Wpływ prognostyczny parametrów obrazowania u pacjentów z pierwotną niedomykalnością zastawki mitralnej w przebiegu wypadania (COHORTE-IM) (COHORTE-IM)
Wpływ prognostyczny parametrów nieinwazyjnego obrazowania (echokardiografia serca i MRI) u pacjentów z pierwotną niedomykalnością zastawki mitralnej (MI) w przebiegu wypadania: kohorta obserwacyjna, monocentryczna (COHORTE-IM)
Zwyrodnieniowa niedomykalność mitralna wtórna do wypadania płatka zastawki jest najczęstszą chorobą zastawkową w krajach zachodnich. W przypadku braku specyficznego leczenia samoistnie postępuje do niewydolności serca i śmierci, gdy jest ciężki. Chirurgiczna naprawa zastawki mitralnej (lub chirurgia plastyczna mitralna) jest preferowanym sposobem leczenia pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej spowodowanej wypadnięciem w przypadku poważnego wycieku, jeśli jest związana z klinicznymi i/lub echokardiograficznymi markerami złego rokowania (tj. -w górę).
Dlatego konieczne jest udoskonalenie stratyfikacji ryzyka tych pacjentów w celu zidentyfikowania pacjentów z grupy ryzyka, którzy powinni potencjalnie odnieść wcześniejszą korzyść z leczenia inwazyjnego (kardiochirurgia) lub odwrotnie, ścisłego monitorowania.
Szereg parametrów echokardiograficznych i MRI mogło być związanych z gorszym rokowaniem.
Kohorta pacjentów z pierwotną niewydolnością mitralną (MI) będzie obserwowana w celu zbadania związku zestawu czynników z rokowaniem pacjenta.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zwyrodnieniowa niedomykalność mitralna wtórna do wypadania płatka zastawki jest najczęstszą chorobą zastawkową w krajach zachodnich. W przypadku braku specyficznego leczenia samoistnie postępuje do niewydolności serca i śmierci, gdy jest ciężki. Chirurgiczna naprawa zastawki mitralnej (lub plastyka zastawki mitralnej) jest preferowanym sposobem leczenia pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej spowodowanej wypadnięciem w przypadku poważnego wycieku, jeśli jest związana z klinicznymi i/lub echokardiograficznymi markerami złego rokowania (tj. -w górę).
Dlatego konieczne jest udoskonalenie stratyfikacji ryzyka tych pacjentów w celu zidentyfikowania pacjentów z grupy ryzyka, którzy powinni potencjalnie odnieść wcześniejszą korzyść z leczenia inwazyjnego (kardiochirurgia) lub odwrotnie, ścisłego monitorowania.
Poza parametrami nasilenia niedomykalności szereg parametrów rezonansu niedomykalności mogło być związanych z gorszym rokowaniem. Parametry te obejmują rozszerzenie lewej komory (zwiększenie średnicy telesystolicznej), lewego przedsionka, zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory (FE VG) oraz wzrost ciśnienia płucnego (nadciśnienie płucne). Związek między funkcją lewej i prawej komory, funkcją przedsionków ocenianą za pomocą nowych technik echokardiograficznych (śledzenie plamek, 3D) a rokowaniem został słabo zbadany.
Te nowe innowacyjne techniki są obecnie dostępne w praktyce klinicznej i umożliwiają ocenę wielkości i parametrów funkcji serca w sposób bardziej powtarzalny niż metody konwencjonalne. Związek między rokowaniem a oceną nasilenia niedomykalności metodą strefy konwergencji (metoda PISA) został dobrze udokumentowany w piśmiennictwie. Jednak metoda PISA stwarza dobrze udokumentowane problemy z odtwarzalnością. Istnieją inne metody oceny ilościowej, albo za pomocą echokardiografii (metody jakościowe, półilościowe i ilościowe), albo za pomocą MRI (metody ilościowe). Są przydatne w praktyce klinicznej w podejściu wieloparametrycznym, ale ich związek z rokowaniem nie został dobrze zbadany.
W związku z tym należy zbadać prognostyczny wpływ następujących parametrów:
- Echokardiograficzne i MRI parametry ciężkości pierwotnej niewydolności i ich kombinacja
- Funkcje komór i przedsionków mierzone innowacyjnymi metodami echokardiograficznymi (śledzenie plamek, 3D, parametry wyrzutu lewej komory)
- Przebudowa jam serca związana z niedomykalnością zastawki mitralnej oceniana za pomocą echokardiografii i rezonansu magnetycznego, poza zbadaną już średnicą lewej komory i wielkością lewego przedsionka.
Kohorta pacjentów z pierwotną niewydolnością mitralną (MI) będzie obserwowana w celu zbadania związku wszystkich tych czynników z rokowaniem pacjenta. Część tej kohorty będzie retrospektywna, a część prospektywna.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marie Paule LEBITASY, Md
- Numer telefonu: +33 +33 3 20 22 52 69
- E-mail: lootens.livia@ghicl.net
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Audrey Toia, CRA
- Numer telefonu: +33 +33 3 20 22 57 33
- E-mail: toia.audrey@ghicl.net
Lokalizacje studiów
-
-
Nord
-
Lomme, Nord, Francja, 59462
- Rekrutacyjny
- Lille Catholic Hospitals
-
Główny śledczy:
- Sylvestre Marechaux, Md, PhD
-
Kontakt:
- Marie Paule LEBITASY, Md
- Numer telefonu: +33 +33 3 20 22 52 69
- E-mail: lootens.livia@ghicl.net
-
Kontakt:
- Audrey Toia, CRA
- Numer telefonu: +33 +33 3 20 22 57 33
- E-mail: toia.audrey@ghicl.net
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Każdy pacjent z pierwotną niedomykalnością zastawki mitralnej w wyniku wypadania (dowolnego stopnia) zdiagnozowaną za pomocą echokardiografii przezklatkowej (TTE)
- Od listopada 2010 do kwietnia 2019 (kohorta retrospektywna)
- Od maja 2019 do maja 2024 (kohorta prospektywna)
- Brak wcześniejszej operacji zastawki mitralnej przed pierwszym USG
- Dorośli ludzie
- Pacjent, który został poinformowany i nie sprzeciwił się wykorzystaniu danych z jego dokumentacji medycznej
Kryteria wyłączenia:
- Wtórny MI
- Pierwotny MI bez wypadania zastawki
- Aktywne zapalenie wsierdzia
- Odmowa udziału pacjenta w badaniu
- Pacjent objęty kuratelą lub kuratelą
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta pacjentów
Rutynowa obserwacja pacjentów w Oddziale Kardiologicznych Eksploracji Czynnościowych - Centrum Chorób Zastawkowych z powodu pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej przez wypadnięcie
|
Analiza parametrów echokardiografii i MRI
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas przed pierwszym zdarzeniem śmiertelności
Ramy czasowe: 10 lat
|
Zbadany zostanie wpływ różnych parametrów uzyskanych za pomocą echokardiografii dopplerowskiej (tryb dwuwymiarowy lub trójwymiarowy) lub MRI na prognozę czasu przybycia pierwszego zdarzenia zgonu. Morbi-śmiertelność definiuje się jako wystąpienie co najmniej jednego z następujących zdarzeń podczas obserwacji:
|
10 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sylvestre Marechaux, Md, PhD, Lille Catholic University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC-P0082
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .