Consulenza sugli oppiacei nella gestione del dolore

L'abuso di oppioidi da prescrizione è aumentato notevolmente negli ultimi anni. C'è una crescente preoccupazione per l'aumento senza precedenti della morbilità e della mortalità legate all'uso di oppiacei.1-2 Nel 2010 i tassi di vendite di oppioidi, decessi e ricoveri per trattamenti associati sono aumentati di oltre il triplo rispetto ai tassi del 1999.1-2 Sebbene i responsabili politici e i media spesso associno la crisi degli oppioidi come un problema di abuso di oppioidi non medici, le prove hanno suggerito che la dipendenza da oppioidi si verifica sia nei consumatori medici che in quelli non medici.2 I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno segnalato e avvertito che l'uso a lungo termine di oppioidi spesso inizia con il trattamento di qualche tipo di dolore acuto.3 Gli oppioidi da prescrizione hanno dimostrato di essere favorevoli nella gestione del dolore perioperatorio, tuttavia, la loro efficacia nella gestione del dolore cronico non è così chiara. I chirurghi sono tra i più alti prescrittori di oppioidi. Molte procedure elettive comuni e relative a traumi sono state segnalate come possibili cause di un aumento del consumo prolungato di oppioidi. Prove recenti hanno anche suggerito che un numero considerevole di pazienti a cui sono stati prescritti oppioidi fa fatica a passare a farmaci antidolorifici non oppioidi.1-6 Numerosi metodi sono stati considerati ed esplorati nel tentativo di ridurre l'uso improprio e l'abuso di oppioidi da prescrizione. Uno dei metodi è la consulenza sugli oppioidi, in cui i pazienti vengono istruiti sugli effetti e sui rischi dell'uso di oppioidi a breve e lungo termine e i medici raccomandano e discutono l'uso appropriato di oppioidi e opzioni alternative non oppioidi. È stato anche indicato che la consulenza è più efficace se fornita in precedenza durante l'assistenza chirurgica del paziente piuttosto che attraverso una panoramica educativa frettolosa alla dimissione.1,4-6 Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare l'effetto della consulenza perioperatoria sugli oppioidi all'interno di un gruppo specifico di pazienti sottoposti a mammoplastica riduttiva bilaterale.