Jednoośrodkowe badanie patofizjologiczne roli stanu zapalnego, zmian bariery nabłonkowej jelit i mikroflory jelitowej w chorobie Parkinsona (IBIM-Park)
Zbieżne dowody z literatury sugerują, że zapalenie przewodu pokarmowego może odgrywać rolę w rozwoju choroby Parkinsona (PD). Badacze wykazali w laboratorium w badaniu pilotażowym, że pacjenci z PD mają zapalenie przewodu pokarmowego i że poziom zapalenia jest odwrotnie proporcjonalny do długości przebiegu choroby. To zapalenie przewodu pokarmowego może być przyczyną zwiększonej przepuszczalności jelit w subpopulacji pacjentów z parkinsonizmem, przyczyną lub konsekwencją modyfikacji mikroflory jelitowej, oferując w ten sposób potencjalny portal wejścia dla patogenu zgodnie z teorią Braaka. Dla przeciwników tej teorii może to również odzwierciedlać rozprzestrzenianie się stanu zapalnego z ośrodkowego układu nerwowego do jelitowego układu nerwowego (ENS) przez oś mózgowo-jelitową.
Hipoteza badaczy jest taka, że zapalenie przewodu pokarmowego pojawia się bardzo wcześnie w chorobie Parkinsona i wiąże się z nadmierną przepuszczalnością bariery nabłonkowej jelit oraz zmianą składu mikroflory jelitowej. Badacze proponują zbadanie markerów stanu zapalnego w ENS pacjentów z przedruchową postacią chP (idiopatyczne zaburzenie zachowania podczas snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM), n = 20), chP we wczesnym stadium (<5 lat, bez dopaterapii, n = 20), bardziej zaawansowana chP (> 5 lat, n = 20) i grupa kontrolna (n = 20), na biopsjach okrężnicy pobranych podczas rektosigmoidoskopii lub koloskopii. Przepuszczalność jelit będzie mierzona technikami ex vivo (w komorze Ussinga), skład mikroflory zostanie ustalony przez sekwencjonowanie 16s RNA, a obciążenie uszkodzeniami fosforylowanej alfa-synukleiny zostanie ocenione za pomocą immunohistochemii. Wszystkie te parametry zostaną skorelowane z danymi klinicznymi dotyczącymi nasilenia PD: czas trwania rozwoju, wiek, łączna punktacja ruchowa i osiowa w Ujednoliconej Skali Oceny Choroby Parkinsona (UPDRS), testy poznawcze (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), prawdopodobnych idiopatycznych zaburzeń zachowania podczas snu REM (REM Sleep Behaviour Disorder Screening Questionnaire RBDSQ), testy węchowe, skarga na dysautonomię (SCales for Outcomes in Parkinson's disease - autonomic distribution, SCOPA-Aut).
Analiza markerów stanu zapalnego, bariery jelitowej i mikroflory może być pierwszym krokiem umożliwiającym postawienie hipotez fizjopatologicznych dotyczących rozwoju PD, zaproponowanie biomarkerów predykcyjnych choroby i jej ciężkości oraz zaprojektowanie wczesnych interwencji w nadziei na modyfikację ewolucyjny przebieg procesu patologicznego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Laurene LECLAIR-VISONNEAU, MD
- Numer telefonu: +33 2 40 16 54 95
- E-mail: laurene.leclair@chu-nantes.fr
Lokalizacje studiów
-
-
Loire Atlantique
-
Nantes, Loire Atlantique, Francja, 44093
- Nantes Universitary Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z chorobą Parkinsona:
- pacjenci z chorobą Parkinsona według kryteriów brytyjskiego banku mózgów badania choroby Parkinsona (UKPDSBB)
- w wieku powyżej 18 lat
- którzy wyrazili zgodę na udział w tym badaniu
Pacjenci z idiopatycznymi zaburzeniami snu REM:
- pacjenci z idiopatycznymi zaburzeniami snu REM potwierdzonymi wideo-polisomnografią (międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu-3 kryteria), niewyjaśnionymi patologią (narkolepsja, uszkodzenie pnia mózgu, choroba neurodegeneracyjna)
- w wieku powyżej 18 lat
- po wyrażeniu zgody na udział w tym badaniu
Kontrola:
- pacjentów poddawanych koloskopii w celu rodzinnego badania przesiewowego w kierunku polipów przewodu pokarmowego
- w wieku powyżej 18 lat
- którzy wyrazili zgodę na udział w tym badaniu
Kryteria wyłączenia:
- otępienie (punktacja w MINIMALNYM EGZAMINIE STANU PSYCHICZNEGO <24)
- historia potwierdzonej choroby okrężnicy (choroba zapalna, gruczolakorak) lub funkcjonalnej kolopatii u osób kontrolnych lub poprzedzająca pierwsze objawy choroby Parkinsona lub idiopatycznych zaburzeń zachowania podczas snu REM przez ponad 5 lat, odpowiednio u pacjentów z chorobą Parkinsona i idiopatycznymi zaburzeniami zachowania podczas snu REM
- historia przepisywania antybiotyków, ostrych chorób przewodu pokarmowego lub hospitalizacji z powodu ostrej patologii lub zabiegu chirurgicznego w ciągu ostatniego miesiąca
- leczenie przeciwzakrzepowe lub koagulopatia
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kobiety niestosujące skutecznej antykoncepcji w wieku rozrodczym
- osoby dorosłe pozostające pod kuratelą, kuratelą lub pod ochroną prawną
Dla pacjentów z idiopatycznymi zaburzeniami zachowania podczas snu REM:
- obecność choroby Parkinsona według kryteriów United Kindom Parkinson's Disease Brain Bank
Do kontroli:
- obecność choroby Parkinsona zgodnie z kryteriami United Kindom Parkinson's Disease Brain Bank
- skarga na nocne niepokoje na rzecz prawdopodobnego idiopatycznego zaburzenia zachowania podczas snu REM
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Idiopatyczne zaburzenia zachowania podczas snu REM
Grupa 20 pacjentów z idiopatycznym zaburzeniem zachowania podczas snu REM potwierdzonym wideo-polisomnografią (międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu-3 kryteria), niewyjaśnionym patologią (narkolepsja, uszkodzenie pnia mózgu, choroba neurodegeneracyjna)
|
Rektosignoidoskopia do pobierania wycinków z okrężnicy
Koloskopia do pobrania wycinków jelita grubego
|
|
Inny: Początek choroby Parkinsona
Grupa 20 pacjentów z chorobą Parkinsona postępującą od mniej niż 5 lat, którzy nie otrzymywali dopaterapii
|
Rektosignoidoskopia do pobierania wycinków z okrężnicy
Koloskopia do pobrania wycinków jelita grubego
|
|
Inny: Faza stanu choroby Parkinsona
Grupa 20 pacjentów z chorobą Parkinsona od ponad 5 lat
|
Rektosignoidoskopia do pobierania wycinków z okrężnicy
Koloskopia do pobrania wycinków jelita grubego
|
|
Inny: Kontrola
Grupa 20 pacjentów poddawanych koloskopii w celu rodzinnego badania przesiewowego w kierunku polipów przewodu pokarmowego
|
Koloskopia do pobrania wycinków jelita grubego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
TNF-α
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
TNF-α w biopsjach okrężnicy mierzony metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
IFN-γ
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IFN-γ w biopsjach okrężnicy mierzony metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IŁ-6
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-6 w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IL-1β
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-1β w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IFN-α2
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IFN-α2 w biopsjach okrężnicy mierzony metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
MCP-1 (CCL2)
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
MCP-1 (CCL2) w biopsjach okrężnicy mierzonych metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IL-8 (CXCL8)
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-8 (CXCL8) w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IŁ-10
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-10 w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IL-12p70
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-12p70 w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IŁ-17A
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-17A w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IL-18
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-18 w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IŁ-23
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-23 w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
IŁ-33
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
IL-33 w biopsjach okrężnicy mierzona metodą ELISA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
Nachylenia przepuszczalności dla kwasu sulfonowego
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
Krzywe przepuszczalności dla kwasu sulfonowego (o niskiej masie cząsteczkowej) i dekstranu (o wysokiej masie cząsteczkowej) mierzone w komorze Ussinga
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
Różnorodność mikrobioty jelitowej
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
Różnorodność bakterii w każdej grupie poprzez sekwencjonowanie genetyczne 16s RNA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
Względna obfitość mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
Względna liczebność różnych rodzin lub rodzajów lub gatunków bakterii w każdej grupie na podstawie sekwencjonowania genetycznego 16s RNA
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
Kwantyfikacja fosforylowanej alfa-synukleiny
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
Obecność lub brak inkluzji fosforylowanej alfa-synukleiny, jeżeli obecność: oznaczanie ilościowe (intensywność fluorescencji tioflawiny i czas amplifikacji w minutach)
|
W ciągu trzech miesięcy po włączeniu
|
|
Czas trwania progresji
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Czas trwania progresji choroby jako parametr ciężkości klinicznej choroby Parkinsona
|
Przy włączeniu
|
|
Wiek
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Wiek jako parametr ciężkości klinicznej choroby Parkinsona
|
Przy włączeniu
|
|
Całkowity wynik motoryczny w skali ujednoliconej oceny choroby Parkinsona
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Całkowity ujednolicony wynik oceny motorycznej choroby Parkinsona jako parametr ciężkości klinicznej choroby Parkinsona
|
Przy włączeniu
|
|
Ujednolicona punktacja osiowa skali oceny choroby Parkinsona
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Ujednolicona punktacja osiowa skali oceny choroby Parkinsona jako parametr ciężkości klinicznej choroby Parkinsona
|
Przy włączeniu
|
|
Wynik oceny funkcji poznawczych w Montrealu
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Wynik Montreal Cognitive Assessment jako parametr ciężkości klinicznej choroby Parkinsona
|
Przy włączeniu
|
|
Obecność lub brak prawdopodobnych idiopatycznych zaburzeń zachowania podczas snu REM
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Obecność lub brak prawdopodobnych idiopatycznych zaburzeń zachowania podczas snu REM (wynik kwestionariusza przesiewowego zaburzeń zachowania podczas snu REM ≥ 5) jako parametr ciężkości klinicznej choroby Parkinsona
|
Przy włączeniu
|
|
Testy węchowe
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Testy węchowe (wynik testu pałeczek Sniffina) jako parametr ciężkości klinicznej choroby Parkinsona
|
Przy włączeniu
|
|
Skale wyników w chorobie Parkinsona - punktacja dysfunkcji autonomicznych
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Skale wyników w chorobie Parkinsona — punktacja dysfunkcji układu autonomicznego jako parametr ciężkości klinicznej choroby Parkinsona
|
Przy włączeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Laurène LECLAIR-VISONNEAU, MD, Nantes university hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC19_0401
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .