Progresywny trening relaksacyjny u pacjentek z rakiem piersi otrzymujących terapię inhibitorem aromatatazy (PREBCA)

Inhibitory aromatazy (AI) mogą powodować problemy z układem mięśniowo-szkieletowym i zwiększone ryzyko złamań jako skutki uboczne u osób, które przeżyły raka piersi (BC). W szczególności bóle stawów można zaobserwować u prawie 50% pacjentów otrzymujących AI. Ponadto; u niektórych pacjentów otrzymujących AI można zaobserwować dysfunkcje poznawcze, obniżenie jakości życia, niepokój i depresję, problemy ze snem i zmęczenie. Zgodnie z tymi możliwymi skutkami ubocznymi, ocena i leczenie takich profili zdrowotnych, bólu i objawów jest ważne z punktu widzenia poprawy jakości życia pacjentów.

Ćwiczenia progresywnej relaksacji mięśni (PRE) zostały po raz pierwszy opisane przez Jacobsona w 1938 roku. PRE są obecnie w użyciu z różnymi aranżacjami i aktualizacjami. Było to dobrze określone fizjologiczne, percepcyjne i behawioralne pozytywne wyniki rozluźnienia mięśni.

Uważano, że PRE jest skuteczny w leczeniu artralgii, jakości życia i depresji lękowej u osób, które przeżyły BC, otrzymujących AI.

Pacjenci zostali przeszukani z dokumentacji medycznej Brzeskiego Centrum Zdrowia w miejscowym szpitalu. Niezbędne zgody na wykorzystanie tych danych zostały udzielone przez koordynatora medycznego szpitala oraz koordynatora Centrum Zdrowia Piersi.

Badanie zostało przeprowadzone jako dwuramienna, zaślepiona przez asesora i randomizowana próba kontrolna. Osoby, które przeżyły BC, które otrzymały AI, zostały losowo przydzielone do grupy badawczej (przeprowadzono PRE) lub kontrolnej (bez interwencji). Kwalifikujący się pacjenci zostali poinformowani o badaniu i zaproszeni do udziału w badaniu przez telefon. Wszystkie oceny i trening fizyczny przeprowadzono w Oddziale Fizjoterapii tego samego szpitala. Wyniki oceniano na początku badania iw 6. tygodniu interwencji. Pierwszorzędowym punktem końcowym była ocena bólu na podstawie krótkiego inwentarza bólu. Drugorzędowymi punktami końcowymi były jakość życia oceniana za pomocą Oceny Funkcjonalnej Terapii Chorób Przewlekłych oraz stan emocjonalny za pomocą Skal Lęku i Depresji Szpitalnej.

Analiza statystyczna Wielkość próby została obliczona na podstawie wcześniejszego badania, w którym wspomniano o wpływie jogi na wyniki czynnościowe u osób, które przeżyły raka piersi z bólami stawów związanymi z inhibitorami aromatazy. Zastosowano dane średniej i odchylenia standardowego parametru FACT-B z mocą (błąd 1 typu II) 0,80 i błędem I rodzaju 0,05. Dlatego celem było zrekrutowanie co najmniej 20 uczestników na grupę. W sumie, przy wskaźniku rezygnacji wynoszącym 30%, oszacowano, że w każdej grupie zostanie zatrudnionych 26 pacjentów.

Średnie [95% przedziały ufności (CI)], odchylenia standardowe i współczynniki częstości zostały przeanalizowane pod kątem wyjściowych charakterystyk. Rozkłady grup zbadano testem Kołmogorowa-Simirnowa. Ze względu na małą liczbę uczestników analizę grup przeprowadzono z wykorzystaniem nieparametrycznych metod testowych. Do analizy ilościowych danych niezależnych zastosowano test U Manna-Whitneya, a do analizy danych zależnych zastosowano test Wilcoxona. W analizie danych jakościowych zastosowano test Mc-Nemara dla zmiennych zależnych oraz test Chi-kwadrat dla zmiennych niezależnych. Formuła Cohena używana do obliczania wielkości efektu różnic między grupami iw obrębie grup. Ryciny są wykonywane przez grafikę SPSS. Wartość P <0,05 uznano za istotną.