Symboliczny model regresji do przewidywania kamicy żółciowej ((SymChole))

Kamica żółciowa odnosi się do obecności kamieni żółciowych w przewodzie żółciowym wspólnym. Proponuje się poszukiwanie markerów pomocnych w diagnostyce i różnicowaniu kamicy żółciowej zatrzymanej i migrującej. Dobór pacjentów do endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) jest bardzo ważnym aspektem, ze względu na aspekty ekonomiczne i możliwe powikłania. Dokonując odpowiedniej selekcji pacjentów do dodatkowych badań lub zabiegu, można by zredukować koszty, powikłania i liczbę dni pobytu. Unikanie niepotrzebnego stosowania ECPW pozwoliłoby uniknąć jego komplikacji. Korzystając z rozwoju technologii, doskonalenia systemów komputerowych, wykorzystania sztucznej inteligencji oraz Modelu Regresji Symbolicznej, który działa w celu przewidywania obecności kamicy żółciowej i dostarczania dowodów wyjaśniających leczenie pacjentów z tą patologią, zwłaszcza w tej grupie, gdzie jest większy spór.

Dysponując historyczną bazą danych Szpitala Uniwersyteckiego (HU), dotyczącą zmiennych klinicznych, laboratoryjnych i obrazowych pacjentów z podejrzeniem kamicy żółciowej, metodą regresji symbolicznej generowanych jest kilka losowo utworzonych równań. Każde równanie odejmuje swój współczynnik korelacji liniowej (korelacja Pearsona).

Do niniejszego badania przyjęliśmy na oddział ratunkowy dorosłych Szpitala Uniwersyteckiego wszystkich pacjentów z klinicznym podejrzeniem kamicy żółciowej, którzy spełniają kryterium włączenia. Badanie, które jest realizowane jest badaniem normalnym opartym na metodzie predyktorów klinicznych, pozyskiwaniem badań laboratoryjnych, badań obrazowych oraz postępowaniem z pacjentem będzie realizowane w oparciu o metodę predyktorów klinicznych. Obliczenia wykonuje się na podstawie otrzymanego równania, a pacjent jest monitorowany aż do wypisu. Obliczenia otrzymane z równania nie będą brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji w postępowaniu z pacjentem. Badane zmienne, takie jak białe krwinki, wartości bilirubiny całkowitej, bilirubina bezpośrednia, bilirubina pośrednia, aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST), fosfataza alkaliczna (AP), transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGT) w surowicy będą pobierane przy przyjęciu zapis kliniczny. USG przezbrzuszne zostanie wykonane przy przyjęciu przez Zakład Radiologii Diagnostycznej HU iz raportu zostanie pobrana wielkość przewodu żółciowego w mm, obecność kamicy pęcherzyka żółciowego i kamica dróg żółciowych. Wykonane zostanie ERCP, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) lub cholangiografia śródoperacyjna, która zostanie uznana za potwierdzenie kamicy żółciowej, a jej brak wykluczy.