Patogeneza dziecięcej niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD)
Patofizjologiczne mechanizmy prowadzące do akumulacji tłuszczu wewnątrzwątrobowego u otyłej młodzieży
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest najczęstszą chorobą wątroby w pediatrii, dotykającą około 30% otyłych młodych ludzi. Termin NAFLD definiuje szerokie spektrum ciężkości choroby, począwszy od prostego wewnątrzwątrobowego nagromadzenia tłuszczu bez uszkodzenia wątroby (stłuszczenie) do niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH), zwłóknienia i marskości wątroby.
20-letnie badanie retrospektywne wykazało, że osoby, u których w młodości rozwinęła się NAFLD, mają około 13 razy wyższą śmiertelność z powodu schyłkowej niewydolności wątroby niż osoby zdrowe w podobnym wieku i płci. NAFLD jest bardzo rozpowszechniona wśród młodzieży latynoskiej, podczas gdy młodzież rasy czarnej niebędącej Hiszpanią (NHB) jest chroniona przed gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie, nawet w przypadku ciężkiej otyłości i insulinooporności. Zrozumienie patofizjologii leżącej u podstaw tych różnic może rzucić nowe światło na mechanizmy prowadzące do NAFLD u otyłych młodych ludzi.
Wstępne dane sugerują, że otyła młodzież Latynosów i NHB może mieć inną zdolność metabolizowania węglowodanów (CHO) poprzez glikolizę, przy czym Latynosi wykazują wyższą glikolizę niż NHB. Dlatego Latynosi mogą doświadczyć wyższego cyklu kwasu trójpierścieniowego (TCA) i wątrobowej lipogenezy de novo (DNL).
W niniejszym badaniu badacze starają się odpowiedzieć na następujące pytania:
- Czy różna podatność Latynosów i NHB na rozwój NAFLD wynika z większej zdolności Latynosów do metabolizowania CHO poprzez glikolizę, cykl TCA i DNL?
- Czy te zmiany metaboliczne przewidują początek choroby u latynoskiej młodzieży?
- Czy wyższe szybkości glikolizy, TCA i DNL są spowodowane wysokimi, ale nie patologicznymi zmianami poziomu glukozy w czasie?
Aby osiągnąć te cele, badacze planują rekrutację 30 Latynosów i 30 otyłych młodych ludzi z NHB oraz pomiar glikolizy za pomocą nowej metody oceny kinetyki mleczanu oraz określenie cyklu TCA i DNL za pomocą propionianu 13C i D2O.
Badacze będą również oceniać glikolizę i zawartość tłuszczu wewnątrzwątrobowego w grupie 200 otyłych młodych Latynosów bez stłuszczonej wątroby na początku badania co 12 miesięcy przez dwa lata, aby ustalić, czy wyższe wskaźniki glikolizy poprzedzają gromadzenie się tłuszczu w wątrobie. Aby ocenić, czy zmiany metaboliczne w glikolizie są spowodowane wyższymi, ale niepatologicznymi poziomami glukozy, badacze będą mierzyć zmiany glukozy przez dziesięć dni co sześć miesięcy za pomocą systemu ciągłego monitorowania glukozy. Jeśli się powiedzie, badania te dostarczą nowych informacji na temat patogenezy NAFLD u dzieci i otworzą nowe możliwości testowania nowych podejść terapeutycznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ermena REFUGJATI
- Numer telefonu: 2032157119
- E-mail: ermena.refugjati@yale.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Rekrutacyjny
- Yale New Haven Hospital
-
Główny śledczy:
- Nicola Santoro, MD, PhD
-
Kontakt:
- Ermena Refugjati
- Numer telefonu: 203-215-7119
- E-mail: ermena.refugjati@yale.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dobry ogólny stan zdrowia, brak przyjmowania leków przewlekle;
- wiek od 12 do 18 lat, w okresie dojrzewania (dziewczęta i chłopcy: stadium Tannera II-V);
- BMI >85 dla kohorty otyłych;
Kryteria wyłączenia:
- wyjściowa kreatynina >1,0 mg; ciąża;
- obecność endokrynopatii (np. zespół Cushinga);
- choroba serca lub płuc lub inna istotna przewlekła choroba;
- młodzież z zaburzeniami psychicznymi lub nadużywająca substancji;
- monogenowe zespoły otyłości;
- stosowanie leków wpływających na zawartość tłuszczu wewnątrzwątrobowego (np. liraglutyd, olej rybny itp.).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Synteza mleczanu
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
synteza mleczanu zostanie zmierzona podczas doustnego testu tolerancji glukozy poprzez pomiar mleczanu.
Stopy syntetyczne będą mierzone za pomocą modelu matematycznego.
|
60 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nicola Santoro, MD, PhD, Associate Professor of Pediatrics (Endocrinology)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2000028731
- R01MD015974 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .