Poradnictwo opioidowe w leczeniu bólu

Nadużywanie opioidów na receptę dramatycznie wzrosło w ostatnich latach. Rośnie niepokój w związku z bezprecedensowym wzrostem zachorowalności i śmiertelności związanej z używaniem opioidów.1-2 W 2010 roku wskaźniki sprzedaży opioidów, zgonów, a także związanych z tym przyjęć na leczenie wzrosły ponad trzykrotnie w porównaniu z latami 1999.1-2 Chociaż decydenci polityczni i media często kojarzą kryzys opioidowy z problemem niemedycznego nadużywania opioidów, istnieją dowody sugerujące, że uzależnienie od opioidów występuje zarówno u użytkowników medycznych, jak i niemedycznych.2 Centrum Kontroli i Prewencji Chorób zgłosiło i ostrzegło, że długotrwałe stosowanie opioidów często zaczyna się od leczenia pewnego rodzaju ostrego bólu.3 Wykazano, że opioidy na receptę są korzystne w leczeniu bólu okołooperacyjnego, jednak ich skuteczność w leczeniu bólu przewlekłego nie jest tak jasna. Chirurdzy są jednymi z największych lekarzy przepisujących opioidy. Zgłoszono wiele powszechnych planowych zabiegów, jak również procedur związanych z urazami, jako możliwych przyczyn zwiększonego długotrwałego używania opioidów. Ostatnie dowody sugerują również, że znaczna liczba pacjentów, którym przepisano opioidy, ma trudności z przejściem na nieopioidowe leki przeciwbólowe.1-6 Rozważono i zbadano liczne metody mające na celu ograniczenie niewłaściwego stosowania i nadużywania opioidów na receptę. Jedną z metod jest poradnictwo opioidowe, podczas którego pacjenci są edukowani na temat skutków i zagrożeń wynikających z krótko- i długoterminowego stosowania opioidów, a lekarze zalecają i omawiają odpowiednie stosowanie opioidów oraz alternatywne opcje nieopioidowe. Wykazano również, że poradnictwo jest skuteczniejsze, jeśli zostanie udzielone wcześniej w ramach opieki chirurgicznej nad pacjentem, niż poprzez pospieszną edukację przy wypisie.1,4-6 Dlatego celem niniejszego badania jest ocena wpływu poradnictwa opioidowego w okresie okołooperacyjnym na określoną grupę pacjentów poddawanych obustronnej mammoplastyce redukcyjnej.