Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zastosowanie techniki uszczelniania łączników zębodołowych z natychmiastowym implantem w zębach trzonowych żuchwy

17 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Ahmed Mohamed Amen Zahran, Cairo University

Zmiany w wyrostkach zębodołowych i tkankach miękkich otaczających natychmiastowy implant w zębach trzonowych żuchwy z użyciem i bez użycia techniki uszczelniania łączników zębodołowych (randomizowane badanie kliniczne)

Lokalizacja pierwszego i drugiego zęba trzonowego stanowi duże wyzwanie, gdy planowane jest natychmiastowe wszczepienie implantu, ze względu na duże zębodoły poekstrakcyjne, które są trudne do uszczelnienia bez odbicia płata śluzówkowo-okostnowego, co jest mniej wygodne dla pacjenta, a także morfologia leja wyrostka zębodołowego nie poddaje się standardowemu łącznikowi gojącemu, który ma okrągły kształt i możliwość wystąpienia dużych sił okluzyjnych podczas funkcji z pełną koroną tymczasową. Natychmiastowe wszczepienie implantu bez łącznika uszczelniającego zębodół ma kilka wad, takich jak zapadanie się istniejącej tkanki miękkiej, a także wymaga drugiego etapu operacji, który jest mniej komfortowy dla pacjenta i fotela czasochłonnego dla pacjenta operator.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Anatomiczne zmiany, które pojawiają się w wyrostku zębodołowym po utracie zęba, mogą być wyzwaniem do ponownego rozwoju podczas procesu odbudowy. Zachowanie poziomu tkanki miękkiej od czasu ekstrakcji może zoptymalizować ostateczny efekt protetyczny. Jedną z technik, którą można zastosować w celu uzyskania idealnego kształtu tkanki, jest natychmiastowe wszczepienie implantu dentystycznego z niestandardowym łącznikiem gojącym.

Natychmiastowe wszczepienie implantu, po którym następuje natychmiastowa prowizoryczna odbudowa pojedynczych miejsc, jest protokołem stosowanym w przypadku zastąpienia uszkodzonego zęba. Ta technika może przynieść korzyści pacjentom z cienkim biotypem przyzębia. Kolejną korzyścią jest uproszczenie ostatecznej procedury odbudowy. Prefabrykowane łączniki gojące mają okrągły kształt. Próby uformowania tkanki z małego otworu nad implantem do konturu zbliżonego do brakującego zęba mogą zająć trochę czasu. Zachowany profil tkankowy można łatwo odtworzyć w procesie wycisku i umożliwić dokładne wykonanie odbudowy w harmonii z idealną architekturą tkanki w dniu wprowadzenia.

Wykazano, że ta forma utrzymania podtrzymującej tkanki dziąseł jest korzystna przy zastosowaniu natychmiastowych przęseł do wymiany zębów. Zachowanie formy, a nie jej odtworzenie, uzyskuje się dzięki wydłużeniu przęsła do strefy poddziąsłowej z konturem odwzorowującym kontur usuniętego zęba. Koncepcje z natychmiastowych przęseł zostały zastosowane do natychmiastowych implantów dentystycznych w podobnym celu. Osiąga się to za pomocą niestandardowego łącznika gojącego lub kompletnej korony tymczasowej. Stosowanie indywidualnego łącznika gojącego jest zalecane u pacjentów z głębokim zgryzem przednim, z objawami bruksizmu lub z wadą zgryzu, która nie sprzyja ochronie natychmiastowej odbudowy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

20

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Cairo, Egipt, 002
        • Cairo Universty

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z beznadziejnymi zębami trzonowymi w tylnym odcinku żuchwy.
  • Obie płcie.
  • Brak wewnątrzustnej patologii tkanek miękkich i twardych
  • Brak stanu ogólnoustrojowego, który stanowiłby przeciwwskazanie do wszczepienia implantu

Kryteria wyłączenia:

  • Bardzo cienka poniżej 0,5 mm lub brak płytki policzkowej.
  • Nałogowi palacze ponad 10 papierosów dziennie.
  • Pacjenci z chorobą ogólnoustrojową, która może wpływać na normalne gojenie.
  • Problemy psychiczne
  • Zaburzenia implantu są związane z historią radioterapii nowotworów głowy i szyi lub augmentacji kości w miejscu implantacji
  • Patologia niedoboru odporności, bruksizm, sytuacja stresowa (społeczna lub zawodowa), niestabilność emocjonalna i nierealistyczne wymagania estetyczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: śruba pokrywy
ekstrakcja beznadziejnych zębów trzonowych żuchwy i natychmiastowe wszczepienie implantów, które zostaną przykryte śrubą zamykającą
natychmiastowe umieszczenie implantu w obszarze zębów trzonowych żuchwy zostanie przykryte konwencjonalną śrubą maskującą
Eksperymentalny: oparcie gniazda uszczelniającego
ekstrakcja beznadziejnych zębów trzonowych żuchwy, a następnie natychmiastowe wszczepienie implantów, które zostaną pokryte łącznikiem uszczelniającym zębodołu
Uszczelniający łącznik gniazda (SSA) służy jako mechaniczna bariera izolująca obszar przeszczepu, stabilizujący skrzep i zatrzymujący materiał przeszczepu oraz uszczelniający zębodół przed obcymi zanieczyszczeniami, a także minimalizujący ryzyko przedwczesnego obciążenia implantu podczas gojenia. Dzięki przygotowaniu SSA wykonanego tak, aby pasowało do przezśluzówkowych konturów naturalnego zęba, obszar przeszczepu można uszczelnić i oddzielić od wzrostu tkanki miękkiej bez użycia membrany lub uwalniania nacięć
Inne nazwy:
  • Anatomiczny łącznik harmoniczny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany tkanek miękkich wokół implantu
Ramy czasowe: 18 miesięcy

PES obejmuje pięć następujących zmiennych: brodawkę środkową, brodawkę dystalną, krzywiznę błony śluzowej twarzy, poziom błony śluzowej twarzy oraz wypukłość korzenia/tkankę miękką, kolor i teksturę w obszarze twarzy. Stosując system punktacji 0-1-2, gdzie 0 to najniższa wartość, 2 to najwyższa wartość, maksymalny osiągalny PES wynosi 14 w momencie operacji i w momencie założenia ostatecznej protezy.

Wszystkie dziesięć parametrów ocenia się poprzez bezpośrednie porównanie z zębem przeciwległym i każdemu z dziesięciu parametrów przypisuje się ocenę 2, 1 lub 0. W ten sposób można osiągnąć maksymalny całkowity PES wynoszący 10, co reprezentuje optymalny stan tkanek miękkich rehabilitowanego miejsca w porównaniu z charakterystyką naturalnego zęba po stronie przeciwnej.

18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
marginalny zanik kości
Ramy czasowe: 18 miesięcy

Kość brzeżna na powierzchni policzkowej i językowej implantu dentystycznego nie może być oceniana w projekcjach okołowierzchołkowych w milimetrach od stałego punktu.

Przy użyciu tych samych ustawień parametrów ekspozycji wybranych po teście pilotażowym i obrazów zrekonstruowanych przy tej samej grubości warstwy i kierunku cięcia w celu dopasowania histologicznego w celu porównania przed i pooperacyjnego.

18 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: mohamed atef, Cairo University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 lutego 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 lutego 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 01118111027

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .