Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stent Kaffesa w leczeniu pooperacyjnych zwężeń dróg żółciowych

13 marca 2020 zaktualizowane przez: Hany Shehab, Cairo University

Bezpieczeństwo i skuteczność krótkiego, specjalnie zaprojektowanego, całkowicie pokrytego metalowego stentu w leczeniu łagodnych pooperacyjnych zwężeń dróg żółciowych: badanie z randomizacją i kontrolą

Pooperacyjne zwężenia dróg żółciowych są częste, zwłaszcza po cholecystektomii. Standardowe leczenie polega na wykonaniu wielu zabiegów w okresie 1 roku z co najmniej kilkoma stentami plastycznymi w celu uzyskania trwałego poszerzenia tych zwężeń.

Teoretyczną zaletą stentów metalowych jest brak konieczności wykonywania wielu sesji.

Zwężenia te są jednak często bardzo blisko wnęki i dlatego wcześniej uważano je za przeciwwskazanie do wprowadzenia stentów metalowych z obawy przed okluzją przeciwstronnych przewodów. Częstym problemem jest również migracja stentów metalicznych.

Zastosowanie metalowego stentu, który jest krótki i całkowicie wewnątrzprzewodowy, teoretycznie powinno zmniejszyć ryzyko migracji stentu.

Jest to randomizowane, kontrolowane badanie porównujące skuteczność i bezpieczeństwo krótkiego metalowego stentu wewnątrzprzewodowego z konwencjonalnym leczeniem, które obejmuje wiele plastikowych stentów. W przypadkach ze zwężeniem sięgającym lub blisko wnęki stosuje się technikę unikania niedrożności przeciwstronnych przewodów, polegającą na wprowadzeniu stentu z tworzywa sztucznego 7 French obok stentu metalowego.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

30

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Cairo, Egipt, 11562
        • Rekrutacyjny
        • National Hepatology and Tropical Medicine Research Institute
        • Kontakt:
      • Cairo, Egipt, 11562
        • Rekrutacyjny
        • Theodor Bilharz Institute
        • Kontakt:
    • New Cairo
      • Cairo, New Cairo, Egipt, 11771

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzone łagodne pooperacyjne zwężenie dróg żółciowych przez obecność wszystkich 3 z poniższych:

Obrazowanie ultrasonograficzne lub cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) wykazujące rozszerzenie dróg żółciowych, Podwyższona bilirubina i/lub fosfataza zasadowa, Historia operacji dróg żółciowych w ciągu ostatniego roku

  • Naiwny wobec terapii endoskopowej
  • Wiek > 18 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Koagulopatia
  • Niezdolność pacjenta do przestrzegania regularnych wizyt kontrolnych
  • Pacjenci po przeszczepie wątroby od żywych dawców

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Wiele plastikowych stentów
  • Wszystkie zabiegi będą wykonywane w sedacji propofolem. Zwężenia zostaną zidentyfikowane za pomocą cholangiografii, a następnie rozszerzone balonem rozszerzającym (średnica 6-10 mm). Plastikowy stent o rozmiarze 10 zostanie wstawiony z pominięciem poziomu zwężenia.
  • Wymiana stentu i dodanie kolejnych stentów będzie planowane po 3 miesiącach od pierwszego zabiegu i co 3 miesiące, aż do ustąpienia zwężenia, przy maksymalnie czterech zabiegach. W każdej sesji przed wprowadzeniem stentu stosowane będzie dylatacja balonem o średnicy 6-10 mm.

Zwężenia zostaną zidentyfikowane za pomocą cholangiografii, a następnie rozszerzone balonem rozszerzającym (średnica 6-10 mm). Plastikowy stent o rozmiarze 10 zostanie wstawiony z pominięciem poziomu zwężenia.

Wymiana stentu i dodanie kolejnych stentów będzie planowane po 3 miesiącach od pierwszego zabiegu i co 3 miesiące, aż do ustąpienia zwężenia, przy maksymalnie czterech zabiegach. W każdej sesji przed wprowadzeniem stentu stosowane będzie dylatacja balonem o średnicy 6-10 mm.

Eksperymentalny: Stent metalowy

Wszystkie zabiegi będą wykonywane w sedacji propofolem. Zwężenia zostaną zidentyfikowane za pomocą cholangiografii, a następnie rozszerzone balonem rozszerzającym (średnica 6-10 mm). Następnie na poziomie zwężenia zostanie umieszczony w pełni pokryty rozszerzalny stent metalowy o długości 4-6 cm (stent Kaffes, firma Taewoong Medical, Seul, Korea). W przypadkach położonych blisko wnęki wątroby, gdzie oczekuje się, że rozmieszczenie stentu dotrze do jednego przewodu i prawdopodobnie zablokuje inny przewód, stent 7 Fr zostanie wprowadzony przed rozmieszczeniem metalowego stentu w przewodzie przeciwstronnym.

- Stent zostanie usunięty endoskopowo po 6 miesiącach.

Wszystkie zabiegi będą wykonywane w sedacji propofolem. Zwężenia zostaną zidentyfikowane za pomocą cholangiografii, a następnie rozszerzone balonem rozszerzającym (średnica 6-10 mm). Następnie na poziomie zwężenia zostanie umieszczony w pełni pokryty rozszerzalny stent metalowy o długości 4-6 cm (stent Kaffes, firma Taewoong Medical, Seul, Korea). W przypadkach położonych blisko wnęki wątroby, gdzie oczekuje się, że rozmieszczenie stentu dotrze do jednego przewodu i prawdopodobnie zablokuje inny przewód, stent 7 Fr zostanie wprowadzony przed rozmieszczeniem metalowego stentu w przewodzie przeciwstronnym.

- Stent zostanie usunięty endoskopowo po 6 miesiącach.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po usunięciu stentów
Odsetek pacjentów z Brak klinicznych lub laboratoryjnych dowodów nawrotu niedrożności dróg żółciowych
6 miesięcy po usunięciu stentów

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Sukces techniczny
Ramy czasowe: W czasie procedury
Odsetek pacjentów z pomyślnym założeniem stentów
W czasie procedury
Ustąpienie zwężenia pod koniec leczenia
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach w grupie ze stentami metalowymi i po 12 lub 15 miesiącach w grupie z wieloma stentami plastikowymi
Radiologiczne ustąpienie zwężenia w momencie usunięcia stentów (po założeniu 3 lub 4 stentów) oraz po usunięciu stentu metalowego.
Po 6 miesiącach w grupie ze stentami metalowymi i po 12 lub 15 miesiącach w grupie z wieloma stentami plastikowymi
Występowanie powikłań
Ramy czasowe: do 6 miesięcy po ostatnim zabiegu
wystąpienia jakichkolwiek powikłań związanych z zabiegiem
do 6 miesięcy po ostatnim zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: hany shehab, FRCP, Cairo University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 lipca 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 października 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 października 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 października 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HPB01

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .