Fetoskopowa naprawa rozszczepu kręgosłupa NEOX Cord 1K®
Fetoskopowa naprawa rozszczepu kręgosłupa przy użyciu krioprezerwowanego alloprzeszczepu ludzkiej pępowiny (NEOX Cord 1K®) jako plastra oponowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ramesha Papanna, MD, MPH
- Numer telefonu: (713) 500-6423
- E-mail: Ramesha.Papanna@uth.tmc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jeannine Garnett, PhD
- Numer telefonu: (713) 486-6557
- E-mail: Jeannine.Garnett@uth.tmc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia matki:
- Ciąża pojedyncza
- Wiek ciążowy w momencie badania przesiewowego wynosi od 19 do 25 5/7 tygodni, a wiek ciążowy w momencie operacji wynosi od 22 do 25 6/7 tygodni
- Wiek matki: 18 lat i więcej
- Wskaźnik masy ciała < 40 kg/m2
- Brak czynników ryzyka porodu przedwczesnego (krótka szyjka macicy, historia wcześniejszego porodu przedwczesnego)
- Brak wcześniejszego nacięcia macicy w aktywnym odcinku macicy
- Gotowość do poddania się otwartej naprawie płodu, jeśli podejście fetoskopowe nie powiedzie się
Kryteria włączenia płodu:
- Wada rozszczepu kręgosłupa między poziomami kręgów T1 do S1
- Malformacja Chiari II
- Brak śladów kifozy (krzywy kręgosłup)
- Brak poważnych zagrażających życiu anomalii płodu niezwiązanych z rozszczepem kręgosłupa
- Normalny kariotyp lub normalny CMA lub CMA z wariantami o nieznanym znaczeniu
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia matki:
- Nierezydent Stanów Zjednoczonych
- Ciąża wielopłodowa
- Źle kontrolowana insulinozależna cukrzyca przedciążowa
- Źle kontrolowana cukrzyca insulinozależna A2DM
- Obecny lub planowany szew okrężny lub udokumentowana historia niewydolnej szyjki macicy
- Łożysko przodujące lub przedwczesne odklejenie się łożyska
- Krótka szyjka macicy < 20 mm
- Otyłość zdefiniowana jako wskaźnik masy ciała > 40 kg/m2
- Wcześniejszy spontaniczny poród pojedynczy przed 37 tygodniem
- Matczyno-płodowa izoimmunizacja Rh, uczulenie metodą Kell lub noworodkowa małopłytkowość alloimmunologiczna w wywiadzie
- Pozytywny status HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B
- Znany pozytywny wynik zapalenia wątroby typu C
- Anomalie macicy, takie jak duże lub mnogie mięśniaki lub nieprawidłowość przewodu Müllera, które są diagnozowane za pomocą obrazowania przed operacją, których nie da się uniknąć podczas operacji
- Inne stany chorobowe, które są przeciwwskazaniem do zabiegu chirurgicznego lub znieczulenia ogólnego
- Pacjent nie ma osoby wspierającej
- Niezdolność do spełnienia wymagań dotyczących podróży i kontynuacji badania
- Pacjent nie spełnia wystandaryzowanych kryteriów oceny psychospołecznej
- Udział w tym lub innym badaniu interwencyjnym, które wpływa na chorobowość i śmiertelność matek i płodów
- Nadciśnienie matki
- Pozytywny wynik wirusa Zika
- Alergia/historia reakcji na lek na amfoterycynę B
Kryteria wykluczenia płodu:
- Poważna wada płodu niezwiązana z rozszczepem kręgosłupa
- Kifoza u płodu 30 stopni lub więcej
- Ventriculomegalia większa niż 15 mm i brak ruchów w stawach biodrowych i kolanowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: NEOX Cord 1K aplikowany fetoskopowo
Pacjentom, którzy zamierzają poddać się otwartej naprawie rozszczepu kręgosłupa in utero, zostanie zaproponowane badanie przesiewowe pod kątem alternatywnego, minimalnie inwazyjnego podejścia.
Wszystkie kwalifikujące się płody ciężarnych matek w ramach badania otrzymają NEOX Cord 1K® jako osłonę rdzenia kręgowego w celu zamknięcia wady rozwojowej.
W niektórych przypadkach, według uznania Neurochirurga, do zakrycia skóry może być potrzebny NEOX Cord 1K®.
Wszyscy kwalifikujący się uczestnicy spełniający wszystkie kryteria włączenia, ale żadne z kryteriów wykluczenia, nie mogą zostać zarejestrowani.
|
W znieczuleniu ogólnym i tokolizie naprawa wewnątrzmaciczna rozpoczyna się od laparotomii, po której następuje eksterioryzacja macicy.
Następnie płód jest układany w wersji zewnętrznej, główkowej.
Dostęp do macicy będzie możliwy za pomocą 3 kaniul, po czym nastąpi wdmuchnięcie ogrzanego i nawilżonego dwutlenku węgla w celu wizualizacji.
Następnie fetoskopowo zostanie zbadany i wypreparowany placod.
Uszkodzenie zostanie naprawione przy użyciu NEOX Cord 1K® (HUC) w celu zamknięcia pierwszej warstwy nad łożyskiem nerwowym.
Następnie nastąpi pierwotne zamknięcie skóry lub do zamknięcia skóry zostanie zastosowany NEOX Cord 1K® (HUC), według uznania neurochirurga.
Na koniec miejsce laparotomii zostanie zszyte wielowarstwowo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Number of Pregnant Women With Successful Fetoscopic Repair of the Defect Using NEOX Cord 1K®
Ramy czasowe: Immediately after repair procedure
|
A digital image of the fetal repair site will be captured during and immediately after the repair.
The images will be sent to three independent blinded neurosurgeons for review of successful closure of the defect.
More than best of three votes will be considered as the result.
|
Immediately after repair procedure
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Number of Infants With Intact Repair of the Defect, Defined as no Cerebrospinal Fluid Leakage and no Dehiscence at the Repair Site.
Ramy czasowe: Birth
|
Birth
|
|
Number of Infants With Intact Repair of the Defect as Defined as no Cerebrospinal Fluid Leakage and no Dehiscence at the Repair Site.
Ramy czasowe: 12 months ± 2 months after birth
|
12 months ± 2 months after birth
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Assessment of Arnold-Chiari Malformation II
Ramy czasowe: birth discharge or 1 month + 30 days, 12 ± 2 months, and 60-66 months post birth
|
Assessment of Arnold-Chiari malformation II as measured by MRI of head
|
birth discharge or 1 month + 30 days, 12 ± 2 months, and 60-66 months post birth
|
|
Number of Patients With Absence of Brain Stem Kinking as Assessed by MRI Evaluation.
Ramy czasowe: birth-discharge or 1 month + 30 days, 12 ± 2 months, and 60-66 months post birth
|
birth-discharge or 1 month + 30 days, 12 ± 2 months, and 60-66 months post birth
|
|
|
Number of Patients With Lower Extremity Motor and Sensory Levels Exceeding the Anatomical Level of the Lesion by ≥ 2 Segments.
Ramy czasowe: 2 ± 2 months, 30-36 months and 60-66 months post birth
|
2 ± 2 months, 30-36 months and 60-66 months post birth
|
|
|
Number of Patients Who Can Ambulate With or Without the Use of Orthotics or Devices.
Ramy czasowe: 12 ± 2 months, 30-36 months and 60-66 months post birth
|
12 ± 2 months, 30-36 months and 60-66 months post birth
|
|
|
Number of Patients With no Spinal Cord Tethering as Assessed by a Lumbar Spine MRI.
Ramy czasowe: birth-discharge or 1 month + 30 days, 12 ± 2 months, and 60-66 months post birth
|
birth-discharge or 1 month + 30 days, 12 ± 2 months, and 60-66 months post birth
|
|
|
Number of Patients With Absence of Syringomyelia as Assessed by an MRI.
Ramy czasowe: 12 ± 2 months post birth
|
12 ± 2 months post birth
|
|
|
Number of Patient With the Absence of an Epidermoid Cyst at the Repair Site, Determined by MRI.
Ramy czasowe: birth-discharge or 1 month + 30 days, 12 ± 2 months, and 60-66 months post birth
|
birth-discharge or 1 month + 30 days, 12 ± 2 months, and 60-66 months post birth
|
|
|
Number of Patients Needing De-tethering Surgery Before the 12 Month ± 2 Month Visit as Clinically Indicated.
Ramy czasowe: 12 ± 2 months
|
12 ± 2 months
|
|
|
Developmental Motor Scales as Assessed by the Bayley IV Test.
Ramy czasowe: 30-36 months follow up post birth
|
30-36 months follow up post birth
|
|
|
Adaptive Behavior as Assessed by the Vineland Adaptive Behavior Scales III
Ramy czasowe: 30-36 months and 60-66 months post delivery
|
30-36 months and 60-66 months post delivery
|
|
|
Achievement as Measured by the Woodcock-Johnson IV Test of Achievement Test
Ramy czasowe: 60-66 months post birth
|
60-66 months post birth
|
|
|
Assess Brain Stem Function, as Measured by the Child's Swallowing Profile
Ramy czasowe: 12 ± 2 months; 30-36 months and 60-66 months post birth
|
12 ± 2 months; 30-36 months and 60-66 months post birth
|
|
|
Urodynamic Function Assessments
Ramy czasowe: 12 ± 2 months, 30-36 months and 60-66 months post birth
|
Objective measures of the function of the lower urinary tract by evaluating post-void residual urine
|
12 ± 2 months, 30-36 months and 60-66 months post birth
|
|
Bowel Function Assessments Bowel Movements.
Ramy czasowe: 12 ± 2 months, 30-36 months and 60-66 months post birth
|
Bowel function as assessed by observation of neurogenic bowel incontinence or constipation
|
12 ± 2 months, 30-36 months and 60-66 months post birth
|
|
Verbal and Non-verbal Intelligence as Measured by the Kaufman Brief Intelligence Test 2 (KBIT-2)
Ramy czasowe: 60-66 months post delivery
|
60-66 months post delivery
|
|
|
Manual Dexterity and Bimanual Coordination as Determined by the Purdue Pegboard Test
Ramy czasowe: 60-66 months post delivery
|
60-66 months post delivery
|
|
|
Executive Function Testing as Measured by the Behavior Rating Inventory of Executive Function 2 (BRIEF2) Test
Ramy czasowe: 60-66 months post delivery
|
60-66 months post delivery
|
|
|
Visual Motor Integration as Assessed by the Beery Visual-Motor Integration Test
Ramy czasowe: 60-66 months post delivery
|
60-66 months post delivery
|
|
|
Quality of Life as Assessed by the Parkin Spina Bifida Health-Related Quality of Life Questionnaire
Ramy czasowe: 60-66 months post delivery
|
60-66 months post delivery
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ramesha Papanna, MD, MPH, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSC-MS-19-1051
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .