Stent Kaffesa w leczeniu pooperacyjnych zwężeń dróg żółciowych
Bezpieczeństwo i skuteczność krótkiego, specjalnie zaprojektowanego, całkowicie pokrytego metalowego stentu w leczeniu łagodnych pooperacyjnych zwężeń dróg żółciowych: badanie z randomizacją i kontrolą
Pooperacyjne zwężenia dróg żółciowych są częste, zwłaszcza po cholecystektomii. Standardowe leczenie polega na wykonaniu wielu zabiegów w okresie 1 roku z co najmniej kilkoma stentami plastycznymi w celu uzyskania trwałego poszerzenia tych zwężeń.
Teoretyczną zaletą stentów metalowych jest brak konieczności wykonywania wielu sesji.
Zwężenia te są jednak często bardzo blisko wnęki i dlatego wcześniej uważano je za przeciwwskazanie do wprowadzenia stentów metalowych z obawy przed okluzją przeciwstronnych przewodów. Częstym problemem jest również migracja stentów metalicznych.
Zastosowanie metalowego stentu, który jest krótki i całkowicie wewnątrzprzewodowy, teoretycznie powinno zmniejszyć ryzyko migracji stentu.
Jest to randomizowane, kontrolowane badanie porównujące skuteczność i bezpieczeństwo krótkiego metalowego stentu wewnątrzprzewodowego z konwencjonalnym leczeniem, które obejmuje wiele plastikowych stentów. W przypadkach ze zwężeniem sięgającym lub blisko wnęki stosuje się technikę unikania niedrożności przeciwstronnych przewodów, polegającą na wprowadzeniu stentu z tworzywa sztucznego 7 French obok stentu metalowego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: hany shehab, FRCP
- Numer telefonu: +201111111071
- E-mail: h.shehab@kasralainy.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Yasser eltabbakh, MD
- Numer telefonu: +201001860999
- E-mail: yass.tabakh@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 11562
- Rekrutacyjny
- National Hepatology and Tropical Medicine Research Institute
-
Kontakt:
- Mohamed Elneklawy, MD
- Numer telefonu: +201063300233
- E-mail: mel_neklawi@hotmail.com
-
Cairo, Egipt, 11562
- Rekrutacyjny
- Theodor Bilharz Institute
-
Kontakt:
- Mohamed Elkady, MD
- Numer telefonu: +201000053007
- E-mail: dr.m.elkady@gmail.com
-
-
New Cairo
-
Cairo, New Cairo, Egipt, 11771
- Rekrutacyjny
- Kasr Alaini University Hospital
-
Kontakt:
- hany M shehab, MD
- E-mail: h.shehab@kasralainy.edu.eg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzone łagodne pooperacyjne zwężenie dróg żółciowych przez obecność wszystkich 3 z poniższych:
Obrazowanie ultrasonograficzne lub cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) wykazujące rozszerzenie dróg żółciowych, Podwyższona bilirubina i/lub fosfataza zasadowa, Historia operacji dróg żółciowych w ciągu ostatniego roku
- Naiwny wobec terapii endoskopowej
- Wiek > 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Koagulopatia
- Niezdolność pacjenta do przestrzegania regularnych wizyt kontrolnych
- Pacjenci po przeszczepie wątroby od żywych dawców
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wiele plastikowych stentów
|
Zwężenia zostaną zidentyfikowane za pomocą cholangiografii, a następnie rozszerzone balonem rozszerzającym (średnica 6-10 mm). Plastikowy stent o rozmiarze 10 zostanie wstawiony z pominięciem poziomu zwężenia. Wymiana stentu i dodanie kolejnych stentów będzie planowane po 3 miesiącach od pierwszego zabiegu i co 3 miesiące, aż do ustąpienia zwężenia, przy maksymalnie czterech zabiegach. W każdej sesji przed wprowadzeniem stentu stosowane będzie dylatacja balonem o średnicy 6-10 mm. |
|
Eksperymentalny: Stent metalowy
Wszystkie zabiegi będą wykonywane w sedacji propofolem. Zwężenia zostaną zidentyfikowane za pomocą cholangiografii, a następnie rozszerzone balonem rozszerzającym (średnica 6-10 mm). Następnie na poziomie zwężenia zostanie umieszczony w pełni pokryty rozszerzalny stent metalowy o długości 4-6 cm (stent Kaffes, firma Taewoong Medical, Seul, Korea). W przypadkach położonych blisko wnęki wątroby, gdzie oczekuje się, że rozmieszczenie stentu dotrze do jednego przewodu i prawdopodobnie zablokuje inny przewód, stent 7 Fr zostanie wprowadzony przed rozmieszczeniem metalowego stentu w przewodzie przeciwstronnym. - Stent zostanie usunięty endoskopowo po 6 miesiącach. |
Wszystkie zabiegi będą wykonywane w sedacji propofolem. Zwężenia zostaną zidentyfikowane za pomocą cholangiografii, a następnie rozszerzone balonem rozszerzającym (średnica 6-10 mm). Następnie na poziomie zwężenia zostanie umieszczony w pełni pokryty rozszerzalny stent metalowy o długości 4-6 cm (stent Kaffes, firma Taewoong Medical, Seul, Korea). W przypadkach położonych blisko wnęki wątroby, gdzie oczekuje się, że rozmieszczenie stentu dotrze do jednego przewodu i prawdopodobnie zablokuje inny przewód, stent 7 Fr zostanie wprowadzony przed rozmieszczeniem metalowego stentu w przewodzie przeciwstronnym. - Stent zostanie usunięty endoskopowo po 6 miesiącach. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po usunięciu stentów
|
Odsetek pacjentów z Brak klinicznych lub laboratoryjnych dowodów nawrotu niedrożności dróg żółciowych
|
6 miesięcy po usunięciu stentów
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces techniczny
Ramy czasowe: W czasie procedury
|
Odsetek pacjentów z pomyślnym założeniem stentów
|
W czasie procedury
|
|
Ustąpienie zwężenia pod koniec leczenia
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach w grupie ze stentami metalowymi i po 12 lub 15 miesiącach w grupie z wieloma stentami plastikowymi
|
Radiologiczne ustąpienie zwężenia w momencie usunięcia stentów (po założeniu 3 lub 4 stentów) oraz po usunięciu stentu metalowego.
|
Po 6 miesiącach w grupie ze stentami metalowymi i po 12 lub 15 miesiącach w grupie z wieloma stentami plastikowymi
|
|
Występowanie powikłań
Ramy czasowe: do 6 miesięcy po ostatnim zabiegu
|
wystąpienia jakichkolwiek powikłań związanych z zabiegiem
|
do 6 miesięcy po ostatnim zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: hany shehab, FRCP, Cairo University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HPB01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .