Efekty interwencji różnych ćwiczeń u kobiet po menopauzie

Komparator placebo: Kontrola

Kobiety po menopauzie z nadciśnieniem tętniczym, które wykonają oceny przed rozpoczęciem i po 12 tygodniach bez wykonywania ćwiczeń fizycznych.

Inny: Kontrola

Polegają na niewykonywaniu ćwiczeń fizycznych.

Eksperymentalny: Trening alternatywny

Kobiety po menopauzie z nadciśnieniem tętniczym, które przeprowadzą ocenę przed rozpoczęciem i po 12 tygodniach intensywnego treningu interwałowego.

Inny: Trening interwałowy o wysokiej intensywności

Składa się z 60-sekundowych zestawów ćwiczeń o wysokiej intensywności, charakteryzujących się tętnem > 85% tętna maksymalnego (HRmax), uzyskanym ze wzoru (220-wiek) lub ocenianym odczuwanym wysiłkiem między 7 a 8 w skali Borga , która waha się od 0 do 10. Z 60 sekund ćwiczeń o wysokiej intensywności, 30 sekund to wchodzenie i schodzenie po 16 cm stopniu oraz 30 sekund przysiadów ze zgięciem w kolanie większym niż 90º, w obu przypadkach z najwyższą możliwą prędkością. Regeneracja między seriami to lekki marsz przez 60 sekund. Jeśli ochotnicy nie osiągną proponowanej strefy intensywności, zostaną poinstruowani, aby zwiększyć liczbę przysiadów oraz wchodzenia i schodzenia ze stopniami.

Inne nazwy:

• Alternatywny trening aerobowy

Eksperymentalny: Trening konwencjonalny

Kobiety po menopauzie z nadciśnieniem tętniczym, które przeprowadzą ocenę przed rozpoczęciem i po 12 tygodniach treningu ciągłego o umiarkowanej intensywności

Inny: Trening ciągły o umiarkowanej intensywności

Polegają na wykonaniu 30-minutowego marszu na poziomie 50% rezerwowego tętna (HRR), obliczonego ze wzoru (HRmax - HRmax) x% + HRmax. HRmax uzyskuje się za pomocą wzoru (220 - wiek).

Inne nazwy:

• Tradycyjny trening aerobowy

Zmiany ambulatoryjnego ciśnienia krwi

Wszyscy ochotnicy zostali poddani 24-godzinnej ocenie ciśnienia krwi (BP) za pomocą ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM) przed i po 10 tygodniach połączonego treningu fizycznego, z minimum 48 godzinami po ostatniej sesji treningowej. Urządzenie było używane w połączeniu z dzienniczkiem badania do samoopisu codziennych czynności (sen, praca, jedzenie) lub jakiegokolwiek zdarzenia, które mogłoby nieprawidłowo zakłócać pomiary BP lub urządzenia. Urządzenie ustawiano zawsze o godzinie 7:00, a pomiarów dokonywano co 15 minut od 7:00 do 23:00 i co 30 minut od 23:00 do 7:00. Monitoring uznano za ważny, gdy trwał on przez okres 24 godzin. Oceniano następujące wyniki: skurczowe ciśnienie krwi; rozkurczowe ciśnienie krwi i średnie ciśnienie krwi w okresie czuwania, snu i w okresie 24-godzinnym i wyraża się w mmHg.

Zmiany spoczynkowego ciśnienia krwi

Przed zastosowaniem ABPM podczas codziennych czynności mierzono spoczynkowe ciśnienie tętnicze za pomocą tego samego sprzętu po 15 min odpoczynku w pozycji siedzącej. Oceniano następujące wyniki: skurczowe ciśnienie krwi; rozkurczowe ciśnienie krwi i średnie ciśnienie krwi, wyraża się je w mmHg.

Zmiany zmienności rytmu serca

Tętno (HR) rejestrowano za pomocą czujnika tętna w rytmie uderzeń. Tętno rejestrowano w pozycji siedzącej przez 20 min odpoczynku. Przed analizą zmienności HR (HRV), przedziały RR (RRi) były sprawdzane wizualnie i filtrowane przy użyciu filtra średniej ruchomej. HRV analizowano zarówno w dziedzinie czasu, częstotliwości, jak iw dziedzinie nieliniowej. Ponieważ do analizy w dziedzinie częstotliwości najpierw szeregi RRi interpolowano przy 4 Hz, a następnie przeprowadzono usuwanie składowej trendu liniowego sygnału, stosując podejście gładkich a priori.

Zmiany zmienności ambulatoryjnego ciśnienia krwi

Na podstawie danych dotyczących ambulatoryjnego ciśnienia krwi obliczono zmienność ciśnienia krwi na podstawie: 24-godzinnego odchylenia standardowego ważonego odstępem czasu między kolejnymi odczytami; średnie odchylenia dobowe i nocne ważone dla czasu trwania przedziału dziennego i nocnego; średnia rzeczywista zmienność ważona dla przedziału czasowego między kolejnymi odczytami; ambulatoryjny wskaźnik sztywności tętnic obliczony przez nachylenie krzywej trendu rozproszenia danych dotyczących ciśnienia; fala poranna, która reprezentuje dynamiczną zmianę ciśnienia porannego w ciągu dnia, która ma tendencję do wzrostu, ocenianą od punktu najmniejszego ciśnienia podczas snu w stosunku do pierwszych dwóch godzin po przebudzeniu; i nocne zanurzenie, które reprezentuje średni procentowy spadek ciśnienia snu w stosunku do czuwania, a osoby ze spadkami o 10% lub więcej są uważane za dippers, a poniżej tego za nom-dippers.

Zmiany reaktywności ciśnienia krwi

Aby ocenić reaktywność ciśnienia krwi w warunkach stresu psychicznego, zostanie wykorzystany 3-minutowy protokół Stroopa składający się ze słów i kolorów. Test polega na wyświetlaniu filmu na ekranie komputera skierowanego do ochotnika, który zmienia obraz co 2 sekundy. Następnie ochotnik powinien jak najszybciej wypowiedzieć kolor liter obecnych na ekranie, ponieważ na każdym obrazie występuje dysonans między kolorem tła, kolorem liter i utworzonym słowem (które jest zawsze nazwą innego koloru ). Na koniec testu ochotniczka demonstruje na skali trudności w teście, zgodnie z następującą klasyfikacją: 0 = brak stresu; 1 = lekko stresujący; 3 = bardzo stresujące; a 4 = wyjątkowo stresujące. W każdej minucie badania będzie mierzone ciśnienie krwi metodą osłuchową za pomocą stetoskopu i kolumny rtęciowej oraz oceniane będą wyniki: ciśnienia skurczowego i rozkurczowego.

Zmiany stresu oksydacyjnego w ślinie (umol/L)

Ślina została pobrana po 12-godzinnym poście, a całkowita pojemność antyoksydacyjna została oceniona przy użyciu metodologii Ferric-Ability of Plasma (FRAP) i obliczona ze standardowej krzywej trolox, a poziomy peroksydacji lipidów zostały określone metodą TBARS (substancje reagujące z kwasem tiobarbiturowym ), stosując jako wzorzec krzywą 1,1,3,3-tetraetoksypropanu (TMP). Stężenie białka całkowitego oznaczano metodą Bradforda, stosując jako wzorzec albuminę surowicy bydlęcej (BSA). Wyrażone w umol/L. Wyrażone w umol/L.

Zmiany stresu oksydacyjnego w ślinie (jednostki/mg prot)

Po 12-godzinnej głodówce pobrano ślinę i określono aktywność enzymu dysmutazy ponadtlenkowej (SOD) na podstawie zdolności autooksydacji pirogalolu. Wyrażone w jednostkach/mg prot.

Zmiany stresu oksydacyjnego w ślinie (μmol H2O2/min/g prot)

Ślina została zebrana po 12-godzinnym poście, a aktywność katalazy (CAT) została obliczona przez monitorowanie zużycia nadtlenku wodoru przy 240 nm. Wyrażone w μmol H2O2/min/g prot.

Zmiany stresu oksydacyjnego w ślinie (nM)

Po 12-godzinnej głodówce pobrano ślinę i oznaczono zawartość tlenku azotu (NO) na podstawie oznaczenia azotynów ogółem metodą kolorymetryczną Griessa. wyrażone w nM.

Zmiany biomarkerów krwi (mg/dL)

Próbki krwi żylnej na czczo (12 godzin) będą pobierane w sterylnych warunkach, przy użyciu materiałów jednorazowych. Po wykonaniu miejscowej aseptyki zostanie pobrane 15 ml krwi. Próbki krwi będą umieszczane w probówkach zawierających EDTA i suszonych probówkach z żelem oddzielającym do pobierania surowicy. Próbki będą następnie wirowane przy 1500 obr./min przez 15 minut w celu oddzielenia osocza i surowicy i przechowywane w temperaturze -80°C. Zostaną użyte komercyjne zestawy specyficzne dla testu ELISA W celu określenia aktywności białka C-reaktywnego (CRP), całkowitego cholesterol, trójglicerydy, cholesterol HDL (HDL-C), cholesterol LDL (LDL-C) i tryglicerydy, wszystkie wyrażone w mg/dL. VLDL zostanie obliczony za pomocą równania zaproponowanego przez Brazylijskie Towarzystwo Kardiologiczne, dzieląc stężenie trójglicerydów przez 5.

Zmiany biomarkerów krwi (nM)

Próbki krwi żylnej na czczo (12 godzin) będą pobierane w sterylnych warunkach, przy użyciu materiałów jednorazowych. Po wykonaniu miejscowej aseptyki zostanie pobrane 15 ml krwi. Próbki krwi będą umieszczane w probówkach zawierających EDTA i suszonych probówkach z żelem oddzielającym do pobierania surowicy. Próbki będą następnie wirowane przy 1500 obr./min przez 15 minut w celu oddzielenia osocza i surowicy i przechowywane w temperaturze -80°C. Do oznaczenia aktywności azotynów (NO-2) i azotanów ( NO-3), wyrażone w nM.

Zmiany biomarkerów krwi (pg/ml)

Próbki krwi żylnej na czczo (12 godzin) będą pobierane w sterylnych warunkach, przy użyciu materiałów jednorazowych. Po wykonaniu miejscowej aseptyki zostanie pobrane 15 ml krwi. Próbki krwi będą umieszczane w probówkach zawierających EDTA i suszonych probówkach z żelem oddzielającym do pobierania surowicy. Próbki będą następnie wirowane przy 1500 obr./min przez 15 minut w celu oddzielenia osocza i surowicy i przechowywane w temperaturze -80°C. Zostaną użyte komercyjne zestawy specyficzne dla testu ELISA W celu określenia aktywności interleukiny-6 (IL-6), Interleukina-10 (IL-10) i czynnik martwicy nowotworów α (TNFα), wyrażone w pg/ml.

Zmiany biomarkerów krwi (mg/l)

Próbki krwi żylnej na czczo (12 godzin) będą pobierane w sterylnych warunkach, przy użyciu materiałów jednorazowych. Po wykonaniu miejscowej aseptyki zostanie pobrane 15 ml krwi. Próbki krwi będą umieszczane w probówkach zawierających EDTA i suszonych probówkach z żelem oddzielającym do pobierania surowicy. Próbki będą następnie wirowane przy 1500 obr./min przez 15 minut w celu oddzielenia osocza i surowicy i przechowywane w temperaturze -80°C. W celu oznaczenia aktywności stężenia adiponektyny, wyrażonej w mg/l, zostaną użyte komercyjne zestawy specyficzne dla testu ELISA.

Zmiany biomarkerów krwi (jednostki/mg de prot)

Próbki krwi żylnej na czczo (12 godzin) będą pobierane w sterylnych warunkach, przy użyciu materiałów jednorazowych. Po wykonaniu miejscowej aseptyki zostanie pobrane 15 ml krwi. Próbki krwi będą umieszczane w probówkach zawierających EDTA i suszonych probówkach z żelem oddzielającym do pobierania surowicy. Próbki będą następnie wirowane przy 1500 obr./min przez 15 minut w celu oddzielenia osocza i surowicy i przechowywane w temperaturze -80°C. Zostaną użyte komercyjne zestawy specyficzne dla testu ELISA W celu określenia aktywności dysmutazy ponadtlenkowej (SOD) i katalazy (CAT ), wyrażone w jednostkach/mg de prot.

Zmiany biomarkerów krwi (umol/l)

Próbki krwi żylnej na czczo (12 godzin) będą pobierane w sterylnych warunkach, przy użyciu materiałów jednorazowych. Po wykonaniu miejscowej aseptyki zostanie pobrane 15 ml krwi. Próbki krwi będą umieszczane w probówkach zawierających EDTA i suszonych probówkach z żelem oddzielającym do pobierania surowicy. Próbki będą następnie wirowane przy 1500 obr./min przez 15 minut w celu oddzielenia osocza i surowicy i przechowywane w temperaturze -80°C. Do oznaczenia aktywności kwasu tiobarbiturowego (TBARS), wyrażonej w umol, zostaną użyte komercyjne zestawy do testu ELISA. /L.