Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przezczaszkowa stymulacja elektryczna o wysokiej rozdzielczości do rehabilitacji po udarze kończyn dolnych

28 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Lai chien hung, Taipei Medical University Hospital

Wpływ przezczaszkowej stymulacji elektrycznej o wysokiej rozdzielczości na kończyny dolne u pacjentów z udarem mózgu

Przezczaszkowa stymulacja elektryczna (tCES) jest nieinwazyjnym i bezpiecznym zabiegiem, który wykorzystuje niski prąd stały lub przemienny do zmiany pobudliwości kory mózgowej. tCES był stosowany w badaniach klinicznych związanych z badaniami rehabilitacyjnymi w ostatnich latach, ustalono również bezpieczeństwo i skuteczność. Istniejące produkty tCES wpływają jednak na całe sieci mózgowe i nie mają specjalnych przebiegów. Opracowaliśmy nadający się do noszenia tCES o wysokiej rozdzielczości (HD-tCES) ze specjalnymi przebiegami. Ten nowatorski system stymulacji zaowocuje bardziej precyzyjną i ogniskową stymulacją wybranych obszarów mózgu za pomocą specjalnych kształtów fal, aby uzyskać lepszą wydajność neuromodulacji. W tym badaniu wstępnie zbadamy wpływ i bezpieczeństwo HD-tCES na kończynę dolną u pacjentów z udarem mózgu. Oczekujemy, że HD-tCES w połączeniu z rehabilitacją kończyn dolnych może skrócić okresy rehabilitacji, poprawić aktywność życiową pacjentów po udarze mózgu, zmniejszyć obciążenia opiekuńcze rodziny pacjenta, a co za tym idzie obniżyć koszty ubezpieczenia zdrowotnego.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
48

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Chien-Hung Lai, PhD
  • Numer telefonu: 1236 +886-2-27372181
  • E-mail: chlai@tmu.edu.tw

Lokalizacje studiów

  • Tajwan
      • New Taipei City, Tajwan, 235
        • Rekrutacyjny
        • Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital,Ministry of Health and Welfare
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Hung-Chou Chen, MD
        • Pod-śledczy:
          • Shih-Wei Huang, PhD
      • Taipei, Tajwan, 110
        • Rekrutacyjny
        • Taipei Medical University Hospital
        • Kontakt:
          • Chien-Hung Lai, PhD
          • Numer telefonu: 1236 +886-2-27372181
          • E-mail: chlai@tmu.edu.tw
        • Główny śledczy:
          • Chien-Hung Lai, PhD
      • Taipei, Tajwan, 116
        • Rekrutacyjny
        • Taipei Municipal Wanfang Hospital - Taipei Medical University
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Kwang-Hwa Chang, MS

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

20 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Z rozpoznaniem udaru.
  2. Wiek ≥ 20 lat.
  3. Hemiplegia, stopień Brunnstroma III-V.
  4. 6 miesięcy do 5 lat po udarze.
  5. Nieelastyczność mięśniowa (spastyczność) 1-3 na zajętej kończynie dolnej, oceniana według zmodyfikowanej skali Ashwortha.
  6. Zdolność do chodzenia przez 10 minut bez przerwy bez wspomagania chodu lub zdolność do przejścia 20 m pod nadzorem lub z niewielką pomocą.

Kryteria wyłączenia:

  1. Nietolerancja stymulacji elektrycznej.
  2. Przykurcze kończyn dolnych i ograniczenie zakresu ruchu w stawach.
  3. Ciężka spastyczność.
  4. Ossyfikacja lub stan zapalny w tkance mięśniowej.
  5. Historia arytmii.
  6. Wszczepialne medyczne urządzenia elektroniczne (np. rozrusznik serca).
  7. Metalowe implanty w głowie lub szyi.
  8. Rany na skórze głowy.
  9. Historia operacji mózgu lub ciężkiego urazu mózgu.
  10. Ciężkie zaburzenia poznawcze lub zaburzenia psychiczne (np. schizofrenia, depresja lub choroba afektywna dwubiegunowa).
  11. Historia napadu lub innej patologii mózgu.
  12. Nadużywanie narkotyków lub alkoholu.
  13. Choroba nowotworowa lub reumatyzm (np. SLE, RA, AS, IBD)
  14. Poddawany innej nieinwazyjnej stymulacji mózgu.
  15. Zmiany wewnątrzmózgowe (takie jak guzy mózgu, guzy tętniczo-żylne).
  16. Historia zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowych.
  17. Zmiany udarowe w móżdżku lub pniu mózgu.
  18. Amputacja nogi.
  19. Brak snu.
  20. Ciężka lub niedawno przebyta choroba serca.
  21. Osoby stosujące leki mogące obniżać próg drgawkowy.
  22. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
EKSPERYMENTALNY: HD-tCES i rehabilitacja kończyn dolnych
Grupa eksperymentalna otrzyma HD-tCES połączoną z rehabilitacją kończyny dolnej po stronie chorej.
Urządzenie: HD-tCES
Zastosowano przezczaszkową stymulację elektryczną o wysokiej rozdzielczości przy użyciu konfiguracji elektrod pierścieniowych 1*4. Elektrodę anodową umieszczono na ipsilesional C1/C2, a pozostałe 4 elektrody katodowe umieszczono w promieniu około 7,5 cm od anody (Cz, F3, T7 i P3 na lewej półkuli lub Cz, F4, T8 i P4 na prawej półkuli). HD-tCES będzie aplikowany przez 20 minut przy stymulacji prądem stałym o natężeniu 1,0 mA i każdorazowo dodanym określonym kształcie fali, 3 razy w tygodniu, przez 4 tygodnie.
Inny: Rehabilitacja kończyn dolnych
Programy rehabilitacji kończyn dolnych będą dobierane i oceniane zgodnie z funkcją kończyn dolnych każdego pacjenta i określonymi celami codziennych czynności. Rehabilitacja kończyn dolnych będzie prowadzona każdorazowo po 30 minut, 3 razy w tygodniu, przez 4 tygodnie.
SHAM_COMPARATOR: Sham HD-tCES i rehabilitacja kończyn dolnych
Pozorowana grupa kontrolna otrzyma pozorowaną HD-tCES połączoną z rehabilitacją kończyny dolnej po stronie chorej.
Inny: Rehabilitacja kończyn dolnych
Programy rehabilitacji kończyn dolnych będą dobierane i oceniane zgodnie z funkcją kończyn dolnych każdego pacjenta i określonymi celami codziennych czynności. Rehabilitacja kończyn dolnych będzie prowadzona każdorazowo po 30 minut, 3 razy w tygodniu, przez 4 tygodnie.
Urządzenie: Sham HD-tCES
Zastosowano przezczaszkową stymulację elektryczną o wysokiej rozdzielczości przy użyciu konfiguracji elektrod pierścieniowych 1*4. Elektrodę anodową umieszczono na ipsilesional C1/C2, a pozostałe 4 elektrody katodowe umieszczono w promieniu około 7,5 cm od anody (Cz, F3, T7 i P3 na lewej półkuli lub Cz, F4, T8 i P4 na prawej półkuli). Pozorowana HD-tCES będzie składać się z 5-sekundowej rampy do stymulacji prądem stałym o wartości 1,0 mA i specjalnie dodanego kształtu fali, po którym natychmiast nastąpi 5-sekundowe rampowanie, brak prądu w środku 19 minut i 40 sekund oraz przyspieszenie i okres zwalniania w ciągu ostatnich 10 sekund.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od wartości początkowej w skali oceny kończyn dolnych Fugla-Meyera (FMA-LE) po interwencji
Ramy czasowe: Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
FMA-LE ocenia funkcjonowanie motoryczne kończyny dolnej. Każdy ruch oceniany jest w 3-stopniowej skali (0-1-2). Całkowity wynik FMA-LE wynosi 34, a wyższy wynik wskazuje, że pacjent ma lepszą zdolność poruszania się.
Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w skali Berg Balance Scale (BBS) po interwencji
Ramy czasowe: Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
BBS służy do obiektywnego określenia zdolności pacjenta do bezpiecznego utrzymywania równowagi podczas serii z góry określonych zadań. Zawiera 14 pozycji, z których każda składa się z pięciostopniowej skali porządkowej od 0 do 4. Wyższy wynik wskazuje, że pacjent ma lepszą równowagę.
Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
Zmiana w stosunku do linii podstawowej w teście Timed Up and Go (TUG) po interwencji
Ramy czasowe: Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
TUG ocenia ruchliwość pacjenta i wymaga zarówno równowagi statycznej, jak i dynamicznej. Mierzy czas potrzebny do wstania z krzesła, przejścia trzech metrów, odwrócenia się, powrotu do krzesła i siadania.
Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
Zmiana w stosunku do linii bazowej w ocenie chodu po interwencji
Ramy czasowe: Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
Ocena chodu obejmuje rytm, czas trwania kroku, długość kroku i prędkość.
Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
Zmiana od wartości początkowej w Zmodyfikowanej Skali Ashwortha (MAS) po interwencji
Ramy czasowe: Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
Skala MAS jest powszechnie stosowana w praktyce klinicznej do oceny spastyczności. MAS oceniany jest w 6-stopniowej skali (0, 1, 1+, 2, 3, 4), a wyższy wynik wskazuje na większe napięcie mięśniowe pacjenta. Oceniane mięśnie obejmują zginacz stawu biodrowego, prostownik stawu biodrowego, zginacz kolana, prostownik kolana, zginacz grzbietowy stawu skokowego i zginacz podeszwowy stawu skokowego.
Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
Zmiana od wyjściowego motorycznego potencjału wywołanego (MEP) po interwencji
Ramy czasowe: Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
MEP wywołany w mięśniach obwodowych przez przezczaszkową stymulację magnetyczną nad korą ruchową jest jednym z charakterystycznych mierników nieinwazyjnej oceny ilościowej pobudliwości korowej.
Stan wyjściowy (w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją interwencyjną) i po 4-tygodniowej interwencji (w ciągu 7 dni po ostatniej sesji interwencyjnej)
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: W ciągu 10 minut po każdej sesji interwencyjnej (łącznie 12 sesji, 3 sesje/tydzień, trwające 4 tygodnie)
Bezpośrednio po każdej stymulacji HD-tCES pacjent będzie pytany o ewentualne skutki uboczne.
W ciągu 10 minut po każdej sesji interwencyjnej (łącznie 12 sesji, 3 sesje/tydzień, trwające 4 tygodnie)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Taipei Medical University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
20 sierpnia 2020

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 października 2023

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
13 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
13 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
17 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
31 stycznia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 stycznia 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • N202004091

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami