

Hiperpolaryzowany gaz ksenonowy

  • Mieszanka hiperspolaryzowana (750 ml HP 129Xe i 250 ml azotu)
  • Podawanie: Przez ustnik przymocowany do jednorazowej torby Tedlar.
  • Dozowanie: 750 ml mieszaniny 129Xe do czterech dawek 129Xe, ale nie więcej.
  • Częstotliwość: 10-minutowa przerwa między dawkami.
Inne nazwy:
  • 129Xe
Lek: PFP
  • Wziewny PFP, gazowy środek kontrastowy (79% PFP; 21% O2, wstępnie zmieszany gaz medyczny)
  • Administracja: Pełnotwarzowa jednorazowa maska ​​​​do wentylacji i standardowy system Douglas Bag.
  • Dawkowanie: Dwa kontrolowane wdechy gazu kontrastowego, po których następuje pełny wdech i 12-sekundowe wstrzymanie oddechu oraz skanowanie w celu uzyskania obrazu.
  • Częstotliwość: Powtarzane 5 razy, po których następuje identycznych pięć cykli z powietrzem pokojowym, aby upewnić się, że nastąpiło wypłukanie gazu PFP.
Inne nazwy:
  • Gazowy perfluoropropan (C3F8); 19F

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objętość niewentylowanej powierzchni płuc po pojedynczej inhalacji 129Xe i po każdym cyklu inhalacji z PFP
Ramy czasowe: 1 godzina
Podstawowym porównaniem będzie VDP z ksenonem (pojedynczy wdech) i po pierwszym cyklu inhalacji PFP (3 wdechy PFP)
1 godzina

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stosunek sygnału do szumu (SNR) dla każdej modalności
Ramy czasowe: 20 minut
Ocena jakości sygnału uzyskiwanego każdą z modalności
20 minut
Stała szybkości opisująca wprowadzanie i wypłukiwanie PFP
Ramy czasowe: 15 minut
zmiany wentylowanych obszarów płuc w czasie po podaniu PFP
15 minut
Korelacja między VDP zidentyfikowanym przez każdą modalność i spirometrię a wskaźnikiem klirensu płuc (LCI)
Ramy czasowe: 2 godziny
Porównanie VDP z dwoma standardowymi wskaźnikami czynności płuc, spirometrią i LCI
2 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of North Carolina, Chapel Hill

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Cystic Fibrosis Foundation

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Jennifer Goralski, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
29 maja 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
9 kwietnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
10 kwietnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
23 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
23 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
29 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
25 stycznia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 stycznia 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 17-2569
  • XePFP2017 (Inny identyfikator: University of North Carolina at Chapel Hill)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami