Komórki szpikowe u pacjentów z zapaleniem płuc Covid-19 (MyeloidCovid)
Celem tego badania jest dogłębna analiza związku między subpopulacjami komórek szpikowych podczas zakażenia koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-Cov2), wirusem pośredniczącym w Covid-19. Komórki szpikowe obejmują neutrofile, monocyty i komórki dendrytyczne, z których każda jest podzielona na subpopulacje o różnych funkcjach w obronie immunologicznej i patologiach immunologicznych.
Badanie opiera się na następujących hipotezach:
- Infekcja i odpowiedź interferonu na infekcję mogą indukować hiperaktywne lub immunosupresyjne różnicowanie komórek szpiku, które mogą być leczone specyficznymi inhibitorami.
- Niektóre subpopulacje komórek szpikowych zidentyfikowane obecnie w naszych laboratoriach mogą być markerami rokowania Covid-19.
- Alternatywne receptory mogą być obecne na komórkach mieloidalnych, indukując burzę cytokin, która jest celem terapii.
- Ekspresja receptora interferonu (IFN) i genów odpowiadających na IFN na komórkach mieloidalnych i komórkach nabłonka oddechowego może korelować z rokowaniem i wskazywać potencjalne cele leczenia.
- Wiadomo, że odpowiedzi interferonu są wypaczone podczas Covid-19, ale niektóre polimorfizmy podtypów IFN mogą korelować z rokowaniem, a te podtypy mogą być uzupełniane lub hamowane w celu leczenia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenie SARS-Cov2 w większości przypadków prowadzi do zapalenia płuc, z czego 30 proc. wymaga hospitalizacji na oddziale pulmonologii, z czego 30 proc. z ciężkim zespołem ostrej niewydolności oddechowej (SARS) musi trafić na oddziały intensywnej terapii, gdzie występuje wysoka śmiertelność.
Ta infekcja napędza silną odpowiedź cytokinową. U pacjentów rozwijających się SARS wykryto głęboki, paradoksalny defekt w IFN alfa oraz w ekspresji genów odpowiadających na IFN alfa. IFN to silne białka przeciwwirusowe, stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby. IFN typu I, w tym IFN alfa, mają wszechobecne receptory na prawie każdym typie komórek. IFN typu III lub IFN lambda mają bardziej ograniczoną ekspresję receptorów, w tym na neutrofilach. Ich polimorfizmy były już powiązane z rokowaniem innego wirusa kwasu rybonukleinowego (RNA) z wejściem do błony śluzowej, wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV), zwłaszcza u osób pochodzenia afrykańskiego.
Koronawirusy odpowiedzialne za poprzednie epidemie koronawirusa SARS-Cov lub bliskowschodniego zespołu oddechowego (MERS-Cov) indukują wadliwą transdukcję sygnału IFN. Wiele innych infekcji wirusowych prowadzi do odczulania. Co więcej, sam IFN alfa może prowadzić do nieprawidłowych odpowiedzi przeciwwirusowych. Na poziomie komórek odpornościowych w ciężkim przypadku SARS-Cov2 odnotowano limfopenię ze zwiększonym stosunkiem neutrofili do limfocytów. Nowe subpopulacje neutrofili zostały scharakteryzowane w badaniach fenotypowych i proteomicznych, z funkcjami zapalnymi lub supresyjnymi.
Ważne będzie wiedzieć, czy
- nadaktywne lub immunosupresyjne różnicowanie komórek szpiku jest spowodowane przez SARS-Cov2 i może być specyficznie hamowane.
- niektóre subpopulacje mieloidalne
- korelować z rokowaniem choroby,
- komórki szpikowe mają alternatywne receptory dla SARS-Cov2,
- niektóre polimorfizmy IFN mogą korelować z rokowaniem i mogą być uzupełniane lub hamowane w celu leczenia.
Odpowiedzi zostaną uzyskane za pomocą głównych i drugorzędnych wskaźników wyników, jak opisano poniżej.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pierre-Régis Burgel, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 01 58 41 23 49
- E-mail: pierre-regis.burgel@cch.aphp.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Marie BENHAMMANI-Godard
- Numer telefonu: +33 01 58 41 12 11
- E-mail: marie.godard@aphp.fr
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Płeć: mężczyzna lub kobieta
- Francuskie ubezpieczenie społeczne
- Informacja i zgoda opatrzona datą i podpisem *
- Grupa 1: włączenie 2 do 12 miesięcy po hospitalizacji z powodu zapalenia płuc Covid-19 o łagodnym nasileniu (leczenie tlenem ≤5 l/min);
- Grupa 2: 2 do 12 miesięcy po hospitalizacji z powodu zapalenia płuc Covid-19 o dużym nasileniu (leczenie tlenem >5 l/min);
- Grupa 3: wizyta zewnętrzna w szpitalu Cochin, dopasowana wiekowo i płciowo do grup 1, 2, 4.
- Grupa 4: włączenie podczas hospitalizacji z powodu Covid-19, w ciągu pierwszego miesiąca objawów.
Kryteria wyłączenia:
- Gruźlica lub inna rozwijająca się infekcja bakteryjna
- Przewlekłe rozwijające się infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, HIV)
- Trwająca chemioterapia lub radioterapia
- Udział w innym protokole badawczym z aktualnym okresem wykluczenia w momencie prewłączenia (ewentualne włączenie do badania obserwacyjnego
- Osoby wymagające szczególnego traktowania (kobieta w ciąży, kobieta rodząca, kobieta karmiąca piersią, osoba pozostająca pod kuratelą, osoba aresztowana na mocy decyzji sądowej lub administracyjnej)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: group 1
Former mild SARS-Cov2 Pneumonia, 2 to 12 moths before, ≤ 5 L/mn Oxygen treatment
|
Pobieranie krwi obwodowej, 25 ml
Szczotkowanie nosa, fakultatywnie
|
|
Inny: Group 2
Former severe SARS-Cov2 Pneumonia, 2 to 12 moths before, > 5 L/mn Oxygen treatment
|
Pobieranie krwi obwodowej, 25 ml
Szczotkowanie nosa, fakultatywnie
|
|
Inny: Group 3
Physician examination in the Pneumology ward, Cochin Hospital
|
Pobieranie krwi obwodowej, 25 ml
Szczotkowanie nosa, fakultatywnie
|
|
Inny: Group 4
Current hospitalization for Sars-Cov2 Pneumonia at Cochin Hospital
|
Pobieranie krwi obwodowej, 25 ml
Szczotkowanie nosa, fakultatywnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Fenotyp subpopulacji komórek szpikowych
Ramy czasowe: Miesiąc zero-miesiąc 36
|
Analiza cytometryczna cząsteczek powierzchniowych i wewnątrzkomórkowych w celu identyfikacji subpopulacji komórek szpikowych i określenia ich funkcji in vivo
|
Miesiąc zero-miesiąc 36
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcje komórek mieloidalnych
Ramy czasowe: Miesiąc zero-miesiąc 36
|
Hodowle komórkowe oraz analiza cytometryczna i analityczna ich funkcji, w tym produkcji IFN
|
Miesiąc zero-miesiąc 36
|
|
Badanie transkryptomiczne i proteomiczne komórek szpikowych
Ramy czasowe: Miesiąc zero-miesiąc 36
|
Transkryptomiczna i proteomiczna analiza funkcji podtypów komórek szpikowych
|
Miesiąc zero-miesiąc 36
|
|
Badanie transkryptomiczne komórek nabłonka nosa
Ramy czasowe: Miesiąc zero-miesiąc 36
|
Sekwencjonowanie RNA pojedynczych komórek produktów szczoteczki do nosa
|
Miesiąc zero-miesiąc 36
|
|
Pomiar stężenia analitu w osoczu
Ramy czasowe: Miesiąc zero-miesiąc 36
|
Wykrywanie o wysokiej czułości najnowocześniejszymi metodami typu ELISA
|
Miesiąc zero-miesiąc 36
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Pierre-Régis Burgel, MD, PhD, Cochin Hospital
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- COVID-19
- Zapalenie płuc
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Nakłucia
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Zbiór okazów krwi
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP201138
- 2020-A02700-39 (Inny identyfikator: IDRCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .