Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

LUMIERE na ŁOŻYSKU

17 listopada 2025 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

LUMIERE na PLACENTA: badanie wartości dodanej MRI

Częstość występowania IUGR wynosi od 3 do 10% urodzeń. Etiologie i mechanizmy IUGR są wielorakie. Niewydolność łożyska, czyli defekt perfuzji, jest jednak głównym mechanizmem, znacznie wyprzedzającym inne przyczyny matczyne lub płodowe. Ta niewydolność łożyska jest obecnie uznawana za istotny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych, takich jak cukrzyca, w wieku dorosłym. Zainteresowanie zrozumieniem rozwoju in utero jest zatem dodatkowo zwiększane przez krótko-, średnio- i długoterminowe konsekwencje dysfunkcji łożyska. Istnieje jednak kilka sposobów oceny unaczynienia maciczno-łożyskowego in vivo. MRI jest techniką obrazowania stosowaną rutynowo w badaniu płodu oprócz ultrasonografii. Jego bezpieczeństwo dla płodu i matki zostało w dużej mierze wykazane przy 1,5 T. Istnieją również sekwencje MRI używane codziennie w klinice do oceny perfuzji i struktury narządów u dzieci i dorosłych (mózg, nerki, serce itp.). Ich zastosowanie do oceny perfuzji i budowy łożyska, choć wciąż ograniczone do badań naukowych, jest bardzo obiecujące. Zespół badaczy ma duże doświadczenie, na zwierzętach lub dzieciach, w stosowaniu tych sekwencji, które można wykorzystać do oceny funkcji łożyska in vivo. W szczególności ASL (ang. Arterial Spin Labeling) jest najbardziej obiecującą techniką obrazowania czynnościowego, ponieważ pozwala dziś na ilościowy pomiar przepływu krwi w narządach bez wstrzykiwania środka kontrastowego.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Włączenie nastąpi najwcześniej po 20 tygodniach od zakończenia standardowego badania USG morfologicznego II trymestru (wykonywanego w 20-24 SA), a najpóźniej w 35 SA, w ramach jednej z 2 podgrup klinicznych branych pod uwagę pacjentów (wysokiego i niskiego ryzyka).

Cele tego badania zostaną osiągnięte poprzez prospektywne utworzenie kohorty LUMIERE na PLACENTA.

Typ studiów

Obserwacyjny

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Paris, Francja, 75015
        • Necker - Enfants Malades Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjentki w ciąży z niskim i wysokim ryzykiem IUGR łożyska były obserwowane na Oddziale Medycyny Płodowej szpitala Necker-Enfants Malades.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Ciąża pojedyncza bez wady rozwojowej płodu widocznej w USG. Grupa 1: Pacjenci z IUGR wysokiego ryzyka

    • EPF<10 perc lub PA<10 perc i IP pępkowe Dopplera> 95 percentyl,
    • EPF lub PA<3th perc krzywe odniesienia z Collège Français d'Echographie Fœtale, między 20 a 34 GW,

Grupa 2: Pacjenci z IUGR niskiego ryzyka

• EPF et PA>20th perc krzywe referencyjne z Collège Français d'Echographie Fœtale, między 20 a 34 GW

Kryteria wyłączenia:

  • - Przeciwwskazania do MRI
  • Niemożliwe dalsze działania następcze
  • Stan matki przeciwwskazany do kontynuacji ciąży
  • Udział w kolejnych poszukiwaniach
  • „Ochrona” pacjenta

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa 1: Pacjenci z IUGR wysokiego ryzyka
EPF <10th perc lub PA<10th perc i Doppler ombilical IP> 95th percentyl, EPF lub PA<3th perc (krzywe referencyjne z Collège Français d'Echographie Fœtale, między 20 a 34 GW),
Badanie MRI dodane w ramach tych badań, bez zastrzyków i środków uspokajających, nie stwarza żadnego ryzyka dla matki ani dla płodu (płodów)
Grupa 2: Pacjenci z IUGR niskiego ryzyka
EPF et PA>20th perc (krzywe odniesienia z Collège Français d'Echographie Fœtale, między 20 a 34 GW)
Badanie MRI dodane w ramach tych badań, bez zastrzyków i środków uspokajających, nie stwarza żadnego ryzyka dla matki ani dla płodu (płodów)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w łożyskowym przepływie krwi widoczne w naczyniowym IUGR
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
25% zmniejszenie całkowitej perfuzji łożyska mierzonej ASL przy IUGR (zdefiniowanej jako <3 procent masy urodzeniowej) w porównaniu z grupą kontrolną (masa urodzeniowa > 10 procent)
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Reakcja łożyska na natlenienie matki (BOLD)
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
ODWAŻNY efekt
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
zmiany strukturalne łożyska
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Współczynnik dyfuzji (ADC)
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
zmiany strukturalne łożyska
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Mapowanie T2 *
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Pomiar objętości łożyska
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Segmentacja łożyska
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Pomiar IUGR metodą segmentacji płodu (MRI),
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Objętość płodu
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
ocena rezonansu mózgu
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Efekt BOLD, - współczynnik ADC i parametry IVIM poprzez zmianę czasu relaksacji T2 *
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
ocena rezonansu nerki
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Efekt BOLD, - współczynnik ADC i parametry IVIM poprzez zmianę czasu relaksacji T2 *
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
ocena rezonansu wątroby
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Efekt BOLD, - współczynnik ADC i parametry IVIM poprzez zmianę czasu relaksacji T2 *
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Powtarzalność analizy badania
Ramy czasowe: Po ukończeniu studiów średnio rok
Korelacje między parametrami mikrokrążenia w macicy, masą płodu w MRI i masą urodzeniową
Po ukończeniu studiów średnio rok
Tętnice macicy
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Pomiar przepływu krwi w tętnicach macicznych za pomocą MRI 4D FLOW (w opracowaniu) i Dopplera (USA) (studium wykonalności)
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Akceptowalność badania przez pacjenta: kwestionariusz
Ramy czasowe: na egzaminie IRM
Zostanie oceniony na podstawie kwestionariusza rozdanego kobietom w ciąży po wykonaniu rezonansu magnetycznego,
na egzaminie IRM
Akceptowalność badania przez pacjenta: skala Likerta
Ramy czasowe: na egzaminie IRM
zostanie oceniony jednorazowo w skali Likerta: 4 punkty Likerta (słaby, średni, dobry, bardzo dobry)
na egzaminie IRM
Specyficzny współczynnik absorpcji dla każdego typu sekwencji
Ramy czasowe: Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)
Pomiar SAR (współczynnik absorpcji właściwej)
Od włączenia do końca okresu noworodkowego (maks. 25 tygodni)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Laurent Salomon, MD, PhD, Principal Investigator

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 listopada 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 września 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • APHP190335

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .