Przenoszone ciśnienie w płucach z dwufazowym kirysem klatki piersiowej
Przekazywane wartości ciśnienia w płucach z dwufazowym kirysem klatki piersiowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Konwencjonalna wentylacja mechaniczna jest znana jako wentylacja nadciśnieniowa (PPV), ponieważ maszyna dostarcza nadciśnienie bezpośrednio do dróg oddechowych w celu wentylacji i rozszerzenia płuc. W zdrowym płucu inflacja występuje, gdy ciśnienie wewnątrz płuc jest większe niż ciśnienie na zewnątrz płuc. To ciśnienie przezpłucne jest różnicą między ciśnieniem wewnątrz płuca (w zębodole) a ciśnieniem na zewnątrz płuca (w jamie opłucnej). Ponieważ wentylacja nadciśnieniowa dostarcza ciśnienie bezpośrednio do dróg oddechowych, ciśnienie przezpłucne zwiększa się, zwiększając ciśnienie w płucach. Jest to znacznie odmienne od oddychania fizjologicznego i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem uszkodzenia płuc związanego z respiratorem1. W przypadku chorych płuc, gdzie ciśnienie wymagane do otwarcia zapadniętych obszarów płuc może być większe niż w zdrowych płucach, to wyższe ciśnienie może z kolei spowodować uszkodzenie obszarów zdrowych płuc. Znanych skutków tego urazu płuc związanego z respiratorem w wyniku wentylacji dodatnim ciśnieniem można uniknąć, stosując wentylację podciśnieniową. W wentylacji podciśnieniowej (NPV) ciśnienie przezpłucne jest zwiększane przez zwiększanie ujemnego ciśnienia w opłucnej. Osiąga się to za pomocą plastikowej skorupy, która zakrywa klatkę piersiową i wytwarza podciśnienie między plastikową skorupą a klatką piersiową. To ciśnienie rozkłada się bardziej równomiernie na dużej powierzchni ściany klatki piersiowej i powoduje bardziej równomierne rozszerzanie się płuc. W rezultacie NPV skutkuje lepszym dostarczaniem tlenu i mniejszym uszkodzeniem płuc niż wentylacja ciśnieniem dodatnim2.
Jednak pomimo szerokiego stosowania NPV w innych krajach, dostępnych jest niewiele danych dotyczących ciśnienia przezpłucnego, które mogą generować te maszyny; tj. jak dobrze podciśnienie w plastikowej skorupie przenosi się do jamy opłucnej, aby rozszerzyć płuco. Istnieje wiele danych potwierdzających stosowanie dwufazowej wentylacji kirysowej w celu zminimalizowania uszkodzenia płuc3 i poprawy hemodynamiki4-9, ale do tej pory nie przeprowadzono żadnych badań, które dotyczyłyby ciśnienia przezpłucnego i jego różnic w zależności od wieku i rozmiaru. Nadal nie jest jasne, jakie optymalne ciśnienie jest wymagane przez napierśnik klatki piersiowej, aby rozszerzyć i przewietrzyć płuca. Nie wiadomo również, jakie maksymalne ciśnienie można zastosować, zanim płuca zostaną nadmiernie napompowane i pojawią się komplikacje.
Głównym punktem końcowym badania będzie zbadanie korelacji między ciśnieniem przezpłucnym a rzeczywistym ustawieniem dwufazowego kirysu piersiowego.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14203
- Oishei Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Są w wieku od 6 miesięcy do 5 lat
- Poddaj się obrzezaniu, naprawie spodziectwa lub orchidopeksji na sali operacyjnej Szpitala Dziecięcego im. Johna R. Oishei
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza historia przewlekłej choroby płuc lub siniczej choroby serca lub
- Pacjenci ze znacznymi nieprawidłowościami ściany klatki piersiowej lub innymi nieprawidłowościami, które uniemożliwiają prawidłowe umieszczenie dwufazowego napierśnika piersiowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Dwufazowy napierśnik na klatkę piersiową
Jest to jedyne ramię w badaniu i wszyscy pacjenci otrzymają wentylację podciśnieniową przez dwufazowy kirys piersiowy.
|
Pacjenci będą mieli założony manometr przełykowy po intubacji i przed rozpoczęciem wentylacji podciśnieniowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uwalnianie ciśnienia przezpłucnego
Ramy czasowe: 1 rok
|
Podstawowym punktem końcowym badania jest zbadanie korelacji między ciśnieniem przezpłucnym a rzeczywistym ustawieniem na dwufazowym kirysie piersiowym.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bree C Kramer, DO, University at Buffalo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scholz SE, Knothe C, Thiel A, Hempelmann G. Improved oxygen delivery by positive pressure ventilation with continuous negative external chest pressure. Lancet. 1997 May 3;349(9061):1295-6. doi: 10.1016/S0140-6736(05)62507-X. No abstract available.
- Petros AJ, Fernando SS, Shenoy VS, al-Saady NM. The Hayek oscillator. Nomograms for tidal volume and minute ventilation using external high frequency oscillation. Anaesthesia. 1995 Jul;50(7):601-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.1995.tb15112.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00002374
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .