Ocena klinicznego i psychologicznego wpływu uzupełniania witaminy D u nastoletnich kobiet zagrożonych zespołem policystycznych jajników (PCOS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjentki skierowane do kliniki endokrynologii dziecięcej lub kliniki ginekologii dla młodzieży w Szpitalu Dziecięcym Yale New Haven z pierwotną skargą na hirsutyzm, trądzik lub brak miesiączki i/lub skąpe miesiączkowanie utrzymujące się 2 lata po pierwszej miesiączce zostaną ocenione pod kątem zespołu policystycznych jajników na podstawie wywiadu, badania fizykalnego , USG miednicy i ocena laboratoryjna, w tym badanie androgenów, badanie tarczycy, badanie hormonów żeńskich i badanie ryzyka cukrzycy (jest to standardowa opieka). Zostanie również wylosowany poziom witaminy D. Chociaż poziom witaminy D nie jest obecnie częścią algorytmu diagnostycznego dla PCOS, nie jest nierozsądne sprawdzanie pacjentów, u których istnieje obawa o zaburzenie endokrynologiczne. Jeśli pacjent spełnia kryteria rotterdamskie, a jego poziom witaminy D w surowicy wynosi od 6 do 29 ng/ml, pacjent i jego opiekunowie zostaną poproszeni o włączenie do naszego badania przez lekarza lub wyspecjalizowany personel pielęgniarski zajmujący się badaniami.
Jeśli pacjent i opiekun wyrażą zgodę na udział i podpiszą formularz zgody, pacjent zostanie losowo przydzielony do otrzymywania suplementu witaminy D w porównaniu z placebo i będzie obserwowany przez 6 miesięcy po losowym zastąpieniu przez powtórne badania laboratoryjne AMH, witaminy D, lipidów profil, badanie glukozy i insuliny, badanie androgenów i badanie hormonów żeńskich w czasie randomizacji, 3 miesiące i na koniec przebiegu badania (6 miesięcy). Pacjenci z poziomem witaminy D 5 ng/ml lub niższym nie będą randomizowani, otrzymają zalecone leczenie. Objawy depresyjne będą oceniane w czasie randomizacji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji przy użyciu Inwentarza Depresji Becka-II, złotego standardu kwestionariusza samoopisowego dotyczącego depresji. Badanie przesiewowe depresji jest obecnie przeprowadzane u wszystkich nastolatków przyjmowanych w ambulatoriach Szpitala Dziecięcego Yale New Haven z protokołem dla pacjentów, którzy zgłaszają klinicznie istotny poziom depresji. Ten protokół pozostanie w mocy i nie zostanie zmieniony podczas tego badania.
Po badaniach po badaniu pacjenci zostaną odślepieni, a pacjentom, u których poziom witaminy D nadal będzie poniżej progu, zostanie zaoferowana terapia witaminą D.
Cel 1: Zbadanie wpływu suplementacji witaminą D na parametry biochemiczne zespołu policystycznych jajników (PCOS) u nastoletnich pacjentek. Hipoteza: Uzupełnienie witaminy D do normalnego poziomu u nastolatków z PCOS i/lub zagrożonych PCOS oraz niskimi poziomami witaminy D obniży poziomy androgenów i hormonu antymullerowskiego (AMH) w surowicy.
Cel 2: Zbadanie wpływu suplementacji witaminą D na cechy kliniczne PCOS u nastoletnich pacjentek. Hipoteza: Zastąpienie witaminy D u nastolatków z PCOS i/lub zagrożonych PCOS oraz niskimi poziomami witaminy D poprawi objawy nieregularnych miesiączek, trądziku i hirsutyzmu.
Cel 3: Zbadanie wpływu suplementacji witaminą D na objawy depresyjne u nastoletnich pacjentek z PCOS. Hipoteza: Zastąpienie witaminy D u młodzieży z PCOS lub zagrożonych PCOS i niskim poziomem witaminy D w surowicy poprawi objawy depresji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alla Vash-Margita, MD
- Numer telefonu: 203-785-4010
- E-mail: alla.vash-margita@yale.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Rekrutacyjny
- Yale New Haven Children's Hospital
-
Kontakt:
- Alla Vash-Margita, Principal Investigator, MD
- Numer telefonu: 203-785-7409
- E-mail: alla.vash-margita@yale.edu
-
Kontakt:
- Kathleen Miclette, nurse coordinator, RN
- Numer telefonu: 203-444-3720
- E-mail: kathleen.miclette@ynhh.org
-
Główny śledczy:
- Alla Vash-Margita, Associate Professor, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorastające dziewczęta w wieku 13-21 lat po menarchii, które spełniają zmodyfikowane kryteria rotterdamskie dla PCOS, ze stężeniem witaminy D w surowicy pomiędzy 6-29 ng/ml.
Kryteria wyłączenia:
- Inne przyczyny hiperandrogenizmu,
- Przewlekłe choroby nerek,
- Nabyte lub odziedziczone zaburzenia metabolizmu wapnia i witaminy D.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Suplement witaminy D
Pacjenci będą przyjmować tabletkę witaminy D z 4000 IU dziennie przez 6 miesięcy.
|
Randomizowany w celu otrzymywania witaminy D 4000 IU dziennie
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci będą przyjmować placebo przez 6 miesięcy
|
Codziennie losowo przydzielani do grupy otrzymującej placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w oligomenorrhea
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana rzadkiego miesiączkowania, tj. przywrócenie miesięcznych krwawień lub poprawa cyklu miesiączkowego w ciągu 6 miesięcy podczas włączenia do badania na podstawie samoopisu
|
6 miesięcy
|
|
Zmienia poziom witaminy D (25-hydroksywitaminy D).
Ramy czasowe: przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
Poziom 25-hydroksywitaminy D zostanie zmierzony za pomocą chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas (LC-MS/MS) lub testu immunologicznego
|
przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu DHEAS
Ramy czasowe: przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
Stężenie DHEA-S w surowicy jest tradycyjnym markerem nadmiaru androgenów nadnerczowych, ponieważ jest on wytwarzany prawie wyłącznie przez nadnercza, a jego stężenie pozostaje stabilne w ciągu dnia i cyklu.
Korzystne badanie przeprowadza się za pomocą testu immunologicznego.
|
przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Zmiany poziomu Androstendionu
Ramy czasowe: przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
Stężenie androstendionu ocenia również hiperandrogenemię, jest wytwarzany przez jajnik i korę nadnerczy i służy jako prekursor testosteronu.
Dane sugerują, że poziomy są podwyższone u około 20% kobiet z PCOS.
Ocenę przeprowadza się metodą chromatografii cieczowej/tandemowej spektrometrii mas
|
przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Zmiana poziomu hormonu anty-Mullerowskiego (AMH).
Ramy czasowe: przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
AMH jest dimeryczną glikoproteiną z nadrodziny transformującego czynnika wzrostu β, która bierze udział we wzroście i różnicowaniu pęcherzyków jajnikowych.
AMH ulega ekspresji w komórkach warstwy ziarnistej jajnika i służy jako marker rezerwy jajnikowej, jak również jako marker kilku patologii jajników, takich jak PCOS, guzy komórek warstwy ziarnistej i przedwczesna niewydolność jajników.
Poziom zostanie zmierzony za pomocą testu immunologicznego (IA)
|
przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Zmiana poziomu testosteronu
Ramy czasowe: przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
Poziom testosteronu jest podwyższony u zdecydowanej większości nastolatków z PCOS.
Poziom testosteronu wolnego jest bardziej czuły w diagnostyce zaburzeń hiperandrogennych niż testosteron całkowity.
Ocenę przeprowadza się metodą chromatografii/spektrometrii mas
|
przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Zmiana w hirsutyzmie
Ramy czasowe: przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
Hirsutyzm definiuje się jako nadmierne owłosienie twarzy i ciała typu męskiego.
Zostanie to zmierzone przy użyciu zmodyfikowanej skali Ferrimana Gallweya, uzyskanej przez świadczeniodawcę z wynikami poniżej 6 wskazującymi na brak objawów hirsutyzmu, 6-8 wskazującymi na łagodne hirsutyzm, wynikami 8-15 wskazującymi na umiarkowane hirsutyzm i wynikami powyżej 15 wskazującymi na silne hirsutyzm.
|
przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Zmień trądzik na ciele
Ramy czasowe: przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
System klasyfikacji European Dermatology Forum Guidelines (2011) zostanie zastosowany do opisania trądziku w 4 obszarach ciała – twarz, górna część klatki piersiowej, górna część pleców, ramiona: minimalny – trądzik zaskórnikowy, łagodny do umiarkowanego: umiarkowany trądzik grudkowo-krostkowy, ciężki: ciężki trądzik grudkowo-krostkowy, umiarkowany trądzik guzkowy; ciężki trądzik guzkowy, trądzik skupiony
|
przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Zmiana twarzy
Ramy czasowe: przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
System klasyfikacji European Dermatology Forum Guidelines (2011) zostanie zastosowany do opisania trądziku w 4 obszarach ciała – twarz, górna część klatki piersiowej, górna część pleców, ramiona: minimalny – trądzik zaskórnikowy, łagodny do umiarkowanego: umiarkowany trądzik grudkowo-krostkowy, ciężki: ciężki trądzik grudkowo-krostkowy, umiarkowany trądzik guzkowy; ciężki trądzik guzkowy, trądzik skupiony
|
przy rejestracji, 3 miesiące po randomizacji i 6 miesięcy po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alla Vash-Margita, MD, Yale University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2000028054
- 000 (Inny identyfikator: CTGTY)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .