Wyniki i wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej u pacjentów z wrodzonymi wadami serca u dzieci poddawanych zabiegom niekardiologicznym
Częstość występowania umiarkowanych do ciężkich wrodzonych wad serca (CHD) w Stanach Zjednoczonych szacuje się na 6 przypadków na 1000 żywo urodzonych donoszonych niemowląt. Niedawne postępy w kardiologii dziecięcej, chirurgii i intensywnej terapii znacznie poprawiły wskaźniki przeżywalności pacjentów z CHD, prowadząc do wzrostu częstości występowania zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Dzieci z CHD na tyle istotną, że wymagają operacji kardiochirurgicznej, często poddawane są zabiegom niekardiochirurgicznym. Analiza bazy danych Pediatric Health Information System w latach 2004-2012 wykazała, że 41% dzieci, które przeszły operację korygującą CHD w pierwszym roku życia, przeszło również co najmniej jedną operację niekardiochirurgiczną do 5 roku życia. Przy tym zwiększonym zapotrzebowaniu na procedury niekardiologiczne, anestezjolodzy, pediatrzy i inni pracownicy służby zdrowia będą mieli w swojej praktyce do czynienia z pacjentami z leczoną lub nieleczoną CHD i innymi chorobami serca.
Jednak informacje dostarczane przez krajowe bazy danych nie są szczegółowe, a informacje z pojedynczych danych instytucjonalnych są ograniczone.
Ten projekt ma na celu uzupełnienie tej luki w wiedzy w zakresie ilościowego określania ryzyka dla pacjentów kardiologicznych zgłaszających się na zabiegi niekardiologiczne oraz określenie wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej i systemu zapewniającego najlepszą opiekę nad tą populacją pacjentów. Aby przeprowadzić to badanie, stworzymy wieloinstytucjonalną współpracę między dużymi i małymi ośrodkami, aby stworzyć unikalny zestaw danych obejmujący wszystkie różne zmienne, które należy wziąć pod uwagę w przewidywaniu ryzyka dla tych pacjentów, w tym zmienne dotyczące pacjentów, warunki szpitalne i świadczeniodawców. Zagregowany wieloinstytucjonalny zbiór danych może być wykorzystany do analizy porównawczej krajowych wysiłków na rzecz poprawy jakości.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Viviane Nasr, MD
- Numer telefonu: 617-355-6225
- E-mail: viviane.nasr@childrens.harvard.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rachel Bernier
- Numer telefonu: 857-218-5348
- E-mail: Rachel.Bernier@childrens.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Rekrutacyjny
- Hospital for Sick Kids
-
Kontakt:
- Vannessa Chin, MD
- Numer telefonu: 416-813-7445
- E-mail: vannessa.chin@sickkids.ca
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Aktywny, nie rekrutujący
- University of California, Los Angeles
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20310
- Rekrutacyjny
- Children's National Medical Center
-
Kontakt:
- Nina Deutsch, MD
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Aktywny, nie rekrutujący
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston Hospita
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Rekrutacyjny
- Boston Children's Hospital
-
Kontakt:
- Viviane Nasr, MD
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Aktywny, nie rekrutujący
- University of Minnesota Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Rekrutacyjny
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Susan Nicolson
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Rekrutacyjny
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Michael Kuntz, MD
- Numer telefonu: 615-322-5000
- E-mail: michael.kuntz@vumc.org
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- Texas Children's Hospital
-
Kontakt:
- Wanda Miller Hance
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
- Zakończony
- Children's Hospital of the King's Daughter
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Badanie obejmuje pacjentów, u których zdiagnozowano wrodzoną wadę serca, zgłaszających się do uczestniczącej instytucji w celu przeprowadzenia zabiegu pozasercowego.
Wszyscy pacjenci zostaną uwzględnieni.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku od urodzenia do 21 lat.
- Pacjenci z rozpoznaną wrodzoną wadą serca
- Pacjenci poddawani zabiegom pozasercowym (chirurgicznym lub niechirurgicznym)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z wrodzonymi wadami serca poddawani zabiegom kardiochirurgicznym, w tym rozrusznikom serca.
- Pacjenci z wrodzoną wadą serca poddawani cewnikowaniu (diagnostycznemu lub zabiegowemu) lub badaniu elektrofizjologicznemu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: w trakcie zabiegu i do 30 dni po zabiegu
|
Śmierć
|
w trakcie zabiegu i do 30 dni po zabiegu
|
|
Przyjęcie na Oddział Intensywnej Terapii
Ramy czasowe: po zabiegu i do 72 godzin
|
Pooperacyjna lokalizacja pacjenta nieoczekiwanie znajduje się na oddziale intensywnej terapii
|
po zabiegu i do 72 godzin
|
|
Mechaniczne wsparcie pooperacyjne
Ramy czasowe: po zabiegu i do 72 godzin
|
Pacjent wymagał respiratora lub nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem
|
po zabiegu i do 72 godzin
|
|
Śródoperacyjne zdarzenie serca
Ramy czasowe: W okresie okołooperacyjnym
|
W okresie okołooperacyjnym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ponowne przyjęcie Zatrzymanie krążenia: w trakcie zabiegu i do 72 godzin Uraz neurologiczny (udar, napad padaczkowy) po zabiegu i do 72 godzin Uraz nerek po zabiegu i do 72 godzin
Ramy czasowe: po zabiegu i do 72 godzin
|
Pacjent został wypisany po zabiegu i wymagał ponownego przyjęcia do szpitala, co określa się jako ponowne przyjęcie
|
po zabiegu i do 72 godzin
|
|
Zatrzymanie akcji serca
Ramy czasowe: w trakcie zabiegu i do 72 godzin
|
Pacjent wymagał resuscytacji krążeniowo-oddechowej
|
w trakcie zabiegu i do 72 godzin
|
|
Uraz neurologiczny
Ramy czasowe: Po zabiegu i do 72 godz
|
Zdefiniowane przez dostawcę jako udar lub napad padaczkowy
|
Po zabiegu i do 72 godz
|
|
Uraz nerek
Ramy czasowe: Po zabiegu i do 72 godz
|
Określony na podstawie kreatyniny i przesączania kłębuszkowego
|
Po zabiegu i do 72 godz
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Viviane Nasr, MD, Boston Children's Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-P00035008
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .