Wpływ antagonisty receptora endoteliny na niedokrwienne uszkodzenie nerek podczas operacji oszczędzającej nefron
Wpływ antagonisty receptora endoteliny na niedokrwienne uszkodzenie nerek podczas operacji oszczędzającej nefron w celu wycięcia guza nerki: ocena za pomocą biomarkerów niedokrwienia, NGAL, KIM-1
Na podstawie badań na zwierzętach stwierdzono, że podawanie antagonistów receptorów śródbłonka przed i po zaciśnięciu i uwolnieniu naczyń krwionośnych nerki prowadzi do znacznego zmniejszenia uszkodzenia czynności nerek.
Na podstawie tych wyników zdecydowaliśmy się podzielić badaną populację na 2 grupy: grupa kontrolna, która byłaby leczona standardowo przyjętym leczeniem zapobiegawczym: dożylna iniekcja mannitolu, chłodzenie powierzchni nerek, w porównaniu z grupą leczoną, która dodatkowo otrzymywać przed- i pooperacyjne leczenie antagonistami receptorów śródbłonka (Ambrisentan (Volibris (10mg).
Należy zauważyć, że lek jest uznany i jest podawany jako podstawowe wskazanie dla pacjentów z nadciśnieniem płucnym.
Zbadano by różnice między funkcją nerek a biomarkerami przed- i pooperacyjnego niedokrwiennego uszkodzenia nerek w celu ujawnienia, czy uszkodzenie nerek w leczonej grupie było rzeczywiście mniejsze.
Dzięki tym informacjom będziemy mogli chronić operowane nerki przed uszkodzeniem niedokrwiennym, zwłaszcza u pacjentów ze słabą podstawową czynnością nerek.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to badanie mające na celu zbadanie ochronnego wpływu antagonizmu endoteliny na niedokrwienne uszkodzenie nerki podczas częściowej nefrektomii w celu usunięcia zmiany nerkowej.
Przy tego typu zabiegach często zaciska się naczynia krwionośne nerki w celu wyeliminowania przepływu krwi w polu operacyjnym, co umożliwi wyraźne odróżnienie tkanki guza od miąższu prawidłowej nerki.
Później, po usunięciu zmiany guza i zszyciu loży po guzie, blokada zostaje odblokowana i powraca przepływ krwi przez nerki.
Sama blokada i jej uwolnienie powoduje uszkodzenie tkanki nerki, które jest zwykle redukowane przez chłodzenie nerki (poprzez kryształki lodu) oraz dożylne wstrzyknięcie mannitolu.
W badaniu tym pacjentów podzielono losowo na 2 grupy, którym przydzielono paragon w kolejności naboru.
Pierwsza grupa otrzyma standardowe leczenie, a druga otrzyma przed i po operacji antagonistów endoteliny jako dodatek do standardowego leczenia. Lek będzie podawany raz dziennie przez 5 dni, począwszy od 48 godzin przed operacją. Ocena skuteczności leczenia będzie oparta na porównaniu funkcji nerek (stężenie kreatyniny w surowicy i przesączanie kłębuszkowe) oraz biomarkerów ostrego uszkodzenia nerek (NGAL, KIM-1 i inne), które zostaną pobrane od pacjentów przed i w różnych punktach czasowych po operacja: próbki moczu należy pobrać w następujących punktach czasowych: - 3 , 8,24,48,72 godziny po operacji. Próbki krwi będą pobierane w następujących punktach czasowych: - 8, 24, 48, 72 godziny po zabiegu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Haifa, Izrael, 3339419
- Bnai-Zion Medical Center
-
Haifa, Izrael, 3525408
- Department of Physiology, The Bruce and Ruth Rapapport Faculty of Medicine, Technion
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z pojedynczą zmianą nerki poddawani wzmocnieniu kontrastowemu (za pomocą tomografii komputerowej)
- Normalna nerka po przeciwnej stronie, jak pokazano w badaniach obrazowych
- Pacjenci kwalifikujący się do znieczulenia i operacji
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przewlekłymi zakażeniami nerek
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Schyłkowa niewydolność nerek
- Pacjenci wrażliwi na badany lek
- Pacjenci z niewydolnością serca, EF
- Pacjenci z hiperkaliemią
- Pacjenci ze skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 90 mmHg
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa leczona
Patka. Volibris 10mg podawany raz dziennie przez 5 dni, rozpoczynając 48 godzin przed operacją (dodatkowo do standardowego leczenia nefrektomii częściowej)
|
należy podawać raz dziennie przez 5 dni, rozpoczynając 48 godzin przed operacją
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Leczony standardowym leczeniem częściowej nefrektomii
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
USZKODZENIE FUNKCJI NEREK
Ramy czasowe: 2 LATA
|
oznaczane ilościowo za pomocą CRE w surowicy, KIM-1, NGAL i markerów moczu KIM-1 NGAL
|
2 LATA
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ofir Avitan, M.D., Bnai-Zion Medical Center, Haifa, Israel
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0048-18-BNZ
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .