Intymna interwencja dla par po leczeniu raka piersi lub prostaty

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) identyfikuje dysfunkcje seksualne jako główny problem, z jakim borykają się osoby, które przeżyły raka (szeroko definiowane jako pacjenci i ich opiekunowie, zaczynając od momentu rozpoznania raka indeksu). Powszechnie wiadomo, że rozpoznanie i leczenie raka negatywnie wpływa na relacje partnerskie i jakość życia (QOL) (zarówno pacjenta, jak i partnera). Mimo to tylko około jedna trzecia pacjentów szuka pomocy, a brakuje danych dotyczących pomocy ze strony opiekunów.

Etiologia dysfunkcji seksualnych jest wieloczynnikowa i obejmuje problemy z pożądaniem i przyjemnością seksualną, niedobory hormonalne, zmiany pochwy i prącia związane z leczeniem, opóźniony lub brak orgazmu i/lub wytrysku, ból podczas stosunku, zaburzenia erekcji oraz problemy psychologiczne, takie jak lęk, depresja i zmiany w obrazie ciała. Niestety, interwencje w dużej mierze koncentrowały się na sposobach poprawy funkcji seksualnych, chociaż nawet te są ograniczone. Ponadto klinicyści często niechętnie omawiają funkcje seksualne ze swoimi pacjentami ze względu na brak przeszkolenia i dyskomfort podczas angażowania się w takie rozmowy. Biorąc pod uwagę dobrze udokumentowane obciążenie dysfunkcjami seksualnymi, istnieje nieodparta potrzeba opracowania interwencji dotyczących zdrowia seksualnego, zarówno dla pacjenta, jak i partnera, przy jednoczesnym zachęcaniu klinicystów do omawiania problemów związanych ze zdrowiem seksualnym.

Poza kwestiami indywidualnymi, leczenie raka ma również wpływ na pary i rodziny. Szeroka literatura pokazuje, że doświadczenie raka może stawiać dodatkowe wymagania przed parami, zwłaszcza w sferze komunikacji, intymności i seksualności. Niewielkie badanie 8 par, w których partnerka miała raka piersi, zidentyfikowało trzy istotne tematy: (1) odłączenie od związku, ponieważ kobieta przedkładała własne potrzeby nad potrzeby partnera lub ich jako pary; (2) renegocjacja związku małżeńskiego; oraz (3) potrzeba wsparcia w negocjacjach w przyszłości jako para. Niestety, komentują również ograniczone interwencje oparte na dowodach, które mają pomóc w tym przejściu, szczególnie w przypadku pary.

W tym projekcie badacze będą opierać się na standardowych procedurach, aby zająć się intymnością pod koniec terapii intencji leczniczej poprzez ćwiczenia skupienia zmysłów (SF). Materiały SF zostaną dostarczone podczas osobistej wizyty osoby, która przeżyła, przy użyciu skryptu specyficznego dla okresu próbnego.

Projekt będzie przebiegał w dwóch etapach. Podczas fazy 1 badacze ocenią wykonalność, przeprowadzając prospektywne badanie pilotażowe. Podczas fazy 2 badacze przeprowadzą randomizowaną próbę porównującą opiekę nad osobami, które przeżyły, z lub bez skupiania się na zmysłach.

Projekt ten może znacznie poprawić opiekę nad osobami, które przeżyły. Wdrażając taką interwencję w celu poprawy funkcji seksualnych, dążymy do poprawy jakości życia i intymności osób, które pokonały chorobę nowotworową.