Próba zbadania korzyści ze stosowania kolchicyny u pacjentów z COVID-19 (COL-COVID)
Stosowanie standardowego leczenia Colchicine Plus w porównaniu z terapią standardową u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w ciągu pierwszych 48 godzin i bez kryteriów ciężkości.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, pragmatyczne, randomizowane, kontrolowane i otwarte badanie fazy III, porównujące standardowe leczenie z leczeniem standardowym i kolchicyną przez cztery tygodnie, u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 i potwierdzonego zakażenia SARSCov2, w ramach pierwsze 48 godzin po przyjęciu do szpitala. Pacjenci spełniający kryteria ciężkości zostaną wykluczeni, zdefiniowani jako ustalone ograniczenie wysiłku terapeutycznego lub konieczność inwazyjnej wentylacji mechanicznej w momencie włączenia. Leczenie kolchicyną obejmuje początkową dawkę 1,5 mg (1 mg i 0,5 mg dwie godziny później), następnie 0,5 mg co 12 godzin przez kolejne 7 dni i 0,5 mg co 24 godziny, aż do zakończenia 28 dni całkowitego leczenia. U pacjentów otrzymujących rytonawir lub lopinawir lub ze zmniejszonym klirensem nerkowym (<50 ml/min/1,37 m2) o masie ciała <70 kg lub wieku >75 lat, dawka zostanie zmniejszona o połowę.
Pacjenci spełniający wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia (patrz poniżej), po podpisaniu świadomej zgody, będą randomizowani centralnie do grupy „kolchicyna” lub „kontrolnej”. Pacjenci w obu grupach otrzymają standardową terapię COVID-19 zgodnie z ustalonymi protokołami szpitalnymi. Randomizacja będzie kontrolowana na podstawie: wieku, płci, czasu od wystąpienia objawów, chorób układu krążenia, 7-punktowej klasyfikacji WHO oraz poziomu białka C-reaktywnego, ferrytyny, D-dimerów, IL-6 i poziomu limfocytów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Murcia, Hiszpania, 30120
- Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zakażenie SARS-CoV-2 potwierdzone metodą PCR.
- Przyjęty do szpitala w ciągu ostatnich 48 godzin, ze stanem klinicznym 3, 4 lub 5 w klasyfikacji WHO.
- Wiek powyżej 18 lat.
- Świadoma pisemna zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Konieczna inwazyjna wentylacja mechaniczna.
- Ustalone ograniczenie wysiłku terapeutycznego
- Nieswoiste zapalenie jelit (IBD: zespół przewlekły lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), przewlekła biegunka lub zespół złego wchłaniania.
- Przebyta choroba nerwowo-mięśniowa.
- Inna choroba z szacowanym rokowaniem dotyczącym życia poniżej 1 roku.
- Ciężka niewydolność nerek (przesączanie kłębuszkowe <30 ml/min/1,73m2)
- Dokumentacja medyczna dotycząca marskości wątroby, czynnego przewlekłego zapalenia wątroby lub ciężkiej choroby wątroby zdefiniowanej jako poziomy GOT lub GPT trzykrotnie przekraczające górną granicę normy.
- Pacjenci leczeni wcześniej kolchicyną z powodu innych chorób (głównie przewlekle przepisywanych na rodzinną gorączkę śródziemnomorską lub dnę moczanową). Okres klirensu nie będzie wymagany w przypadku pacjentów leczonych kolchicyną, którzy przerwali leczenie przed randomizacją.
- Pacjenci z reakcją alergiczną w wywiadzie lub znaczną wrażliwością na kolchicynę.
- Leczenie lekami immunosupresyjnymi, kortykosteroidami lub antagonistami interleukiny-1 przez 6 miesięcy przed włączeniem.
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią, potwierdzona dodatnim wynikiem testu na ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG).
- Płodna kobieta lub po menopauzie w okresie krótszym niż jeden rok i niechirurgicznie wysterylizowana. Kobiety w wieku rozrodczym mogą być uwzględnione, jeśli stosują co najmniej jedną metodę antykoncepcji, a najlepiej dwie uzupełniające się metody antykoncepcji.
- Stosowanie innych badanych leków w momencie włączenia lub w ciągu 30 dni przed włączeniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: KOLCHICYNĘ
Leczenie kolchicyną obejmuje początkową dawkę 1,5 mg (1 mg i 0,5 mg dwie godziny później), następnie 0,5 mg co 12 godzin przez kolejne 7 dni i 0,5 mg co 24 godziny, aż do zakończenia 28 dni całkowitego leczenia. U pacjentów otrzymujących rytonawir lub lopinawir lub ze zmniejszonym klirensem nerkowym (<50 ml/min/1,37 m2) o masie ciała <70 kg lub wieku >75 lat, dawka zostanie zmniejszona o połowę. + standardowa terapia COVID-19 według ustalonych protokołów szpitalnych. |
standardowa terapia COVID-19 zgodnie z ustalonymi protokołami szpitalnymi.
standardowa terapia COVID-19 zgodnie z ustalonymi protokołami szpitalnymi.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Standardowa terapia COVID-19 zgodnie z ustalonymi protokołami szpitalnymi.
|
standardowa terapia COVID-19 zgodnie z ustalonymi protokołami szpitalnymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany stanu klinicznego pacjentów w 7-punktowej skali porządkowej Grupa ekspertów WHO R&D Blueprint
Ramy czasowe: 7,14,28 Dni
|
poprawić ewolucję kliniczną pacjentów hospitalizowanych
|
7,14,28 Dni
|
|
Zmiany stężenia IL-6
Ramy czasowe: do dnia 28.
|
poprawić ewolucję kliniczną pacjentów hospitalizowanych
|
do dnia 28.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa stanu klinicznego
Ramy czasowe: do dnia 28.
|
czas potrzebny do obniżenia co najmniej 2 punktów w 7-punktowej skali porządkowej poprawy klinicznej opracowanej przez grupę ekspertów WHO R&D Blueprint (0-7)
|
do dnia 28.
|
|
Zmiany w punktacji do oceny sekwencyjnej niewydolności narządów (wynik SOFA)
Ramy czasowe: do dnia 28.
|
Sekwencyjna ocena niewydolności narządów (skala SOFA) (0-14)
|
do dnia 28.
|
|
Zmiany w interpunkcji w Ogólnopolskim Ocenie Wczesnego Ostrzegania
Ramy czasowe: do dnia 28.
|
Krajowy wynik wczesnego ostrzegania (skala NEWS
|
do dnia 28.
|
|
Liczba dni z inwazyjną wentylacją mechaniczną
Ramy czasowe: do dnia 28.
|
do dnia 28.
|
|
|
Liczba dni z terapią tlenową o wysokim przepływie
Ramy czasowe: do dnia 28.
|
do dnia 28.
|
|
|
Zmiany w innych markerach stanu zapalnego
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Białko C-reaktywne,
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w innych markerach stanu zapalnego
Ramy czasowe: do dnia 28
|
TNF-alfa,
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w innych markerach stanu zapalnego
Ramy czasowe: do dnia 28
|
GDF-15,
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w innych markerach stanu zapalnego
Ramy czasowe: do dnia 28
|
IL-1β
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w znacznikach dotkliwości
Ramy czasowe: do dnia 28
|
D-dimer
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w znacznikach dotkliwości
Ramy czasowe: do dnia 28
|
leukocyty
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w znacznikach dotkliwości
Ramy czasowe: do dnia 28
|
limfocyty
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w znacznikach dotkliwości
Ramy czasowe: do dnia 28
|
płytki krwi
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w znacznikach dotkliwości
Ramy czasowe: do dnia 28
|
LDH
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w znacznikach dotkliwości
Ramy czasowe: do dnia 28
|
ferrytyna
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w uszkodzeniu mięśnia sercowego
Ramy czasowe: do dnia 28
|
markery stresu mięśnia sercowego hsTnT
|
do dnia 28
|
|
Zmiany w uszkodzeniu mięśnia sercowego
Ramy czasowe: do dnia 28
|
markery stresu mięśnia sercowego NT-proBNP
|
do dnia 28
|
|
Czas do osiągnięcia statusu negatywnego wirusa
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Test RT-PCR
|
do dnia 28
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Długość pobytu w szpitalu
|
do dnia 28
|
|
Liczba dni na oddziale intensywnej terapii.
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Liczba dni na oddziale intensywnej terapii.
|
do dnia 28
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Śmiertelność
|
do dnia 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Domingo A Pascual Figal, MD, HCUVA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mikolajewska A, Fischer AL, Piechotta V, Mueller A, Metzendorf MI, Becker M, Dorando E, Pacheco RL, Martimbianco ALC, Riera R, Skoetz N, Stegemann M. Colchicine for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 18;10(10):CD015045. doi: 10.1002/14651858.CD015045.
- Pascual-Figal DA, Roura-Piloto AE, Moral-Escudero E, Bernal E, Albendín-Iglesias H, Pérez-Martínez MT, Noguera-Velasco JA, Cebreiros-López I, Hernández-Vicente Á, Vázquez-Andrés D, Sánchez-Pérez C, Khan A, Sánchez-Cabo F, García-Vázquez E; COL-COVID Investigators. Colchicine in Recently Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized Controlled Trial (COL-COVID). Int J Gen Med. 2021 Sep 11;14:5517-5526. doi: 10.2147/IJGM.S329810. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki tłumiące dnę moczanową
- Kolchicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IMIB-COLVID-2020-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .