Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ilościowe EEG podczas wybudzania znieczulenia u dzieci (qEEG)

2 września 2019 zaktualizowane przez: Eugene Kim, Daegu Catholic University Medical Center

Ilościowa czołowa elektroencefalografia (EEG) i delirium pooperacyjne po znieczuleniu ogólnym u dzieci: prospektywne badanie obserwacyjne

Większość leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym działa na różne receptory w ludzkim mózgu, powodując utratę przytomności, utratę pamięci i refleks autonomicznego układu nerwowego. Po znieczuleniu podstawowa funkcja fizjologiczna zostanie osiągnięta po podaniu niektórych leków odwracających lub w miarę upływu czasu. Podczas tego procesu mogą wystąpić różne skutki uboczne.

Pojawiające się delirium (ED) jest typowym zaburzeniem zachowania po znieczuleniu ogólnym u dzieci, które może powodować szereg problemów w okresie rekonwalescencji. Wcześniejsze badania EEG wskazywały, że zjawisko to jest związane z nadmiernym pobudzeniem mózgu, a występowanie wyładowań padaczkopodobnych podczas indukcji znieczulenia może wskazywać na zwiększoną podatność na rozwój zaburzeń czynnościowych mózgu u tych dzieci.

Jednak według naszej najlepszej wiedzy nie ma badań dotyczących ilościowej oceny parametrów EEG w celu przewidywania tego negatywnego zachowania pooperacyjnego u dzieci.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 10 lat (DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

To badanie obejmuje osoby z trzeciego szpitala uniwersyteckiego.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dzieci w wieku od 2 do 10 lat według statusu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA PS) I lub II, które mają zostać poddane operacji w znieczuleniu ogólnym

Kryteria wyłączenia:

  • Jeśli opiekun i podmiot są trudni do normalnej oceny z powodu barier językowych/zaburzeń językowych/opóźnień lub zaburzeń autystycznych
  • z opóźnieniem rozwojowym, zaburzeniami neurologicznymi lub chorobami psychicznymi związanymi z objawami pobudzenia, lęku, deficytu uwagi, zaburzeń snu itp.
  • odmowa zgody
  • Niedawna historia (w ciągu miesiąca) otrzymanego znieczulenia ogólnego lub zabiegu chirurgicznego
  • obecność wrodzonych lub innych chorób genetycznych, które uważa się za mające wpływ na rozwój mózgu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie majaczenia wyłaniającego
Ramy czasowe: W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU

Po przybyciu do Oddziału Opieki Po Znieczuleniu (PACU) pacjenci są sprawdzani po wybudzeniu ze znieczulenia (PAED). Skala PAED jest zwalidowaną obserwacyjną miarą 5 aspektów zachowania dziecka (kontakt wzrokowy opiekuna, celowy ruch, oznaki świadomości otoczenia, niepokój i niepocieszenie). Oceny są sumowane, aby uzyskać całkowity wynik w zakresie od 0 do 20; większe wyniki wskazują na większą dotkliwość.

Jeśli wynik PAED jest większy niż 12, badacze definiują delirium wyłaniające.

W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU
Względna moc każdej fali mózgowej
Ramy czasowe: Od zaprzestania inhalacji sewofluranu do ekstubacji urządzeń do udrażniania dróg oddechowych, takich jak rurki dotchawicze lub maska ​​krtaniowa

Oryginalne segmenty czołowe EEG uzyskuje się za pomocą 2-kanałowego monitorowania wskaźnika bispektralnego (BIS VISTA™, Aspect Medical Systems, Inc. MA, USA) podczas okresu znieczulenia. EEG jest następnie dzielone na 4-sekundowe epoki i dla każdego z tych segmentów przeprowadzana jest analiza szybkiej transformaty Fouriera (FFT). FFT wszystkich tych wybranych segmentów EEG są obliczane w następujących pasmach częstotliwości:

Delta: 1-4 Hz Theta: 4-8 Hz Alfa: 8-13 Hz Beta: 13-30 Hz

Następnie obliczana jest względna moc każdego pasma częstotliwości do całkowitej mocy sumy.

Od zaprzestania inhalacji sewofluranu do ekstubacji urządzeń do udrażniania dróg oddechowych, takich jak rurki dotchawicze lub maska ​​krtaniowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmodyfikowana skala lęku przedoperacyjnego Yale (mYPAS)
Ramy czasowe: przed wprowadzeniem do znieczulenia (ok. 30 min przed zabiegiem)
mYPAS to narzędzie oceny do pomiaru lęku przed indukcją. Wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom lęku.
przed wprowadzeniem do znieczulenia (ok. 30 min przed zabiegiem)
Wynik PAED podczas pobytu w PACU
Ramy czasowe: W ciągu 60 min po przyjęciu do PACU
Po przybyciu na oddział opieki po anestezjologii (PACU) i od tego czasu co 10 min badano PAED. Skala PAED jest zwalidowaną obserwacyjną miarą 5 aspektów zachowania dziecka (kontakt wzrokowy opiekuna, celowy ruch, oznaki świadomości otoczenia, niepokój i niepocieszenie). Oceny są sumowane, aby uzyskać całkowity wynik w zakresie od 0 do 20; większe wyniki wskazują na większą dotkliwość.
W ciągu 60 min po przyjęciu do PACU
Wynik FLACC na początku, 10, 20 i 30 min
Ramy czasowe: W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU]
Ocena twarzy, nóg, aktywności, płaczu i pocieszenia (FLACC) jest sprawdzana co 10 minut po przyjęciu do PACU
W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU]
Skala Watcha na początku, 10, 20 i 30 min
Ramy czasowe: W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU

W dniu przybycia oraz 10, 20 i 30 minut po przyjęciu na PACU pacjenci zostali poddani ocenie w skali Watcha zgodnie z 4-punktową skalą

  1. spokój
  2. płacze, ale można pocieszyć
  3. Płacz, nie można pocieszyć
  4. Wzburzony i miotający się w kółko

Wyższy wynik wskazuje na większe pobudzenie.

W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU
Stosunek delta-theta do alfa-beta (DTABR)
Ramy czasowe: Od zaprzestania inhalacji sewofluranu do ekstubacji urządzeń do udrażniania dróg oddechowych, takich jak rurki dotchawicze lub maska ​​krtaniowa

Na podstawie względnej mocy każdej fali mózgowej badacze obliczyli stosunek w następujący sposób:

DTABR = (fala Delta + fala Theta)/(fala alfa + fala beta)

Od zaprzestania inhalacji sewofluranu do ekstubacji urządzeń do udrażniania dróg oddechowych, takich jak rurki dotchawicze lub maska ​​krtaniowa
Stosunek delta do alfa
Ramy czasowe: Od zaprzestania inhalacji sewofluranu do ekstubacji urządzeń do udrażniania dróg oddechowych, takich jak rurki dotchawicze lub maska ​​krtaniowa

Na podstawie względnej mocy każdej fali mózgowej badacze obliczyli stosunek w następujący sposób:

DAR = fala delta / fala alfa

Od zaprzestania inhalacji sewofluranu do ekstubacji urządzeń do udrażniania dróg oddechowych, takich jak rurki dotchawicze lub maska ​​krtaniowa
Stosunek theta do beta (TBR)
Ramy czasowe: Od zaprzestania inhalacji sewofluranu do ekstubacji urządzeń do udrażniania dróg oddechowych, takich jak rurki dotchawicze lub maska ​​krtaniowa

Na podstawie względnej mocy każdej fali mózgowej badacze obliczyli stosunek w następujący sposób:

TBR = fala theta / fala beta

Od zaprzestania inhalacji sewofluranu do ekstubacji urządzeń do udrażniania dróg oddechowych, takich jak rurki dotchawicze lub maska ​​krtaniowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

8 lutego 2019

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

29 maja 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 czerwca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 stycznia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 stycznia 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

9 stycznia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

4 września 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 września 2019

Ostatnia weryfikacja

1 września 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • DCMC#7

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .