Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

CapTemY90 dla przerzutów NET do wątroby stopnia 2 (CapTemY90)

2 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Abramson Cancer Center at Penn Medicine

UPCC 04219 Badanie fazy 2 kapecytabiny i temozolomidu (CapTem) z radioembolizacją itrem-90 w leczeniu pacjentów z nieoperacyjnymi guzami neuroendokrynnymi stopnia 2 z przerzutami

Jest to faza 2 oceny przeżycia wolnego od progresji choroby w wątrobie wśród pacjentów z przerzutami NET stopnia 2 dominującymi w wątrobie poddawanych terapii skojarzonej z użyciem CapTem i radioembolizacji Y90. Hipotezą jest potwierdzenie bezpieczeństwa i ocena, czy kontrola choroby jest lepsza w stosunku do oczekiwań sama terapia.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Pacjenci z dominującymi w wątrobie przerzutami NET stopnia 2 z dowolnego pierwotnego cyklu rozpoczną CapTem i zostaną poddani angiografii symulacyjnej w celu zaplanowania radioembolizacji podczas pierwszego cyklu. Jeśli tolerują CapTem i nie zostaną wykluczeni z radioembolizacji, TARE zostanie przeprowadzona w 7. dniu cyklu 2, z dodatkową TARE w 7. dniu cyklu 3. lub 4. w razie potrzeby w celu wyleczenia całej masy guza. Pacjenci pozostaną na CapTem do czasu wystąpienia progresji lub nietolerancji.

Podstawową miarą wyniku jest przeżycie wolne od progresji choroby wątroby.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
70

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
    • Florida
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
        • Rekrutacyjny
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Lindsay Thornton, MD
    • New York
      • Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14203
        • Rekrutacyjny
        • Roswell Park Comprehensive Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Renuka Iyer, MD
        • Kontakt:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19103

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem guza neuroendokrynnego stopnia 2. z nieoperacyjnymi przerzutami do wątroby (może być obecny guz pierwotny lub inna choroba pozawątrobowa)
  • Pacjenci z co najmniej jednym mierzalnym przerzutem do wątroby o wielkości > 1 cm (kryteria RECIST)
  • Pacjenci z dominującą chorobą wątroby definiowaną jako ≥50% masy guza ograniczonego do wątroby
  • Masa guza wątroby nie przekracza 50% objętości wątroby
  • Opatentowana główna żyła wrotna
  • Co najmniej 4 tygodnie od ostatniego podania ostatniej chemioterapii i/lub radioterapii
  • Wiek >18 lat.
  • Oczekiwana długość życia powyżej 6 miesięcy.
  • Stan wydajności ECOG 0-2.
  • Właściwa czynność wątroby mierzona na podstawie: bilirubiny całkowitej ≤ 2,0 mg/dl, AlAT, AspAT ≤5-krotności GGN, albuminy ≥ 2,5 g/dl.
  • Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:
  • płytki krwi >100 000/ml (można skorygować transfuzją)
  • kreatynina w surowicy < 2,0 mg/dl
  • INR
  • Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
  • Kobiety w wieku rozrodczym i płodni mężczyźni zobowiązani są do stosowania skutecznej antykoncepcji (ujemne βHCG w moczu lub w surowicy u kobiet w wieku rozrodczym)

Kryteria wyłączenia:

  • Przeciwwskazania do kapecytybiny lub temozolomidu
  • Przeciwwskazane zarówno dla MRI ze wzmocnieniem kontrastowym, jak i CT
  • Pacjenci leczeni wcześniej embolizacją przeztętniczą (z chemioterapią lub bez) lub radioembolizacją (mikrosfery Y-90)
  • Przeciwwskazania do zabiegów radioembolizacji:
  • nadmierny przeciek wątrobowo-płucny określony przez badacza
  • niemożność dostarczenia mikrosfer Y90 bez ryzyka niedocelowej embolizacji struktur pozawątrobowych
  • Osoby, które wyrażą zgodę na badanie, które nie przejdą angiografii symulacyjnej, zostaną usunięte z badania i zastąpione innymi.
  • Pacjenci mogą nie otrzymywać żadnych innych środków badawczych.
  • Bezwzględne przeciwwskazanie do dożylnego podania kontrastu jodowego (Hx znaczącej wcześniejszej reakcji na kontrast, nie złagodzonej przez odpowiednią premedykację).
  • Zespolenie żółciowo-jelitowe, stent przezbrodawkowy lub sfinkterotomia brodawki dwunastnicy;
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
  • Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie kwalifikują się

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Oral CapTem + radioembolizacja Y90

Kapecytabina 750 mg/m2 pc. dwa razy dziennie doustnie przez 14 dni i temozolomid 200 mg/m2 pc. doustnie w dniach 10-14, z 14-dniową przerwą między cyklami, do 1) progresji choroby lub 2) nietolerowanej toksyczności.

Przeztętnicza radioembolizacja (TARE) w dniu 7 cyklu 2 i, jeśli jest to konieczne w przypadku drugiego płata, w dniu 7 cyklu 3 lub 4.
Lek: Kapecytabina Produkt doustny
Kapecytabina 750 mg/m2 dwa razy dziennie doustnie przez 14 dni
Inne nazwy:
  • Xeloda
Lek: Temozolomid Produkt doustny
temozolomid 200 mg/m2 doustnie w dniach 10-14, z 14-dniową przerwą między cyklami
Inne nazwy:
  • Temodara
Produkt złożony: radioembolizacja przeztętnicza
Przeztętnicza radioembolizacja (TARE) w dniu 7 cyklu 2 i, jeśli jest to konieczne w przypadku drugiego płata, w dniu 7 cyklu 3 lub 4.
Inne nazwy:
  • TARA, y90

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji wewnątrzwątrobowej
Ramy czasowe: 2 lata. Czas od rozpoczęcia badanej terapii do pierwszej udokumentowanej progresji choroby wewnątrzwątrobowej, zgonu z dowolnej przyczyny lub daty ostatniego skanowania, które udokumentowało brak progresji wewnątrzwątrobowej.
Przeżycie wolne od progresji wewnątrzwątrobowej wg RECIST 1.0 definiuje się jako czas od rozpoczęcia badanej terapii do pierwszej udokumentowanej progresji choroby wewnątrzwątrobowej, zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub daty ostatniego skanu dokumentującego stan wolny od progresji wewnątrzwątrobowej.
2 lata. Czas od rozpoczęcia badanej terapii do pierwszej udokumentowanej progresji choroby wewnątrzwątrobowej, zgonu z dowolnej przyczyny lub daty ostatniego skanowania, które udokumentowało brak progresji wewnątrzwątrobowej.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: 2 lata. czas od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do pierwszej udokumentowanej progresji choroby wewnątrz- lub pozawątrobowej, zgonu z dowolnej przyczyny lub data ostatniego skanu dokumentującego brak progresji choroby
Całkowite przeżycie wolne od progresji choroby definiuje się jako czas od rozpoczęcia badanej terapii do pierwszej udokumentowanej progresji choroby wewnątrz- lub pozawątrobowej, zgonu z dowolnej przyczyny lub daty ostatniego badania skanującego dokumentującego stan wolny od progresji
2 lata. czas od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do pierwszej udokumentowanej progresji choroby wewnątrz- lub pozawątrobowej, zgonu z dowolnej przyczyny lub data ostatniego skanu dokumentującego brak progresji choroby
Odpowiedzi guza wewnątrzwątrobowego według RECIST
Ramy czasowe: 2 lata. od momentu rozpoczęcia badanej terapii do momentu opuszczenia przez uczestnika badania lub zakończenia badania
Odpowiedzi guza wewnątrzwątrobowego zostaną ocenione za pomocą RECIST.
2 lata. od momentu rozpoczęcia badanej terapii do momentu opuszczenia przez uczestnika badania lub zakończenia badania
Odpowiedzi guza wewnątrzwątrobowego według EASL
Ramy czasowe: 2 lata. od momentu rozpoczęcia badanej terapii do momentu opuszczenia przez uczestnika badania lub zakończenia badania
Odpowiedzi guza wewnątrzwątrobowego zostaną ocenione według kryteriów EASL.
2 lata. od momentu rozpoczęcia badanej terapii do momentu opuszczenia przez uczestnika badania lub zakończenia badania
reakcje guza pozawątrobowego
Ramy czasowe: 2 lata. od momentu rozpoczęcia badanej terapii do momentu opuszczenia przez uczestnika badania lub zakończenia badania
reakcje guza pozawątrobowego zostaną ocenione metodą RECIST.
2 lata. od momentu rozpoczęcia badanej terapii do momentu opuszczenia przez uczestnika badania lub zakończenia badania
Liczba uczestników z ogólnoustrojową toksycznością
Ramy czasowe: Od okresu rejestracji do 24 miesięcy po ostatnim zabiegu
Toksyczność ogólnoustrojowa będzie indywidualnie oceniana przez NCI CTCAE w wersji 4.
Od okresu rejestracji do 24 miesięcy po ostatnim zabiegu
Liczba uczestników z toksycznością wątroby
Ramy czasowe: Od okresu rejestracji do 24 miesięcy po ostatnim zabiegu
Toksyczność dla wątroby będzie indywidualnie oceniana przez NCI CTCAE wersja 4.
Od okresu rejestracji do 24 miesięcy po ostatnim zabiegu
Zmiana CgA w czasie
Ramy czasowe: Markery nowotworowe będą oceniane na początku badania, a następnie co 3 miesiące przez 24 miesiące.
Głównym markerem jest CgA. Można również testować dodatkowe markery specyficzne dla miejsca raka (tj. gastrinoma).
Markery nowotworowe będą oceniane na początku badania, a następnie co 3 miesiące przez 24 miesiące.
Quality of Life przez Europejską Organizację Badań i Leczenia Nowotworów Kwestionariusz Jakości Życia dla guza neuroendokrynnego
Ramy czasowe: Jakość życia będzie mierzona na początku badania, a następnie co 3 miesiące przez 24 miesiące.
Jakość życia będzie mierzona za pomocą zatwierdzonego instrumentu specyficznego dla NET, EORTC. Skala wynosi 0-100, wyższe wyniki wskazują na gorsze objawy/funkcjonowanie
Jakość życia będzie mierzona na początku badania, a następnie co 3 miesiące przez 24 miesiące.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Abramson Cancer Center at Penn Medicine

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
University of California, San Diego
Roswell Park Cancer Institute
University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Michael Soulen, University of Pennsylvania

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
7 października 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 lipca 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
30 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
7 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
8 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
4 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
2 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • UPCC 04219
  • 04219 (Inny identyfikator: Abramson Cancer Center DOCM)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami